【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少 公仔箱論壇5 U3 I; v( g# _4 [* f
" w. R( s2 s- t2 }tvb now,tvbnow,bttvb臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
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所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀： : a6 b, v) \+ T0 C+ |
" U$ b, v& L( D: t( L0 [+ ^. z- @" Wtvb now,tvbnow,bttvb- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
% c+ l( m* A% f3 g& {& _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩夾擠症候群的發生原因 % ?6 L& E! d& R9 r
- B' W* _! g) @9 l' t而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
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棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。 公仔箱論壇/ e8 r) X8 U6 a4 q( G; B
, q$ @( I- H- ]( {. c0 h P5.39.217.77:8898還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 5.39.217.77:8898 N' X5 G" w8 z% [
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：. D" u- M% |$ e Y5 }# R) ?" l
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5 H/ w# X' }* z- v) o5 V1 m- y, k公仔箱論壇- 避免駝背：
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9 |5 y* }' x( l" p! G$ Q5.39.217.77:8898駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W& k" P" e+ y9 p" p4 A; a8 P6 J
5 j! W" {, d) A8 w3 L7 h4 T3 t公仔箱論壇胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。
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將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：
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# y) e3 v; X8 f強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。" Y9 E' H1 o6 d; n/ W0 t
, }" X3 I) P2 y$ B; f1 o雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：
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手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
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以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！ / k8 A; h% v; O: w9 s1 }* }+ c
' W/ b8 m0 ~2 j物理小叮嚀：
h; A1 P- n2 a6 `! u" N- \& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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, {4 f; j2 T" C, {公仔箱論壇神奇滾筒按摩，您做對了嗎？
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3 w b) p6 C' l. o: ^ F正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ 5.39.217.77:88988 \/ y! f% y' f1 I- f% Z: G- X
8 l5 g. ?4 P( {1 X5 w! O( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb p7 o5 ^8 {/ r5 j8 s
動作一：放鬆小腿肌 公仔箱論壇, S/ t) U, w; O p* u& b. T
雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V6 s! Y; d7 {
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0 T8 q7 U( j# e4 g' C公仔箱論壇動作二：放鬆臀部肌 2 G6 k/ F8 L6 D) q; Q* e5 f) O3 D% a" k
雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。
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- A7 X V) E N2 A9 O公仔箱論壇動作三：放鬆大腿前側肌 5.39.217.77:8898) w+ J c/ g# L: v
趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。
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0 N: U0 _1 j: \6 N5.39.217.77:8898動作四：伸展胸肌，矯正駝背
8 S7 Z' \, m4 q$ p/ a6 Q5.39.217.77:8898雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
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