6 w/ |$ @/ \5 W, u( U& Htvb now,tvbnow,bttvb編按：骨質疏鬆人人都要特別提防！女性過了35歲，骨本會隨著年齡減少，尤其更年期後，更要特別注意骨質疏鬆，上了年紀的人，因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。
+ k7 O( n) t/ n# o* j: u8 y _tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇/ {1 e9 Q7 L `& d) k% h
骨質疏鬆依照病因不同，主要可分成兩大類
0 z" e- j4 Z. M- Z. x公仔箱論壇- 原發性骨質疏鬆
- 老化為最主要的原因。
- 停經後缺乏荷爾蒙，導致骨質大量流失。
- 腎臟無法合成足夠的活化型維生素D，使鈣吸收下降。
- 續發性骨質疏鬆
- 營養不良或不良習慣，如抽菸、喝過量咖啡、茶或酒。
- 姿勢不良。
- 特定疾病，如甲狀腺功能異常。
- 長期服用某些藥物。
/ p I+ b" j$ S' m% v2 `
) H: E) z9 ?) b! _+ x4 k5.39.217.77:8898【早安健康／健談】骨質疏鬆是許多老人家有的問題，其實透過日常的飲食或運動，是可以幫助預防骨質疏鬆的喔，該怎麼做呢？讓Mary來教你～
! u: @7 B* P. A, itvb now,tvbnow,bttvb
* }( L8 d" B$ y8 ?1 F8 i/ r# U& L5.39.217.77:8898
! e; X: p0 I6 e# h m3 o w公仔箱論壇6 ^( }7 V: ?0 g( J1 t
如何預防骨質疏鬆 * H8 D+ S$ D+ D3 N9 @* k4 t
tvb now,tvbnow,bttvb4 t" d1 u# u7 L" V0 O4 `
- 補充鈣質，可吃乳製品、黃豆、沙丁魚、蛤蠣、海帶等，或每天攝取鈣片1000毫克 (mg)。
- 多曬太陽，補充維生素D，可促進鈣質吸收。
- 規律運動，如散步、慢跑、跳舞等，以及保持適當體重。
- 避免喝酒、抽菸、喝咖啡，以免增加骨折機率。
- 如果骨質疏鬆較嚴重，需要用藥物控制時，請務必與醫師討論。
; Q5 V& b) y) a公仔箱論壇
% R' n. x/ P1 P2 b9 P. h5.39.217.77:8898骨質疏鬆與飲食型態的關係
- {! w+ N4 n2 Ftvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb- I; Z: J. T. ]
- k2 \' c. |* q' T; u' _5.39.217.77:8898 公仔箱論壇$ j3 {9 d/ ]; X: o" _9 t' G+ l$ I
' N* F6 ?4 {0 w% pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險，同時因伴隨共病，一年內的死亡率竟高達20％。你知道嗎？骨質疏鬆與某些特定的飲食習慣其實大有關係！ 公仔箱論壇8 M/ Q6 n1 u5 P" ^9 [9 N$ e
- ~3 B! V) t K5.39.217.77:8898& l% ^; n* Z4 j3 F+ `/ k2 T
加工麵食：腸胃道過敏
2 ?& {( A- \4 K' O" B' k- s5 w公仔箱論壇
) J& S4 c' z& Y公仔箱論壇骨科醫師蔡凱宙醫師說，過去台灣人吃米飯，不過隨著飲食西化，米的消耗量20年來減少了一半，多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明，小麥含有「麩質」，容易造成腸胃道發炎，其中最常見的就是胃食道逆流。 公仔箱論壇3 C4 S, T2 g: y# {4 W- V6 ?+ j
3 d" I5 X5 ^+ _, jtvb now,tvbnow,bttvb「很多人為了緩解不適，就開始吃胃藥，」蔡凱宙醫師指出，吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降，導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收，就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。 0 s3 C( V; v# v; ~- i3 L& D
% y8 Z, j1 w3 [1 E+ Stvb now,tvbnow,bttvb蔡凱宙醫師表示，如果我們能夠好好吃米，少吃加工的麵食，包括：麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等，骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。
+ K! j8 y' D* D& |公仔箱論壇
; ]; F+ h: \' [) J* l, ltvb now,tvbnow,bttvb) u w: k) {1 e5 y% X1 S
手搖飲料：糖分過高 公仔箱論壇, e+ y+ N6 q* S5 _2 J7 G0 j
. t% x* Z0 Q; P* d「這幾年手搖飲整街都是，」蔡凱宙醫師指出，國人的飲食中糖分愈來愈多，而這是具有成癮性及累積性，「一次會比一次吃更甜，就跟我們吸毒一樣。」
4 T6 F2 A8 J8 r9 K; D4 x) Q8 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% H- l' v. V1 O4 R, D- M& w: \
蔡凱宙醫師表示，美國曾有研究團隊做過實驗，他們先用古柯鹼讓老鼠成癮，最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼，」他說，糖對我們大腦造成的反應是全面性的，每一個細胞都能吃得到，是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。 公仔箱論壇7 o0 ]. b1 O& R9 |: \
6 |# L2 e. j% D6 ?
公仔箱論壇& j$ R. d7 B' i# g/ ~0 Y" q9 o
添加物比高熱量更糟糕
1 S, J, v* b. c" I4 z( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }3 M/ z/ [9 U1 Y; M$ k" A
有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料，認為既然沒有熱量應該就沒問題，對此蔡凱宙醫師強調，糖分與熱量並沒有直接相關，很多標榜零熱量的產品，都會多加人工甜味劑，雖然吃進去好像沒有任何熱量，但它會造成胰島素阻抗更嚴重，這比吃糖更糟糕。
v. G0 w7 N7 l
8 Z6 H9 h1 X6 H! f# T6 [' h公仔箱論壇蔡凱宙醫師也說，許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥，造成腸道受傷，接著大腦也跟著受傷，平衡感就會變差，衍生包括骨鬆的許多疾病，「最後一個跌倒就會造成骨折。」
, R/ L) X4 J; J0 ~
1 Y. s! O, F; H D" f! K公仔箱論壇
$ `4 t1 E! ^( Z4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨科醫師推薦飲食
p6 y: A+ w' v* Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H3 @7 m7 u/ I- O- ] j$ M# c
「我們有飯可以吃呀！」蔡凱宙醫師說，盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出，堅果是原形食物，並且富含好的油脂，吃下肚會比較有飽足感。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ R1 [9 ~& x' o
/ \% }5 e! [. J9 a! a( H/ v; Qtvb now,tvbnow,bttvb「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果，」蔡凱宙醫師分享，夏威夷果油脂高，所以吃幾顆就飽了，就不會很快就感到餓，又一直想進食，「一直餓、一直吃，那你當然會變胖。」
; N8 T. `1 {$ F, b9 j$ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A7 ^- v9 S) I; [ u' ?+ [
而許多人擔心堅果熱量過高，蔡凱宙醫師回應，重點不只是熱量，而是好的油脂進入身體後，胰島素分泌就會減少。
! }+ M8 z$ k8 W% P, Z3 }9 ]3 X) S2 d- w! I) \
蔡凱宙醫師進一步說明，市面上很多小麥的加工食品，有很多添加物，吃進去後就會造成血糖急速上升，接著胰島素過度使用，就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」，胰島素愈來愈高，身體脂肪就愈積愈多，營養無法送至肌肉，就會引發肌少症，最終導致骨鬆。 tvb now,tvbnow,bttvb9 `" s: I9 E0 P0 ?& x/ D: _
tvb now,tvbnow,bttvb. D0 A- |* p& Z2 H
7 ]1 K4 q1 K& r; c, X/ p1 p BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 t' D- k/ w/ W9 Q6 E$ H0 w
: k( }5 ?1 b& @tvb now,tvbnow,bttvb預防骨質疏鬆！骨質疏鬆檢查5.39.217.77:8898, |5 a( u5 `; _
4 y" q( F# M6 i: r+ B9 P5 o( W- A* c D4 ^
5.39.217.77:8898' J9 W/ }3 t( a
: ?0 w3 k- w' f J5.39.217.77:8898我們都知道骨骼健不健康要「測骨密度」，但是什麼時候要做檢查？第一次該注意什麼？連同藥物治療與健保補助，有請專業骨科醫師說分明！
9 J1 d, M, w, @6 r( u9 A% w8 t5.39.217.77:8898
* k4 u/ H% }5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢專家／吳家麟（臺北醫學大學附設醫院骨科主治醫師）
3 K% X) d# G# u5 V) d3 h _5.39.217.77:8898公仔箱論壇7 P$ Q% F2 L+ [ l/ p
公仔箱論壇5 @- q, b' O1 m. N7 _0 |! d& N9 f# p/ V9 @
Q1：如果沒做檢查，骨質疏鬆「看」得出來嗎？
4 o3 |. s* p" q& h L: o, H/ b* ~tvb now,tvbnow,bttvb
$ ~+ M4 J3 _9 \: Y5 |, d5.39.217.77:8898根據統計跟我們的經驗，體重比較輕是一個危險因子。體重過輕的人通常骨密度都不會太高，所以通常在門診看到骨質疏鬆的老人家都比較瘦小，一跌倒骨折就發現是骨質疏鬆，要是看起來比較壯的病人基本上骨質都相對好一點。 ; Z& R- Z+ e( Q8 {# f$ v3 D2 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 {8 Q% }& P& @
此外，如果靠牆站時後腦勺碰不到牆，或是肋骨下緣跟骨盆的間隙很小，手指放進去中間能摸到肋骨下緣跟骨盆，就表示骨骼已經垮了。不過最標準的做法，還是要用雙光子能量Ｘ光吸收儀（Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）做骨密度檢查最準確。
! g0 H, {* {+ O- d0 q/ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" Y2 I; Q0 a8 Q8 K. d F) r9 m) {# Z( x5.39.217.77:88987 t8 o) U( H" F! p+ a. c7 t5 P
骨質疏鬆無聲無息？「痠痛」是警訊
# L1 U8 @& G* _4 d0 s sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s1 r; |! r; s5 d3 ]$ c) m
我們常說骨鬆是「沉默殺手」，實際上會有點沒道理的痠痛，因為骨質沒那麼好、承受力比較差，病人會覺得「就是痠痠的」。「痠」是一個警訊，有不明原因的痠痛就要注意。
9 R) I) ~7 r8 x. R# x8 L. z3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 y/ l: Z3 u, x+ g; Y
若不是痠痛而是「疼痛」，更要細心分辨。有些人不小心腰椎壓迫性骨折了，卻以為是腰痛、下背痛，要是在不知道有壓迫性骨折的狀況下繼續活動，骨骼就會垮掉了。而兩者之間的差別，就看「躺在床上會不會痛」。假如是下背痛，還是能稍微翻身、起來動一動，但如果是腰椎壓迫性骨折的病人，就會坐著也痛、翻身也痛，而且痛得很厲害。 # P4 z: ~. ^& d( L e h5 A
4 [" F: y8 a5 ~1 k
0 w7 b0 [/ p- T" D3 h- P: |8 }Q2：我快要停經了，該做骨質密度檢測嗎？ 5.39.217.77:8898& n8 E% u" j2 v7 Z" V$ n
1 n3 G/ g- _% j/ D7 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女性更年期受到雌激素減少影響，會加速骨質流失，因此有些人快停經時會問「需不需要做骨密度檢查？」如果沒什麼危險因子，我認為可以停經後來做一次檢查，這會是你骨密度最好的時候。最重要的是，接下來每3年追蹤一次，就能看到這段時間骨質流失了多少。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I! a0 C( t9 A) ^8 |9 R
/ O' s0 z# a0 w' `8 B8 W9 M0 `" htvb now,tvbnow,bttvb f/ C- \9 y W4 q3 s' @
大肚男子，也要當心骨鬆！ : Q. k" A5 K9 E+ O$ ^
公仔箱論壇4 v) Y2 T v, p& O/ \+ M" g
腰圍對男性荷爾蒙是很簡單的指標，當男性腰圍愈來愈大，或是皮膚白、講話聲音比較高一點，可能就要小心是因為年紀到了，男性荷爾蒙下降。這種情況下，發生男性骨鬆的機率比較高，因為男性荷爾蒙、女性荷爾蒙都有鞏固骨質的作用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ^% F- R- `( w c7 g0 Y4 ^# o k
+ q n/ q( I1 R* `9 o1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。否則通常男生65歲做檢測，骨質密度還是非常好，一般會建議70歲後再做骨質密度檢查。除非有不明原因骨折、內分泌問題，或是要做荷爾蒙治療，就要先做骨密度檢查。 5.39.217.77:8898( y; @8 \/ W7 ?: s
' y3 I) v! T( }- J$ H6 O公仔箱論壇' b' ?$ F1 r1 |/ e. y$ X
Q3：我第一次做骨密度檢測，有什麼要注意的？
2 X) I( I7 G/ E. d: H! Z: w; {6 Q. fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb; _/ U' z/ Q7 `9 a7 @2 L% S3 R
公仔箱論壇6 c4 I' A! ^; K3 R
- 最好檢測2∼ 3個部位：手、腰、髖關節都可檢測，建議檢測腰、髖關節，若數值相差不遠則追蹤檢測其中一處即可。但由於健保沒有給付、檢測三個部位就是三個價錢，若真的沒辦法會建議選「髖關節」，比較不會有骨刺問題（判讀結果時會造成混淆）。
- 在離家近的醫院做檢測：有時我會問「你家住哪裡？今天為什麼來這裡看門診？」因為將來還要做追蹤檢測，到時候拿兩家不同醫院的報告會不好比較，盡量不要偶然經過醫院就來做骨密度檢查，要選一間離家近的醫院。
- 記住檢測機器是哪一台：檢測骨密度的機器，不同品牌得出的數值多少有些不同，即便是同品牌同醫院的兩台機器，做出來結果也會不太一樣，因此別忘了如果「這次用右邊的機器、下次也要用右邊的」，可以減少誤差。
|
發表於 2019-2-23 04:41 PM
| 
