編按：
: l' T: L" g8 H8 P: J 「糞便潛血檢查，陽性就等於大腸癌嗎？ 」不是！大腸癌、大腸疾病儼然成為台灣人的新國病，早期大腸癌、直腸癌如果治療適當，5年存活率可以超過90％，說明早期診斷早期治療的重要。糞便潛血檢查是衛福部國健署相當重要的癌症篩檢政策，糞便潛血檢查有助於在大腸直腸癌出現症狀之前，早期診斷早期治療，有效降低癌症造成死亡的比例。
6 v z! v8 A6 x6 W v0 dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T. V2 s) {) p3 r
糞便潛血檢查是什麼？
: i% g" p0 d A" E" |5.39.217.77:88985.39.217.77:8898 [& J% `9 O$ p% H' G; s
糞便潛血檢查是一種非侵入性、快速、無痛且安全的篩檢工具。將檢查試管帶回家，自行採取微量糞便，檢查糞便表面肉眼看不出來的血液。由於大腸腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉，並經由大腸鏡檢查進一步診斷，或直接做大腸鏡息肉切除手術，進而阻斷癌症的發生與進展。
$ t# A8 H6 r0 j- j( [) ^5.39.217.77:8898 @4 u# y0 g3 v9 Y. `2 A
做糞便潛血檢查需要注意什麼： 公仔箱論壇& A- [ ^) w: a* j
5 M0 G, Q7 a; Z7 U5 b- 在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。
- 由於糞便中的血液在室溫下會被破壞，採檢完後應盡速送回。
- 如無法於當日立即送檢，需要先存放於冰箱冷藏保存。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j4 j3 U' N, I9 V! ~0 _
糞便潛血檢查結果為陽性該怎麼辦？
! i& d* ^; k7 \! F: [) c' |$ K公仔箱論壇
) s2 c# _6 L* Rtvb now,tvbnow,bttvb糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。 8 l6 P. ?; k# f
' A+ q( S; o4 D5 q
如果糞便潛血檢查呈陽性時，建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科，進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時，可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。 5.39.217.77:8898: X4 W' W9 y1 H0 N0 X! E7 t
5 h/ F* x! `9 ~4 q( b- stvb now,tvbnow,bttvb- 正常：不需作其他處理，建議每2年定期做糞便潛血檢查。
- 發現息肉：切除息肉，並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
- 發現大腸癌：依專科醫師指示接受後續治療及處置。
7 T( |: {: E. k5 ?8 Z" b; stvb now,tvbnow,bttvb糞便潛血檢查陰性，就一定沒有大腸直腸癌？ 公仔箱論壇, b3 N5 F v4 f, |
g& J' A7 o* u: q( j! x! Y1 q# Gtvb now,tvbnow,bttvb糞便潛血檢查是針對沒有症狀的一般民眾篩檢癌症的方式之一，如果民眾有大腸直腸癌的疑似症狀，如大便有血、大便有黏液、排便習慣改變、大便變細、體重減輕，即使糞便潛血檢查陰性，也應該至大腸直腸外科安排大腸鏡檢查已排除大腸癌的可能性。 ) g+ g# Z& S V. L; e$ y' n; ^$ I
* b* n: l/ x w* @0 \* R& B/ v【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】 糞便大腸直腸癌篩檢FOBT 5.39.217.77:8898% L! N7 {& i8 R$ }2 p
依據正確的方法自行採集糞便，實驗室再用較靈敏的免疫學試劑測定糞便的潛血反應，是目前篩檢大腸直腸癌的利器。 tvb now,tvbnow,bttvb' A; Y! Z: Z3 H6 M
0 [" O/ t8 \7 y7 W' c' k. C, K糞便中若含有微量的血液被採集到且溶入藥水中，紅血球破壞後釋出血色素而被偵測。無論是化學法（糞便常規檢查中的一小項）或免疫法的潛血反應測定，其敏感度都至少每克糞便要有10 μg血色素以上，免疫定量法一般用Hb. Ng / ml Rx buffer作為報告單位。操作FOBT有個重點是要避免食物（動物血）干擾，不得有偽陽性。 # H1 x% D: a4 R8 L' j3 f
1 F) X. v0 [, [回想二、三十年前，想檢測糞便裡是否有「隱藏的」血液，以評估腸胃道發炎、出血；消化性潰瘍；甚至瘜肉、腫瘤，只能用所謂的「化學法」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: r. M" t4 o! i2 S& e2 Y6 q4 ^* k
tvb now,tvbnow,bttvb$ L& P" O6 W) y2 l4 d
由於許多種食物會造成偽陽性（較常見）及偽陰性（如吃下過量富含維他命C的食物），所以，受檢者在採便前1～2天較有飲食限制，不甚方便。先進的免疫法潛血反應，僅適用於大腸直腸癌、下消化道腫瘤微量出血的篩檢。
% r- @3 x$ ~; j3 p公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M! B9 |6 z+ K8 A% V6 {
由於抗體（試劑）只針對較新鮮的人類（其他的動物血無作用）血色素，因此，上腸胃道的失血（如胃、十二指腸潰瘍），經消化道的變性（黑色）血色素隨糞便排出時，不會被檢測出來，故無特別的飲食限制。
h) W1 D" w4 A+ G, W1 j# E7 ~9 Z# v- f; i
使用上機用的免疫試劑因含有附著上抗血色素抗体（anti-Hb.），利用它以乳膠凝集法來測定檢體（糞便裡的紅血球溶於緩衝液）中血色素的量。國內實驗室大多採用此種試劑及分析儀，所提出的正常值如下：正常 < 100 ng/ml。此為臨床上適合分辨大腸直腸腫瘤的經驗值。 公仔箱論壇. G3 O7 Y! j+ `3 F
糞便潛血檢查結果為陽性？
/ @2 q7 W. N/ a' |0 j/ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 o! e) @0 E6 M7 G" ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:8898! F0 O+ T( m# n) z( E2 n
7 I4 f/ s' |3 h% Q: E! J' S8 q
以糞便潛血反應做為一般「健檢」時，臨床上統計，化學法的陽性率有10 ~ 15 %，免疫法則約4％。當受測者處於痔瘡出血或女性生理期時，糞便潛血反應的檢測會受到污染，結果幾乎均呈陽性，折損了免疫法篩檢大腸直腸癌的功能與效益，此稱為「陽性率耗損」。
( r' O6 Y7 W( }& V# [6 e' l 1 ^4 ^. g7 |+ t% E% ~% ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- m. x. B. ?3 Q
糞便潛血檢查FOBT採檢棒的標準取糞動作圖
' I+ x: F4 V% U. J+ rtvb now,tvbnow,bttvb
$ n: ` }: I- k% g. }公仔箱論壇 5.39.217.77:88984 u& `0 m# o. z0 W# X
. f( m% [+ `. }: xtvb now,tvbnow,bttvb糞便潛血檢查FOBT特殊的採檢棒 I4 x6 ^# ^ o; R. S1 B1 @& _
% @; b! p3 {: C* Y1 m2 Y5 a1 stvb now,tvbnow,bttvb
( z! u! X9 f' z, R/ W1 d' S5 H; Q 內視鏡下的大腸瘜肉 |
發表於 2019-3-6 05:34 PM
| 
