. E2 _$ z* W, a" L8 m公仔箱論壇編按：骨質疏鬆人人都要特別提防！女性過了35歲，骨本會隨著年齡減少，尤其更年期後，更要特別注意骨質疏鬆，上了年紀的人，因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。 ) c; I# x% u; h+ g/ D3 S
公仔箱論壇1 X, X" o, @3 Q8 m9 R# M
骨質疏鬆依照病因不同，主要可分成兩大類
. W% X* [" `, {0 n! M0 @- 原發性骨質疏鬆
- 老化為最主要的原因。
- 停經後缺乏荷爾蒙，導致骨質大量流失。
- 腎臟無法合成足夠的活化型維生素D，使鈣吸收下降。
- 續發性骨質疏鬆
- 營養不良或不良習慣，如抽菸、喝過量咖啡、茶或酒。
- 姿勢不良。
- 特定疾病，如甲狀腺功能異常。
- 長期服用某些藥物。
; ]) Q W. W, U9 A% I
. e6 k! F* D. }! G【早安健康／健談】骨質疏鬆是許多老人家有的問題，其實透過日常的飲食或運動，是可以幫助預防骨質疏鬆的喔，該怎麼做呢？讓Mary來教你～
5 F; B$ c$ e5 t- }tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! j1 _( q) l- J# p
1 u5 W4 J- V6 {) xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# q0 u4 ~& _( o- @) @" E如何預防骨質疏鬆 4 z2 g1 c& w0 H+ n. ]
2 R4 `% c+ F8 R) J1 i公仔箱論壇- 補充鈣質，可吃乳製品、黃豆、沙丁魚、蛤蠣、海帶等，或每天攝取鈣片1000毫克 (mg)。
- 多曬太陽，補充維生素D，可促進鈣質吸收。
- 規律運動，如散步、慢跑、跳舞等，以及保持適當體重。
- 避免喝酒、抽菸、喝咖啡，以免增加骨折機率。
- 如果骨質疏鬆較嚴重，需要用藥物控制時，請務必與醫師討論。
; M# M1 A# c2 A) o$ S
) E% A9 W( t |4 `+ w骨質疏鬆與飲食型態的關係& I+ @; L1 {2 d1 O
. F2 s: @( y, T3 f% B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 |* `& Q H [5 [5 i
5.39.217.77:8898/ ^) E# V; |; F
1 V! w& @1 W- d$ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險，同時因伴隨共病，一年內的死亡率竟高達20％。你知道嗎？骨質疏鬆與某些特定的飲食習慣其實大有關係！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \3 ?7 X0 Q0 }( F
1 `4 a) g( x: q
& t. z ~7 B4 T5 l
加工麵食：腸胃道過敏 tvb now,tvbnow,bttvb! E* D# i8 W" l0 W) \9 Z) R
( V' h' O0 B: _$ F5 j, j# f骨科醫師蔡凱宙醫師說，過去台灣人吃米飯，不過隨著飲食西化，米的消耗量20年來減少了一半，多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明，小麥含有「麩質」，容易造成腸胃道發炎，其中最常見的就是胃食道逆流。 , |9 @+ o; l9 D! x' S3 v
* [% _0 o3 ~8 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「很多人為了緩解不適，就開始吃胃藥，」蔡凱宙醫師指出，吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降，導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收，就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。 tvb now,tvbnow,bttvb& r- d" P" I! G
- Q( T. B) J, v: n5.39.217.77:8898蔡凱宙醫師表示，如果我們能夠好好吃米，少吃加工的麵食，包括：麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等，骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。 & @7 ?4 _# y" _' l2 b! N
5.39.217.77:8898; f9 L* v7 k. n2 Q& ?
/ J6 a1 ~+ V5 l: O- Z3 G+ a) t
手搖飲料：糖分過高
) D2 b+ a8 ?" \ R& ^/ _& o
' k- U, N7 Q8 |「這幾年手搖飲整街都是，」蔡凱宙醫師指出，國人的飲食中糖分愈來愈多，而這是具有成癮性及累積性，「一次會比一次吃更甜，就跟我們吸毒一樣。」
8 K7 @6 U# C+ k8 o/ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) B- d$ u( \8 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。蔡凱宙醫師表示，美國曾有研究團隊做過實驗，他們先用古柯鹼讓老鼠成癮，最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼，」他說，糖對我們大腦造成的反應是全面性的，每一個細胞都能吃得到，是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。
: o/ Z; n1 P3 q+ [* B公仔箱論壇
$ h) x' H! A, V5 ]5 Q5.39.217.77:88985.39.217.77:88980 S$ r& a" K1 `2 F
添加物比高熱量更糟糕
. i6 X' T# z: R+ M d0 E) O) F) s' \tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇; @% ^" a; v& T- s
有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料，認為既然沒有熱量應該就沒問題，對此蔡凱宙醫師強調，糖分與熱量並沒有直接相關，很多標榜零熱量的產品，都會多加人工甜味劑，雖然吃進去好像沒有任何熱量，但它會造成胰島素阻抗更嚴重，這比吃糖更糟糕。
4 b1 x2 H" T' l5 Q0 o) p) v5.39.217.77:8898- \. M, F+ U8 O/ x4 t# D' w
蔡凱宙醫師也說，許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥，造成腸道受傷，接著大腦也跟著受傷，平衡感就會變差，衍生包括骨鬆的許多疾病，「最後一個跌倒就會造成骨折。」 : Z3 l$ `5 r* o# x. M% D: E5 w( g# p
公仔箱論壇5 A3 V$ A V l, ?
3 z" t5 I0 e% s$ a2 a2 U( s骨科醫師推薦飲食
7 | I$ ?: [1 q: n; D1 P& htvb now,tvbnow,bttvb
% y& L2 C# c& i7 s) U5.39.217.77:8898「我們有飯可以吃呀！」蔡凱宙醫師說，盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出，堅果是原形食物，並且富含好的油脂，吃下肚會比較有飽足感。 6 n4 Y3 O( _# r5 g+ a( c( P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 B3 `. o' \* f9 z3 y$ w _
「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果，」蔡凱宙醫師分享，夏威夷果油脂高，所以吃幾顆就飽了，就不會很快就感到餓，又一直想進食，「一直餓、一直吃，那你當然會變胖。」
1 @& W/ L4 ]: l/ y: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. Z- T+ Q9 d9 g4 ^* P6 q# H0 E而許多人擔心堅果熱量過高，蔡凱宙醫師回應，重點不只是熱量，而是好的油脂進入身體後，胰島素分泌就會減少。 tvb now,tvbnow,bttvb6 V1 `$ R, b: G4 Q
公仔箱論壇- x1 M4 t7 N( H5 m( R( S9 B( d
蔡凱宙醫師進一步說明，市面上很多小麥的加工食品，有很多添加物，吃進去後就會造成血糖急速上升，接著胰島素過度使用，就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」，胰島素愈來愈高，身體脂肪就愈積愈多，營養無法送至肌肉，就會引發肌少症，最終導致骨鬆。 tvb now,tvbnow,bttvb. m! O! X1 T3 D. ?* j* J, l( Y) m
5.39.217.77:8898% A2 Y+ O- t5 e1 v; [
& P4 S- \$ `! _" T 5.39.217.77:8898# J) W) t+ B6 L/ y: } x
tvb now,tvbnow,bttvb4 i- ]/ g3 ^' H/ X( D8 c
預防骨質疏鬆！骨質疏鬆檢查 T6 @ C+ v( {7 v
# j8 k+ F% a8 E, s3 q- J
tvb now,tvbnow,bttvb1 M2 d ]% \, s$ M: H5 r2 O% s p. S
6 X% w. a7 ^6 a" M2 U5 B& e- B }5.39.217.77:8898
! _2 c! L! b- H! g* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們都知道骨骼健不健康要「測骨密度」，但是什麼時候要做檢查？第一次該注意什麼？連同藥物治療與健保補助，有請專業骨科醫師說分明！
' Y8 X/ p# }# j5 [公仔箱論壇7 r2 j1 o# d# B, H9 m# `- R
諮詢專家／吳家麟（臺北醫學大學附設醫院骨科主治醫師） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z: V, }* o5 u' T8 @& f6 _
7 w: R3 h$ t: v) t* o3 L; \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88988 z. k8 O7 D: W- n4 z
Q1：如果沒做檢查，骨質疏鬆「看」得出來嗎？
9 v4 E) M1 v1 F8 T5 J7 U公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% _( q; {7 |0 q7 ]4 ~- S
根據統計跟我們的經驗，體重比較輕是一個危險因子。體重過輕的人通常骨密度都不會太高，所以通常在門診看到骨質疏鬆的老人家都比較瘦小，一跌倒骨折就發現是骨質疏鬆，要是看起來比較壯的病人基本上骨質都相對好一點。
, O0 G S8 W) O/ r& m- C1 itvb now,tvbnow,bttvb
2 b: L9 K8 a, q) W1 p g3 r此外，如果靠牆站時後腦勺碰不到牆，或是肋骨下緣跟骨盆的間隙很小，手指放進去中間能摸到肋骨下緣跟骨盆，就表示骨骼已經垮了。不過最標準的做法，還是要用雙光子能量Ｘ光吸收儀（Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）做骨密度檢查最準確。
$ f& b/ ~ y# U" Z d. ^
* j3 M% Q% V* d5 Atvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898- i% L; b; W7 v R9 Y5 z; z9 F
骨質疏鬆無聲無息？「痠痛」是警訊
* r9 i1 I7 R# ~0 ]) {9 M0 G; `5.39.217.77:8898公仔箱論壇0 ^$ A. @* ~* g z1 p5 u
我們常說骨鬆是「沉默殺手」，實際上會有點沒道理的痠痛，因為骨質沒那麼好、承受力比較差，病人會覺得「就是痠痠的」。「痠」是一個警訊，有不明原因的痠痛就要注意。
6 Z" n( B5 ^ e0 e/ c% B0 t, v; W: g2 v
若不是痠痛而是「疼痛」，更要細心分辨。有些人不小心腰椎壓迫性骨折了，卻以為是腰痛、下背痛，要是在不知道有壓迫性骨折的狀況下繼續活動，骨骼就會垮掉了。而兩者之間的差別，就看「躺在床上會不會痛」。假如是下背痛，還是能稍微翻身、起來動一動，但如果是腰椎壓迫性骨折的病人，就會坐著也痛、翻身也痛，而且痛得很厲害。 5.39.217.77:8898, v2 w3 ^3 ~0 @) W; O
4 n* o- Q7 I: Q0 ~
. {- N! j, ~: {; hQ2：我快要停經了，該做骨質密度檢測嗎？ 公仔箱論壇( J$ k$ q% r! g- S9 Z n
5 Z+ W/ u+ T9 o- P: ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女性更年期受到雌激素減少影響，會加速骨質流失，因此有些人快停經時會問「需不需要做骨密度檢查？」如果沒什麼危險因子，我認為可以停經後來做一次檢查，這會是你骨密度最好的時候。最重要的是，接下來每3年追蹤一次，就能看到這段時間骨質流失了多少。 / a! m, E. z5 r) J
5 S. g8 J1 F9 S9 a2 k# `9 q3 l
# C L+ Z7 x4 e5.39.217.77:8898大肚男子，也要當心骨鬆！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ^# w3 S i, j3 S' G
9 {3 S4 ^) q/ `/ k- N! @" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腰圍對男性荷爾蒙是很簡單的指標，當男性腰圍愈來愈大，或是皮膚白、講話聲音比較高一點，可能就要小心是因為年紀到了，男性荷爾蒙下降。這種情況下，發生男性骨鬆的機率比較高，因為男性荷爾蒙、女性荷爾蒙都有鞏固骨質的作用。 / E! ]* x3 p0 j; S t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J' j+ j$ h; c, X* ?7 `
否則通常男生65歲做檢測，骨質密度還是非常好，一般會建議70歲後再做骨質密度檢查。除非有不明原因骨折、內分泌問題，或是要做荷爾蒙治療，就要先做骨密度檢查。
. f! C& Y7 A4 q5 E& q, o' htvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇. N- ]3 J% k: o: M3 h3 `: i
公仔箱論壇' Y7 E0 X+ N# G3 y7 k/ N
Q3：我第一次做骨密度檢測，有什麼要注意的？
3 A W) {) e3 g7 Y. ]! R. j# e$ Rtvb now,tvbnow,bttvb
/ r1 y% W& [# [; g2 p7 G5.39.217.77:8898
; ]4 g4 {+ k( x+ F8 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 最好檢測2∼ 3個部位：手、腰、髖關節都可檢測，建議檢測腰、髖關節，若數值相差不遠則追蹤檢測其中一處即可。但由於健保沒有給付、檢測三個部位就是三個價錢，若真的沒辦法會建議選「髖關節」，比較不會有骨刺問題（判讀結果時會造成混淆）。
- 在離家近的醫院做檢測：有時我會問「你家住哪裡？今天為什麼來這裡看門診？」因為將來還要做追蹤檢測，到時候拿兩家不同醫院的報告會不好比較，盡量不要偶然經過醫院就來做骨密度檢查，要選一間離家近的醫院。
- 記住檢測機器是哪一台：檢測骨密度的機器，不同品牌得出的數值多少有些不同，即便是同品牌同醫院的兩台機器，做出來結果也會不太一樣，因此別忘了如果「這次用右邊的機器、下次也要用右邊的」，可以減少誤差。
|
發表於 2019-2-23 04:41 PM
| 
