【早安健康／安保徹（世界知名免疫學家）】
$ r; |/ m# o" S9 ? 糖尿病的診斷標準 / d- @! W$ y. K- X/ }& R& X/ P
3 B7 q# Y, z0 W8 itvb now,tvbnow,bttvb糖尿病是因幫助細胞利用葡萄糖的胰島素分泌量減少或者效果變差，導致血糖值升高的疾病。 公仔箱論壇/ ?3 a" S% p' ^6 \6 q; e
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血糖標準
' r- u5 r# k2 p9 i" m: J; H" a$ H公仔箱論壇- 空腹時血糖值126(mg/dl)以上
- 空腹時喝下75g葡萄糖，兩小時後血糖值200(mg/dl)以上（葡萄糖耐受試驗）
- 隨時血糖值200(mg/dl)以上：不指定飲食後經過時間隨機測量。
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)比例6.5%以上(健康的人為4.3∼5.8%)：糖化血紅蛋白是紅血球內的血紅素和葡萄糖結合的產物，紅血球壽命很長，可以探測到過去1~2月的長期血糖狀態。
9 K9 `% f; ]: d; D _9 h! s: P% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※ 如果空腹時血糖值落在100~109mg/dL，雖然屬於正常範圍，但有飲食後血糖值升高的可能性，因此也會建議做葡萄糖耐受試驗。 5 g3 \' J' ~4 u+ r4 [! T
+ b p& [: i' |, n9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們的身體不論是要運動還是修復，都必須依靠能量才能進行。如果身體無法製造能量，也就沒辦法維持生命了。
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( o6 f! b Z9 F+ V: k. W公仔箱論壇能量的來源是葡萄糖。 公仔箱論壇8 n9 e9 t% I2 F0 T" g8 C0 k
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飲食攝取的醣類被分解成葡萄糖進入血液中， 再被運送到細胞內作為能量來源使用。 tvb now,tvbnow,bttvb* ^* S, n0 h3 v4 {5 d, O8 w
* v5 y! D; l0 ?. \- c3 ]1 A, D健康的人體內血糖升高時會分泌胰島素，把葡萄糖送進細胞裡，藉此降低血糖。當血糖下降後，身體又會分泌升糖素之類有拮抗作用的激素來升高血糖，以保持正常的血糖值（70mg/dL以上）。 tvb now,tvbnow,bttvb7 E3 A6 `# V- R, `# X
( G5 \$ p4 r+ B- F2 o6 [! Wtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病是負責降低血糖的胰島素出了問題，體內維持著高血糖的狀態（血液中的葡萄糖為高濃度），導致尿液當中出現糖分的疾病。 5.39.217.77:88980 ?# S; w" d. R9 M" V& K
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糖尿病分成兩種類型，第一型糖尿病是因為自體免疫導致體內無法製造胰島素；第二型糖尿病則是身體可以分泌胰島素，但分泌量太少或產生的效果太差， 使得血糖升高。
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5 k7 u4 A: j$ _7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一型糖尿病的病因是製造胰島素的胰臟β 細胞遭到破壞， 胰島素量絕對性的不足，不論剛吃過飯還是晚上或早餐前血糖都很高。這類型病患多數在童年發病。不只是胰島素，有升高血糖功能的拮抗激素（升糖素、腎上腺素等）的分泌能力也會減弱，無法有效控制血糖值。 公仔箱論壇! v) R9 `' l i% Q& v6 i" }( a8 ~$ {9 b
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3 Q* [- k; i8 B- m* q8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。亞洲人經常得到的是第二型糖尿病。
4 e4 g+ @3 \/ L7 o4 x大家容易認為第二型糖尿病的病因是吃太多又運動不足，而且好發於高大肥胖的美國白人和黑人，但是亞洲人的糖尿病跟飲食沒什麼關係，反而工作過量才是原因。 公仔箱論壇! D7 g& U B7 M) w3 [5 F
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如果工作太忙，連休息的時間都沒有，這種操勞生活的壓力會使交感神經緊張，刺激腎上腺素分泌。 ( C( j' i3 S! y2 C: H
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腎上腺素會抑制胰島素分泌，促進肝臟的肝醣分解成葡萄糖，讓血糖上升。 7 V( P1 Q6 H. T: c; Y
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交感神經緊張的狀態之下，血管收縮，氧氣減少，體溫降低，導致粒線體有效率的能量製造路徑無法運作。身體改成依賴糖解作用製造能量，為了避開壓力，使用糖解作用產生的瞬間爆發力來克服目前的困境。 + i% h% M3 N9 w& V9 a( L
. z! A2 M6 j9 s7 R4 v& ttvb now,tvbnow,bttvb直接攝取葡萄糖到細胞裡面（細胞基質內）開始糖解作用時必須要有胰島素，沒有胰島素的話，葡萄糖沒辦法通過細胞膜。 6 o" _. }* J$ r" W" P
* r/ c( h6 |3 e1 t- @) D; }公仔箱論壇糖解作用不需要氧氣，而是使用胰島素將一分子的葡萄糖分解成兩分子的丙酮酸。然後再把製造出來的丙酮酸送到粒線體，有效率地製造能量。 % i" Q$ O2 v8 c% M5 t4 C( S3 v
7 N8 I8 q8 A+ f3 I; \公仔箱論壇可是，因為無法攝取到氧氣，最後製造出來的產物不是丙酮酸而是乳酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v) x5 K; s0 g2 [2 J8 E- l
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乳酸是激烈運動之後，細胞無法取得氧氣而製造的產物，很忙的時候乳酸會跑到細胞外重複引發抽筋。就像糖尿病患者也會經常抽筋。
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粒線體無法活用乳酸，因此乳酸會被血液運送到肝臟， 再被合成葡萄糖（糖質新生）。 ( w8 G* b4 f9 x$ ?( x: A
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糖解作用使用胰島素製造能量，產生丙酮酸或乳酸，再進入糖質新生，經由這個過程不斷製造能量。 tvb now,tvbnow,bttvb' a. J8 h3 e+ h0 i3 T% r. n9 @; A
0 ^5 E4 Q, B4 A( h+ z) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為這是為了避開壓力而在緊急狀態下製造能量，一直重複相同的路徑，不管過了多久都還是需要胰島素。結果，分泌胰島素的胰臟越來越疲勞，加上粒線體無法有效率地製造能量，能量因此不足，身體將會逐漸衰弱。糖尿病患者的身體內，能量製造機制並沒有平衡地運作。
: c3 k$ I0 ^; X# D. w3 w; q3 M+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% ] @9 Q& |2 L) t0 j8 v
體溫高的人血液循環順暢，身體每個部位都能獲得氧氣，所以糖解作用產生的最終產物丙酮酸能夠順利地送到粒線體內，被代謝之後， 成為乙醯輔酶A進入粒線體內的檸檬酸循環，完全燃燒直到變成二氧化碳和水，完整地被利用到最後。
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8 h/ H; V* _, Y0 x公仔箱論壇粒線體製造能量時不需要胰島素。只要有足夠的體溫就能進行葡萄糖代謝，因此可以節省胰島素的使用。
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# G+ w+ U M/ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只要糖解作用和粒線體雙方的運作能夠維持平衡，就不會影響到血糖值的狀況。
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我在思考糖尿病的原因在哪裡的時候，偶然看到了岡山大學的糖尿病患者研究（岡山大學研究所保健學研究系的上者郁夫教授的研究）。
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7位50多歲的第二型糖尿病患者（男性5人，女性2人，當中2人是前期糖尿病），請他們一年內每週做2次岩盤浴，結果全員空腹時血糖值都降低（有3人回復到正常值），HbA1c（糖化血色素）也全員下降了。
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也有人併發症的飛蚊症和末梢神經違和感消失，或者尿液裡不會再出現糖分，出現症狀的改善，還有報告指出研究開始之前7人的平均體溫（舌下溫）是35.8度，結束之後平均體溫上升到了37.1度。 5.39.217.77:88988 n+ j0 q6 B& ]( k0 A, e6 h
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糖尿病當中有種類型是相對於血液中的血糖值， 胰島素上升速度較慢， 或者上升濃度不夠等等，胰島素的敏感度（效果）降低，對於胰島素的反應變遲鈍了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F. i0 l/ v3 `0 K! J* m
) N/ h, `1 S+ R7 f& t如果胰島素量真的足夠，血糖值應該會下降才對。明明血液中的胰島素含量很高，卻不知道為何會得到糖尿病，所以第二型糖尿病又叫作胰島素阻抗性糖尿病（空腹時血液中胰島素值μU15/mL以上）。
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6 G' G6 @5 }4 D1 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Y& L; l+ [# m B
" M3 F3 C# F3 M/ i, w$ b' S' a改善糖尿病的方法
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不過，胰島素阻抗性的糖尿病，只要溫熱身體，每個患者都會逐漸恢復正常。 5.39.217.77:8898& L" f4 s4 M& ]& q* Y
' F; v* ~; S% H7 O8 ^) ztvb now,tvbnow,bttvb年輕時就得到糖尿病的患者都傾向血液中胰島素濃度高、體溫低的狀態。
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- s+ Q2 ]$ h+ R$ s/ }0 V3 U日本的糖尿病患者大多數病因都不是缺少胰島素，而是因為體溫太低，導致粒線體的功能下降。 tvb now,tvbnow,bttvb' Y8 R) t: ~+ q* e( ]+ d K# e
- k$ Y+ I- X/ L, | Z5.39.217.77:8898粒線體也必須利用糖解作用製造的丙酮酸來獲得能量，所以如果體溫太低，粒線體無法運作，葡萄糖耐受性也就跟著變差。因此，糖尿病的概念改變了。
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$ C- j a4 W: V ?) i2 z9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脫離低體溫才是治好糖尿病的最終王牌。
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7 m" w( A" j9 p! f e8 E% X公仔箱論壇我想，依賴外來胰島素的糖尿病，只要消除胰臟內分泌胰島素細胞的疲勞，應該也可以回復細胞的功能。
* U- ? W( C4 a; i5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb: v2 ^3 K1 \. h
一般的治療方法是補充受到抑制的胰島素，通常醫生給的建議都是藥物治療和限制飲食，但是糖尿病患糖分代謝受阻的原因來自壓力，一旦開始嚴格的限制飲食，身體感覺到危機又會讓血糖值上升。 4 Z# _; D6 h; x5 n6 |% T0 c' K% A
9 H1 U. I8 k. Y; H- B公仔箱論壇如果可以了解身體裡面正在發生什麼事，每個人都能夠溫柔對待自己的身體，也會更珍惜自己的身體。
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因為糖尿病是體溫36度左右這種微妙的低體溫引發的疾病，記得在日常生活中多下點工夫保持身體溫暖。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c6 m4 M f% k
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在體內打造一個製造能量的粒線體喜愛的環境，從舒服的溫度、充足的氧氣、太陽
* I7 z! ]$ Z f的紫外線、到自然界的放射線都能吸收做為養分，如此一來身體一定會有所改變。
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糖尿病三大併發症 5.39.217.77:8898' k* D! H1 o) @) b: }- s. L% a
如果不控制血糖，糖尿病發作之後經過10到15年將會出現併發症。
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5 f1 j! |7 H" @9 F8 ?糖尿病神經病變 & z$ h; G2 ^+ F4 y
最早出現的手腳末梢神經病變症狀。手腳麻痺，感覺不到高溫或受傷疼痛。會出現各種自律神經障礙症狀，例如肌肉萎縮、肌力降低、腸胃不適、站立瞬間頭暈、排汗異常和勃起障礙。
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2 Z! r' W0 L3 n P) i4 O糖尿病視網膜病變 5.39.217.77:88982 f( j3 a e0 R. U
眼底的視網膜血管狀況變差，視力降低。可能導致失明，另外也有很多患者罹患白內障。 5.39.217.77:8898" U0 c x# m8 C' R3 r
. D" o4 C5 d E. P0 P( otvb now,tvbnow,bttvb糖尿病腎病變
' A0 _9 G2 D$ i, ]' vtvb now,tvbnow,bttvb腎臟的腎小球微血管狀況變差，無法製造尿液，患者必須依靠人工透析過濾血液。
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* b9 d) L; a' }tvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥與胰島素2 S& R! z: t# Z5 C9 p
: }1 ?+ C+ D) u: L; t* ^1 h5.39.217.77:8898從以前開始，醫界就一直使用口服磺醯尿素類藥物(SU)誘導胰島素分泌來治療糖尿病，給予這種口服藥之後，開始服藥2∼3週內可以看到效果。
6 A. M, L# i0 Z* x, n1 J5 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) I# m2 s# v$ A: ~* R+ z3 i我也曾經治療過父親的糖尿病，當時父親吃了磺醯尿素類藥物，血糖值降低，夜晚不再頻尿，症狀獲得改善，但是果然超過2.3週以後就看不到效果了。
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" u* W# g$ X9 G! P( v/ Utvb now,tvbnow,bttvb因為這種藥的作用是強迫胰臟蘭氏小島裡的β細胞分泌胰島素，最後使胰臟逐漸疲勞。醫師和患者都不知道疲勞的感覺，就算藥已經沒效果了，還是繼續開給患者。當時的我也一樣，完全沒想過既然藥沒效，就該停止服用。
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如果繼續開藥，糖尿病會進入無法治癒的流程，結果造成胰島素生產停滯的患者越來越多，我總覺得藥物才是病情惡化的真正元兇。
$ j5 I o, ~5 r公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z/ _7 H$ s0 ^3 X& U, l3 ]& M" Y
現在醫療只想處理可降低血糖的「胰島素」，先是利用降血糖藥讓β細胞分泌胰島素，再不行的話，最後只能注射胰島素，從外界補充。只依靠胰島素維持正常血糖值需要大量胰島素，空腹時會造成低血糖，低血糖又會導致能量損失，引起併發症。例如壞疽是從腿部傷口感染細菌化膿，皮膚的皮下組織細胞死亡腐爛的併發症。壞疽幾乎都是從腳趾開始，惡化之後變成潰爛，最糟糕的情況會連骨頭都腐爛。
- c. w% d4 ? B. Vtvb now,tvbnow,bttvb3 x: ^( R4 c+ F s4 q. m
身體需要的胰島素並不是隨時保持一定的量，根據飲食量、每餐間隔和運動量而有變化，口服藥和注射其實無法應對這些生活節律的微妙變化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Z# L" \! R A6 l6 s2 d
) I* w2 d9 }- J1 N2 w3 ?1 ?2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n8 _. @8 i. S
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發表於 2019-3-8 05:42 PM
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