【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少 tvb now,tvbnow,bttvb9 i3 x2 ?( `# w# j \! k" S# G
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臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
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) r) S3 U* b9 i* k ]/ w! V所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀：
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2 k' c$ F& e' \5 o4 e9 @, d8 W$ [tvb now,tvbnow,bttvb- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
0 \2 o! |' Y2 z7 {* h9 w% J( D' H$ w2 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩夾擠症候群的發生原因
3 n: o1 R4 ]' B' |- c5 l5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f9 v0 T6 ]! T* E& C! J9 C4 t
而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
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棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
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5 v# T+ O; w3 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 5.39.217.77:8898/ o3 A) y7 l. ^8 R" p: l# u8 x
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：tvb now,tvbnow,bttvb0 a5 u1 f4 @8 R+ }. ^- {6 }
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- 避免駝背：
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& k' ~' N7 a7 z! b3 i6 Ftvb now,tvbnow,bttvb駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：, S0 p4 U7 y, M: a" W3 _
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胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。tvb now,tvbnow,bttvb: Z0 H8 b! ]9 F6 V" Z" M
# j* U4 y, d. `% o A4 q5.39.217.77:8898將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：5.39.217.77:8898, Q- V! g6 O9 c# p. h0 u- g7 @
6 r5 m. h4 \" u2 W* K強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。! z M7 P( S! X0 |, D c" @0 ~" E
" M( |% t/ t0 h6 D+ k, I公仔箱論壇雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：8 N/ t7 _" W) b$ F
4 f( k! D) F+ M8 M1 u3 c% |5.39.217.77:8898 手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
5 m" k6 v% f. L4 |! R% B 以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！
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物理小叮嚀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 x0 i0 ?, p1 F, B
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神奇滾筒按摩，您做對了嗎？
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. V* d) _5 q4 d3 S$ F4 `2 ]正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ # m9 O/ S: {0 d; d
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5 y3 Z9 \3 G( O* W( f% J公仔箱論壇動作一：放鬆小腿肌 公仔箱論壇! h5 k+ |& D" D$ D7 j
雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。
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6 v( x- S' X4 [) P, G5 L/ d rtvb now,tvbnow,bttvb動作二：放鬆臀部肌 tvb now,tvbnow,bttvb- G5 y6 V7 I3 x5 ]7 f; @6 ^/ C
雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。
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# Y" j; W( l" U% I4 l動作三：放鬆大腿前側肌
/ K2 x/ I: a1 k( Z- etvb now,tvbnow,bttvb趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。
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# m1 \) z! ~2 N' w4 W) p3 X, y公仔箱論壇動作四：伸展胸肌，矯正駝背 5.39.217.77:8898- U$ c$ Y" e6 \2 O& `5 u
雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
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