慢性阻塞性肺病(COPD)的呼吸道症狀有咳痰悶喘,死亡率在台灣目前是第七位,但先進國家已經是第三位僅次於心臟病與中風。台灣慢性阻塞性肺病學會理事長江啟輝醫師表示,COPD與其他常見的共病皆因老化而加速惡化,而抗老化利用免疫與標靶療法殺死老化細胞或抑制增生,將是治療COPD與共病的曙光。
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本身也是台灣氣喘學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部特約主治醫師江啟輝表示,COPD因為長期吸入有毒氣體如抽煙、空氣污染等,產生呼道慢性炎症反應,進而產生較不可逆的支氣管璧變型增厚與狹窄,肺泡破壞與腫大,同時因也會產生全身性發炎而導致很多共病如高血壓、血管硬化、代謝症候群,失憶、骨鬆等慢性病,皆是老化與免疫問題。# f7 x$ h( W& o
9 |6 z3 V. B$ V* [3 f今年世界COPD日是在十一月二十一日,江啟輝指出,COPD致病因是基因、環境因素、與老化所致,長期抽煙是主要其次是室內,戶外或職場上長期吸入有毒或刺激的氣體而產生COPD。
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臨床COPD常被忽視,因咳嗽認為煙咳或嗆咳,有喘認為是心臟病的喘,走路喘認為是年紀大了,有症狀已經是中重度以上,有喘更已經是重度了,所以大部分病患被診斷已較晚。若有長期抽煙且年紀大於四十以上就有產生COPD可能,但確定的診斷是要做肺功能測試。
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關於COPD治療,江啟輝說,目前治療以戒煙最重要,其次是肺復原運動、藥物吸入治療、流感與肺炎疫苗注射、避免感染惡化,將來也有很多標靶藥物即將進入臨床。
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他認為,COPD也有很多共病,如心血管,骨鬆,糖尿病、失憶、肺癌等,也要同時要治療共病才能改善生活品質與減少惡化。tvb now,tvbnow,bttvb% i0 e d8 J5 X- n6 r
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江啟輝指出,今年九月巴黎舉行的歐洲胸腔世界大會有新的觀點,COPD和其共病如高血壓血管硬化與代謝症候群,失憶、骨鬆等慢性病皆是老化與免疫問題。應加強免疫殺死老化細胞,減少老化細胞增生,減少自由基,抑制老化機轉進行的標靶藥物等研究。
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所以將來抗老化免疫療法是治療各種慢性病的曙光,將來可能很多種慢性病只要治根的老化藥,不需要吃太多不同藥物去治療不同並存的慢性疾病。
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