【早安健康/彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
) F7 i2 H% a W1 p$ h( Ltvb now,tvbnow,bttvb: u% A2 m" b3 Z" J
臨床上常常遇到個案會向我抱怨:「我的肩膀好痛,晚上睡覺會痛醒,睡眠品質好差!」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛,放鬆的時候會比較舒服,我是不是有五十肩?」等等之類的,其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」!
& |& H( U, ?- b5.39.217.77:8898( e9 }4 l+ K% P" t( p H0 V' v
所謂的夾擠,意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況,例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛,而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中,是非常普遍的一種,和五十肩最大的差異,主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯,例如側抬或是旋轉的動作,嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛,而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀:
2 _* G" A8 b B+ jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j2 T* a4 r {! G8 C8 @$ H7 Y
- 做活動時容易感到疼痛,休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重,除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下(通常是40度到90度)最痛,但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
0 d( o X# K1 }. I9 b6 a. x公仔箱論壇肩夾擠症候群的發生原因
: `% y8 q/ W8 x4 j6 l* a3 @9 G+ U- r+ g, z, p# y. i) z$ @9 C
而肩夾擠症候群的發生原因很多,其中有一條肌肉最容易被夾擠,那就是棘上肌(supraspinatus)。 ( k9 U5 ^" w' W( u+ p
1 r( `2 q' _9 y! W
棘上肌是負責肩關節穩定功能,由於它身處的位置,剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙,因此在做重覆抬手時,可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人,例如投手或是游泳選手,或是常搬運重物到高處的人,另外駝背而有圓肩的人也常有此問題,而臨床也常遇到因為重訓不當,導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
3 V5 ]8 w; g7 \1 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) q3 ^& }5 R4 E" t還有一種族群也容易發生,那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起(外觀看起來就像是天使的翅膀)的人,也易罹患此症候群。
" o* t" s0 J' `$ H; r4 u4 g2 F5.39.217.77:8898那麼若發生了肩夾擠症候群,該如何去處理呢?以下幾點建議可供參考:
# Z, t( w$ Y; E0 vtvb now,tvbnow,bttvb; f& U: n0 v I! O6 y; i: h
, B( Z2 T7 F5 T5 [7 S+ D公仔箱論壇3 r+ D. k7 [* I3 ^
I, F" P9 C/ d' ~9 w- a" J( s1 N- 避免駝背:
' _7 `& X! D; r' b4 b' i# V9 } Q公仔箱論壇
K! R7 E, ?' m) M- \9 f駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄,因此更容易發生夾擠,且駝背會使得肩關節肌肉失衡,甚至導致在做活動時,肩胛骨無法維持穩定,產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌:
7 H0 y; r- ^1 Etvb now,tvbnow,bttvb# w! Q. t) v; s% s# U5 u
胸小肌太緊時,會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置,如此也會容易發生夾擠,故可伸展此肌肉,減少症狀。公仔箱論壇# F* Y: _3 I: {7 M
4 ]3 H. p" ^; t P* wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。將手輕扶牆角,手肘微彎,身體往另一側旋轉,注意不要聳肩,感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可,維持10秒,共做10次。 - 強化肩胛肌肉:
4 e1 y3 z3 ^" j& H: e" k5 ?2 b0 r- atvb now,tvbnow,bttvb
3 K* e, G c0 Y& J8 k( k/ [& K& ~5.39.217.77:8898強化肩胛骨內側和下方的肌肉,可以有助於維持肩胛骨穩定,維持良好姿勢。
& Z. |6 H( M' h( R8 K, V {# |" ytvb now,tvbnow,bttvb
4 h' l& P1 y4 V1 \5.39.217.77:8898雙手放在牆壁上,將肩胛骨往後夾,帶動手掌稍微離開牆面,維持約三秒後放鬆,做20次,過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度,可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群:
* X' F8 a# c R, }9 l8 J5.39.217.77:8898
; O, ^% d+ g4 S! k3 N: C0 k公仔箱論壇 手肘與身體間輕夾毛巾,手肘維持彎曲90度,手拿1KG或是更輕的物品,將手外轉,並帶動肩胛骨後夾,如圖五動作,維持約三秒後放鬆,做20次,過程中注意不要聳肩,或是上手臂往後導致毛巾掉落。
2 e" y4 _: s% H& a( `& k6 @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 以上是臨床常用的運動治療方式,提醒您如果發生肩部疼痛問題時,請立即就醫尋求物理治療師協助,經由專業的評估,利用徒手治療或是運動治療處理病灶,讓您肩膀不再有「說不出的痛」! 9 @5 m6 T# o. t* [/ ]) }7 K G
tvb now,tvbnow,bttvb; v! E$ l3 U% p& r. W2 T2 T
物理小叮嚀:公仔箱論壇( r0 v: o5 L+ w
tvb now,tvbnow,bttvb( Z3 ~2 i8 D& j' l
7 Q# D( p$ N/ ]* \* {tvb now,tvbnow,bttvb
6 m) Z2 j5 e0 z- JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。神奇滾筒按摩,您做對了嗎?
+ Z; n( y, C% c% F1 W5.39.217.77:88985.39.217.77:8898# h5 J" X N3 H) S- M. ~- c( ]
正確的使用滾筒,將會是您放鬆身體的利器之一!
+ S W! b" I4 }! J/ i公仔箱論壇
& v: d5 ^0 M" r; v/ ytvb now,tvbnow,bttvb# K! \3 X9 \; }/ h& ^
動作一:放鬆小腿肌
* l9 a% f0 W; @' P公仔箱論壇雙手後撐,將小腿放在滾筒上,另一腳踩在該腳上適當加壓,在緊繃處附近前後或是左右滾動。 ( F: P+ b$ y4 a9 e( Y! X
6 @& l \. r4 S, y/ T
7 o$ p2 w- y2 b1 i$ ^/ D+ K& r6 Q& M5.39.217.77:8898動作二:放鬆臀部肌 tvb now,tvbnow,bttvb* @0 `: H5 X( d9 S. r- `
雙手後撐,翹腳,在臀部區前後或是左右滾動,可將身體靠近一側加壓,加強按壓力道。
) O4 ~1 X4 C: M9 S+ J5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb/ ?6 x$ h. I. U y, N4 G/ A! a
' Q0 s" l% {6 d. Y+ L動作三:放鬆大腿前側肌 9 J. i7 e# I! b
趴著雙手撐著,保持上半身直立不鬆垮,前後或是左右滾動大腿前側緊繃區,勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 tvb now,tvbnow,bttvb3 I& F: G5 }) A
- p% O2 Z5 h- Q) T7 ~6 Ztvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 ~0 l9 f/ A% v3 S h1 ~
動作四:伸展胸肌,矯正駝背
; B- a4 k6 n- X4 j5.39.217.77:8898雙膝彎曲踩床,雙手抱頭,胸口打開,後背靠著滾筒,原地吸氣,吐氣身體後仰,胸口打得更開,再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行,也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |