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[健康資訊] 肩膀好痛,是五十肩嗎?有3症狀可能是肩夾擠症候群

【早安健康/彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師  邱政凱】 肩夾擠症候群知多少 0 W4 b/ K/ K5 C) v: K, e; x2 e* |
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臨床上常常遇到個案會向我抱怨:「我的肩膀好痛,晚上睡覺會痛醒,睡眠品質好差!」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛,放鬆的時候會比較舒服,我是不是有五十肩?」等等之類的,其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」! ' O' N  o& l: d; r: K( x
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所謂的夾擠,意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況,例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛,而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中,是非常普遍的一種,和五十肩最大的差異,主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯,例如側抬或是旋轉的動作,嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛,而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀:
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  • 做活動時容易感到疼痛,休息時症狀會減緩。
  • 發生初期肩膀角度受限不嚴重,除非已經有明顯的關節沾黏。
  • 將手側抬時在某個角度下(通常是40度到90度)最痛,但是側抬超過90度後疼痛會減緩。

- c, `1 Z3 \0 D, Y% Y5.39.217.77:8898肩夾擠症候群的發生原因 5.39.217.77:8898! J- I1 Z  N" {

- B% R& \0 D! P; ^公仔箱論壇而肩夾擠症候群的發生原因很多,其中有一條肌肉最容易被夾擠,那就是棘上肌(supraspinatus)。 5.39.217.77:88983 g# p8 y6 V1 s) S$ c( r( n
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棘上肌是負責肩關節穩定功能,由於它身處的位置,剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙,因此在做重覆抬手時,可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人,例如投手或是游泳選手,或是常搬運重物到高處的人,另外駝背而有圓肩的人也常有此問題,而臨床也常遇到因為重訓不當,導致肩膀疼痛的民眾前來治療。 公仔箱論壇. T( w' g! X0 r2 O" c- ?0 c

& f  F4 G" {* O2 E4 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有一種族群也容易發生,那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起(外觀看起來就像是天使的翅膀)的人,也易罹患此症候群。 5.39.217.77:88985 T; V, f$ ?, [: Y, {* E- S
那麼若發生了肩夾擠症候群,該如何去處理呢?以下幾點建議可供參考:1 P9 D, J8 G4 W2 Z3 K0 q: K# `+ i; x
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  • 避免駝背:
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    駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄,因此更容易發生夾擠,且駝背會使得肩關節肌肉失衡,甚至導致在做活動時,肩胛骨無法維持穩定,產生夾擠的可能性更加提高。
  • 伸展胸小肌:
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    + K* I  _/ v5 ?/ \& u+ etvb now,tvbnow,bttvb胸小肌太緊時,會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置,如此也會容易發生夾擠,故可伸展此肌肉,減少症狀。
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    將手輕扶牆角,手肘微彎,身體往另一側旋轉,注意不要聳肩,感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可,維持10秒,共做10次。
  • 強化肩胛肌肉:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r/ ^( J& T, Q( A0 s( B! y' D

    - j- W5 Y  ^7 a8 t; a! D) P5.39.217.77:8898強化肩胛骨內側和下方的肌肉,可以有助於維持肩胛骨穩定,維持良好姿勢。公仔箱論壇( N- x% X9 N' t7 g

    # h1 u* m6 x+ P7 a0 B/ f- i  J雙手放在牆壁上,將肩胛骨往後夾,帶動手掌稍微離開牆面,維持約三秒後放鬆,做20次,過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度,可視情況將手掌往下放低。
  • 強化旋轉肌群:
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    ) e2 E2 P2 b% u公仔箱論壇 手肘與身體間輕夾毛巾,手肘維持彎曲90度,手拿1KG或是更輕的物品,將手外轉,並帶動肩胛骨後夾,如圖五動作,維持約三秒後放鬆,做20次,過程中注意不要聳肩,或是上手臂往後導致毛巾掉落。
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以上是臨床常用的運動治療方式,提醒您如果發生肩部疼痛問題時,請立即就醫尋求物理治療師協助,經由專業的評估,利用徒手治療或是運動治療處理病灶,讓您肩膀不再有「說不出的痛」! 公仔箱論壇, F" x% ^7 s. j7 k6 O$ V3 R  b. {
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正確的使用滾筒,將會是您放鬆身體的利器之一!  
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/ Z1 ?" S$ O* o! R5.39.217.77:8898動作一:放鬆小腿肌
6 n) I: L  U5 X8 f2 s雙手後撐,將小腿放在滾筒上,另一腳踩在該腳上適當加壓,在緊繃處附近前後或是左右滾動。 公仔箱論壇' S6 V: X" N/ ?
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動作二:放鬆臀部肌 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ], q" R$ A% O3 @5 `
雙手後撐,翹腳,在臀部區前後或是左右滾動,可將身體靠近一側加壓,加強按壓力道。
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8 `+ M7 V- e1 [; W9 I動作三:放鬆大腿前側肌
: n, e/ U" D) |3 I趴著雙手撐著,保持上半身直立不鬆垮,前後或是左右滾動大腿前側緊繃區,勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l5 @$ `+ Y7 L

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動作四:伸展胸肌,矯正駝背 公仔箱論壇* i6 m+ Z7 o0 G( h2 l  _; O/ W2 R
雙膝彎曲踩床,雙手抱頭,胸口打開,後背靠著滾筒,原地吸氣,吐氣身體後仰,胸口打得更開,再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行,也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。
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  • soforlee

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