返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 早產兒全身黴! 罕見病例登國際期刊

健康醫療/記者林怡亭報導
. w+ r* q* w% K2 L( STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a9 B0 {. v+ n* H4 g
tvb now,tvbnow,bttvb% K. [' L  o6 G5 b! Q; j  ]% c" d
) z- U. y& }( r" i! f" K+ t
下週就要滿三歲的小縈,剛出生是極低體重早產兒,全身遭到黴菌感染,幾乎無法醫治,在馬偕兒童醫院醫護團隊努力不懈的搶救下,才從死神手裡把小縈帶回爸媽的懷裡。28週因破水提前剖腹產、出生體重僅1152公克,陸續出現無尿、嘔吐、腹脹等異狀,轉診後送至馬偕兒童醫院。4 H+ i9 l1 }- H$ Y) q% G

. ^! w& e, x% l/ I( X* {: F! Jtvb now,tvbnow,bttvb收治的馬偕兒童醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心表示,檢查後發現小縈全身都是黴菌感染,包括腎臟、心臟瓣膜、眼球、骨頭及血液皆感染抗藥性念珠球菌,尤其是腎臟的腎盂跟輸尿管,完全被黴菌絲形成的黴菌球所阻塞,導致無法產尿及排尿。8 @/ Q- C) a# l5 ]

0 R5 `" a8 X0 u# X  OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黴菌阻塞腎盂輸尿管 無法引流治療
. I; n# [7 p9 \$ g! P6 O+ F5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb; C; E1 Z6 q/ A' i  Z
馬偕兒童醫院兒童腎臟科主任蔡政道表示,當時黴菌球已阻塞小縈的腎盂及輸尿管,使尿液無法產生,除腹膜透析與靜脈抗黴菌藥物治療外,必須設法去除部分黴菌,再使用高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流,一般會搭配電腦斷層導引,施以經皮腎盂引流,但因小縈為極低體重早產兒,腎臟僅有5至6公分,加上腎盂及輸尿管已被黴菌塞滿,完全沒有空間可供引流管放置。因電腦斷層導引經皮腎盂引流失敗,醫護團隊翻遍文獻報告一度無計可施。0 K# Z" }  I6 m' {. F

+ N9 B! R3 a5 Y, h# u逆行性導管引流 成功登國際期刊
5 x5 R. Q. E2 C5 i5.39.217.77:8898
% f) |! A- @( I; j% D4 r- \& \專精兒童泌尿系統手術的馬偕兒童外科資深主治醫師許錦城坦言,當時真的是「沒招了」,決定嘗試以逆行性輸尿管導管治療的方式進行尿液引流,但施行難度非常高,全球相關文獻更是前所未聞。許錦城醫師帶著團隊,在小縈全身麻醉的情況下,以約2 mm外徑的膀胱鏡經尿道進入膀胱,將一條約1 mm外徑的輸尿管導管逆行放入,再以X光攝影確定位置。除引流外,每六小時施以高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流。經此治療,小縈隔天即有尿液排出並恢復正常尿量,腎臟功能也逐步恢復,一個月後超音波追蹤確認無黴菌殘留後,即移除該灌流導管。此治療方式及個案報告,亦於本月刊登於2018年的國際泌尿學期刊UROLOGY。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E, ?5 G' }: t
6 l8 q8 K- i/ ]4 A& E- `3 u4 ~1 {
住院233天 馬偕兒醫助早產兒重生公仔箱論壇0 A5 a% A* m0 H( M2 G& B
公仔箱論壇; I8 l2 H# s$ r2 t6 R1 N- S
許瓊心醫師表示,早產兒照護過程中,若有感染則須使用高劑量抗生素,加上身上諸多維生及治療用管線,黴菌或細菌感染的狀況時有所聞,但像小縈這樣全身性黴菌感染的案例卻十分罕見,住院期間除了腎臟問題,心臟瓣膜、眼球、骨頭也因為黴菌感染而必須手術治療。小縈共住院233天,最後確認心臟裡兩顆小小的黴菌球消失,才順利出院。小縈的爸媽回憶起那段過程,對馬偕兒童醫院的醫護團隊只有「千萬個感激」。
1

評分次數

  • soforlee

返回列表