[冷知識分享] 拉肚子要看醫生嗎？這種腹瀉可能癌上身

【早安健康／高鈺玫報導】現代人生活壓力大，三餐不正常容易導致免疫力下降，三不五時便出現肚子痛、拉肚子、腹瀉的症狀。相信很多人都曾有過腹瀉的經驗，但這看似普通的症狀，卻不僅限於由食物中毒引起，伴隨著其他症狀的發生如血便、發燒，還有可能是其他疾病的徵兆！
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腹瀉種類
腹瀉可根據腹瀉時間的長短分為急性與慢性兩大類，腹瀉時間在2-3周內屬於急性，通常超過3周則屬於慢性；而根據腹瀉水便的顏色，又可從中了解腸胃目前的狀態。

1.急性腹瀉# w, {, a) P. q- x% O
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急性腹瀉多源自於食物的衛生與否，不乾淨的食物通常會直接影響腸胃健康，食物受到病菌感染後，會釋放出腸毒素，人體一旦攝取後，除了腹瀉症狀外，還可能合併發燒、嘔吐的症狀，甚至出現血便。 5.39.217.77:8898( G3 e: w1 w7 B4 o/ s: G3 C$ L

日常飲食中，來源不明的海鮮類食物可能潛伏諾羅病毒。
夏季冰品中的大腸桿菌數也有超標的可能性。

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因此各地衛生局在每年夏天都會積極抽驗，為民眾把關食物的安全性。而感冒時也有可能出現腹瀉症狀，通常隨著感冒好轉後，即會停止腹瀉情形，這類型的症狀較為輕微。 + X2 P5 a4 n3 f0 w
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2.慢性腹瀉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^  w/ |* s6 j- r/ h1 `- ?
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慢性腹瀉可能是某些疾病的徵兆！當腹瀉情形長達2-3周以上，又可根據合併症狀的差異，判斷病因：
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若是血糖過高，則可能是由於糖尿病引起的末梢神經病變，導致腸胃蠕動異常。
出現心悸、體重減輕與食慾增加的症狀，則是由於甲狀腺機能亢進所引起。
出現發燒、嘔吐與血便的症狀，可能是食物中毒或是受到細菌、寄生蟲感染。
若是再加上體重下降與貧血的症狀，則須盡早就醫，盡早進行大腸鏡的檢查，釐清是否罹患了大腸癌。

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3. 腹瀉水便顏色觀察腸胃狀態
不同的水便顏色都反映了不同的腸胃狀態：

當顏色屬於茶色或褐色時，代表腸胃處於正常運作中，但比平常承受了更大的負擔，而引起消化不良的症狀。
當水便接近黑色時，腸內溫度較高，氣味也較為刺鼻，可能是腸胃出現潰瘍。
當顏色接近黃色時，代表食物營養並未被完整吸收，腸道屬於貧血的狀態。
連續幾日都出現黃色的水便，可能是由於壓力引起的腸躁症。
若是紅色的血便，則多為痔瘡的原因。
呈現白色或墨綠色的水便，則有受病菌感染的可能性，被輪狀病毒感染時通常都會出現白色的水便，灰白色也有可能是因為罹患了腸結石或是膽管結石。

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拉肚子、腹瀉原因

一般來說，食物從口中進入體內後，會在24小時左右形成糞便排出體外，但腹瀉則可能是受到病菌感染或生病所引起，而受到腸胃過度地蠕動影響，10小時左右便會形成水便排出體外了，身體除了無法充分吸收營養外，還會連帶產生脫水的症狀，如口乾舌燥、心悸等。
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因此不論是由於何種原因造成的腹瀉，都必須適時補充水分，而市售的運動飲料也可以1:1的比例稀釋濃度，達到補充水分與電解質的效果。 5.39.217.77:8898) {# Q5 y) {+ L P
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腹瀉原因1：食物
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蠕動失調性腹瀉
) M4 H( u! c C% X% q9 X5.39.217.77:8898這類型的水便在經消化後的食物未充分吸收水分與營養素時，便直接通過腸道排出，通常源自於精神壓力、暴飲暴食、消化不良或是著涼等原因。雖然每個人的腸胃狀態不一，但大致上來說，可分為下列兩種情形：
- 宿醉與攝取油脂含量過多的炸物或起司料理，還有刺激性的食物，都容易引起腹瀉。
- 暴飲暴食容易造成消化不良，由此產生的氣體會刺激腸黏膜，使得腸胃收縮異常，導致腹瀉。
滲透性腹瀉
. h& R! U( Z7 ]. s( @8 \: K3 r& x由於腸內的浸透壓上升後造成水分與電解質無法完整吸收，腸內通常會將食物的水分吸收並定型，再排出體外，但若是血液並沒有將食物中的醣份吸收完全而有所殘留，則會讓腸內的滲透壓上升，為了降低腸內的滲透壓會將水分移進腸腔內，形成腹瀉。
- 患有乳糖不耐症無法有效吸收乳糖，則容易引起滲透性腹瀉。
- 預防蛀牙的口香糖或糖果通常都會添加木醣醇的人工甘味劑，也都較容易引起滲透性腹瀉。

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腹瀉原因2：病毒或細菌

分泌性腹瀉5.39.217.77:88981 Q: L4 z* V4 l& |& m
由病菌引起的分泌性腹瀉則是來自食物中毒或食物過敏，導致腸腔內的鹽分與水分分泌過剩，是為了將體內的病菌盡早排出體外的機制，而會持續大量水性腹瀉。食物中毒可能由於食用了受汙染的海鮮貝類或牡蠣內的霍亂弧菌，若是感到身體不適，請盡早就醫。

腹瀉原因3：情緒緊張與壓力

身體不適容易降低消化機能，而處於極度的緊張情緒或過大的精神壓力下，則會擾亂自律神經的平衡，不僅會讓肚子著涼，還會引起腹瀉的症狀。女性在生理期間或生理期前會分泌前列腺素讓子宮收縮，也可能造成腸腔異常收縮，且生理期間，女性可能會一直處於不安的情緒或壓力中，進而容易引起腹痛或腹瀉的症狀。

從腹瀉和其他症狀看出疾病

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腹瀉伴隨嘔吐的疾病

<病因>
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病毒引起的感冒或感染症，如赤痢、大腸桿菌、諾羅病毒或沙門氏菌等
食物中毒
乳糖不耐症
攝取了過敏原所造成的過敏性腸胃炎

<對應方式># ^6 r# H* M, b

可以視腹瀉情形少量補充溫水，防止給予腸胃太大的刺激，來避免引起脫水症狀。
進食時限容易消化的食物，避免攝取油脂與糖分過高的食物。

腹瀉伴隨胃痛的疾病

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冰冷的食物與酒精、咖啡等含有咖啡因的飲料還有加入許多刺激的香辛料食物與壓力，都會產生過多的胃酸，對胃黏膜造成傷害，使得消化機能退化，引起胃痛與腹瀉，且為急性胃炎的可能性很高。 5.39.217.77:8898' x: [3 @5 }2 U* C7 @1 d1 {

<對應方式>

若是急性胃炎的情形，則讓受到傷害的為暫時休息半天至一天，可以先喝些冷湯或日本茶等對胃負擔較小的飲料，避免攝取味道濃厚或脂肪含量很多的食物，可以選擇粥這類較好消化的食物。
若是因為吃太多的原因，服用胃藥或止瀉藥即可緩和腹瀉的症狀。

腹瀉伴隨頭痛的疾病

<病因>* Q. p* X1 G( V+ R9 U, J
伴隨頭痛的症狀，極有可能是病毒性腸胃炎，秋冬的流行性高，常見的病毒有諾羅病毒與輪狀病毒，會透過接觸或口沫感染，而病原體會在體內潛伏數日。若是感染諾羅病毒，除了腹瀉外，還可能併發嘔吐與發燒的症狀。而若是感染輪狀病毒，則會出現嘔吐與發燒，特別是持續腹瀉與嘔吐則容易引起脫水症狀，因此需注意適量補充水分。 " t. p& _  O) a8 G- d

<對應方式>
進出公共場所時戴口罩可避免飛沫傳染，而注意個人衛生，勤洗手也可避免感染。 tvb now,tvbnow,bttvb# a, I2 p% W- c% r, H( A( T/ N$ m
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腹瀉伴隨發燒的疾病

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<病因>
明明進行與平常無異的生活與飲食，卻出現腹瀉伴隨發燒的症狀，很有可能是患有病毒性腸胃炎或大腸憩室症，無論是病毒或壓力引起的疾病，都需盡早就醫尋求醫師診斷。 9 ^! D1 w- Q- a( t+ F1 h1 }

若是感染諾羅或輪狀病毒，除了發燒與腹瀉外，還會持續嘔吐。
有可能源於壓力與緊張造成的腸躁症。
若是罹患大腸憩室炎，平時沒有特別的症狀發生，所以大多數人都不會特別注意到，此時需要注意是否出現血便。

腹瀉伴隨血便卻沒有腹痛 tvb now,tvbnow,bttvb2 ?" c' F8 y' } K
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<病因>
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紅色的血便可能是由於肛門附近的出血所混入，也就是痔瘡的關係，這樣的情況則不會感到腹痛，而有肛門附近的疼痛感。
同樣是紅色的血便也可能混有黏液，此情形很可能有罹患潰瘍性大腸炎或大腸癌的風險。若是潰瘍樣大腸癌，還會合併皮膚、眼睛、關節、肝膽等病變，少數病患有可能會因為腸道黏膜長期發炎而演變成大腸癌。
大腸癌的主要症狀之一是排便習慣的改變，如便秘或腹瀉，同時還有體重下降或貧血的狀況發生，觸摸下腹部時，手會感覺到有腫塊。
若是胃或十二指腸出血，則可能是消化性潰瘍，而造成解黑便的情形發生，應盡速到消化內科進行詳盡的檢查，並接受醫師的治療。

腹瀉伴隨其他症狀的疾病
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伴隨咳嗽、流鼻水等感冒症狀，則是受到感冒病毒感染。
伴隨血糖過高，則可能是由於糖尿病所引起的末梢神經病變，導致腸胃蠕動異常。
伴隨心悸、體重過輕以及食慾增加的情形時，則可能是由於甲狀腺機能亢進所引起的腸蠕動加快的現象。
若是服用痛風藥物與抗生素，則有可能是藥物的副作用。

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腹瀉、拉肚子及伴隨症狀與疾病對照表7 [" ]) K0 D- _2 r ` z

病因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j7 w% g" \|& A& ~& } r- f% [5 M7 h	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ t9 \|0 Y+ [, r, l& l( B
宿醉、攝取油脂含量太多的食物、暴飲暴食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k- l; I0 S1 o: C' m5 h	腹瀉 0 y! }. m: G0 d. J, G5.39.217.77:8898
乳糖不耐症、食物中毒、過敏性腸胃炎 % e7 Z: K& Q1 q3 w& m	腹瀉、嘔吐
生理期、自律神經失調引起的腸躁症公仔箱論壇' ^ k& ]$ i1 W d. g' r	腹瀉、腹痛、發燒 + v- m$ b& X2 y; u6 Z3 W公仔箱論壇
急性胃炎tvb now,tvbnow,bttvb0 Y( T$ K: V3 R$ A5 X1 H	腹瀉、胃痛 ' k+ b+ q9 \|: _" b
病毒性腸胃炎5.39.217.77:8898/ f% ]+ { a2 K2 w	腹瀉、頭痛、發燒、嘔吐公仔箱論壇6 Z0 {# J8 R! l& {3 B
大腸憩室炎	腹瀉、發燒、血便6 D- O; o, r) ], ^; @, E- G5 J0 w
痔瘡 9 \6 @0 J- s) d- j	腹瀉、鮮紅血便
潰瘍性大腸炎 ' @2 o0 T4 Q8 J% \tvb now,tvbnow,bttvb	腹瀉、血便、合併皮膚、眼睛、關節、肝膽等病變5.39.217.77:8898. S$ a3 Q8 ~' x7 i, k' Q3 C b
大腸癌5.39.217.77:88981 F9 ^* S2 _/ q4 @9 K/ O; F: V	腹瀉、血便、體重下降、貧血、下腹部有腫塊公仔箱論壇4 K9 r# {/ b! V
咳嗽、流鼻水等感冒症狀公仔箱論壇2 O+ R7 O1 {4 W/ n. N4 W	受到感冒病毒感染 ' S8 z) Q- ~/ Y$ n; E$ v: ~
糖尿病合併末梢神經病變+ c& w" S# O6 I" Y	腹瀉、血糖過高 " z0 A/ \. Q. z公仔箱論壇
甲狀腺機能亢進$ i) y. b% f% O- w9 M% R6 F2 ^	腹瀉、心悸、體重減輕、食慾增加 4 ?6 s0 p8 P6 e c$ m: L
藥物副作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J) K5 i# [1 V( a, Q6 r: i	腹瀉、服用痛風藥物或抗生素5.39.217.77:8898$ P* ~1 {4 Y6 o A* v2 y

拉肚子、腹瀉預防方法

食物相關的預防法
- 生鮮食物一定要放在冰箱裡保存，而使用過的調理器具則要除菌消毒，保持廚房的清潔。
- 毛巾要常洗並晾乾。
- 熟食在吃之前要仔細加熱，避免吃進病菌。
- 注意有效期限，並在有效期限過期之前吃完。
避免肚子著涼
- 睡覺不蓋被子或是攝取過多水分以及冰冷食物，都容易讓肚子著涼而引起腹瀉。

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