編按：
0 |; }# O2 \; ?tvb now,tvbnow,bttvb 大腸鏡檢查 通常是用一條管子，以內視鏡經肛門，直接觀察大腸直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸。聽說做大腸鏡很難受、很痛？ 4 _+ @7 i0 r* ]8 Z: O& j2 l( u% a
公仔箱論壇/ m2 {1 ^& n4 L* O% w7 X
大腸癌發生率連年位居台灣十大癌症第一，不少人都知道該去做大腸鏡才能及早發現及早預防，但擔心清腸、大腸鏡檢查的不舒服，而遲遲不願做大腸鏡檢查，其實，「腸」保健康的秘訣，除了飲食、運動，更要早期發現，包含糞便潛血檢查、良好的大腸鏡檢查，都是降低大腸癌發生的好工具。 7 _4 `0 V5 M- K5 E+ A
tvb now,tvbnow,bttvb- r- Y* H% M8 T) b( u X# O$ h
【早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）】最近有粉絲私訊問我，他的叔叔很年輕就得大腸癌過世了，他最近有點便祕，需不需要照大腸鏡？其實關心類似問題的人還不少，這可以從幾個層面來看，就結果而言是不一定要馬上照大腸鏡，但就算沒有家族病史，飲食也一定要高纖、少油、少紅肉，降低大腸癌發生率。
- @5 W9 G# ?9 c3 s5 L
/ L; _' D2 Q9 R4 E大腸癌年輕化：愛吃碳烤、鹽酥雞，24歲大腸瘜肉癌變 & G6 R) x) n5 f: I7 C0 J5 j8 p7 Q
" f- `' s& m2 ^7 H0 f* I4 z8 P8 K大腸癌患者年齡逐年下降，大腸瘜肉年輕化更普遍，我看過最年輕的大腸瘜肉患者才24歲，就長了超過1公分的大腸瘜肉，已經有輕微癌變傾向。瘜肉和癌症有高度關連性，當然不是必然，但是根據統計有90%大腸癌都是從大腸瘜肉轉變而來。 公仔箱論壇& x* H% ~2 O2 W) u
4 I( p' o# {% L5 f5.39.217.77:8898這位24歲的患者本身愛吃消夜，喜歡吃夜市的十元碳烤、鹹酥雞，碳烤多少有些碳化、烤焦的部分，致癌物質相對較多，鹹酥雞則是不知道店家有沒有重複使用炸油，高溫油炸也容易造成油質劣化、產生中間過渡產物，這些也都會誘發大腸瘜肉。 公仔箱論壇' {* n, H/ \3 y2 H7 t( ?% T
" x4 \8 ?* V: Z. s. e
還有哪些族群容易長大腸瘜肉呢？例如平時纖維質攝取不足、嗜吃高油飲食、喜歡吃過量紅肉、有抽菸習慣的人，都容易長大腸瘜肉；或是患有慢性便祕、代謝性疾病（如糖尿病）、代謝症候群等慢性疾病的病人，也比較容易長瘜肉。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `% }, c8 w9 R0 L2 X
; C B! R. W9 j% atvb now,tvbnow,bttvb大腸癌成因：致癌物質傷害大腸黏膜，日積月累失控大爆發 & W- N4 n2 L5 p- \. e
6 B5 q; G, k4 stvb now,tvbnow,bttvb我們每天不知不覺吃下許多致癌物質，不會改變我們的身體外觀，但它實際上會傷害第一線的大腸黏膜細胞，黏膜細胞接觸致癌物質之後，DNA就會產生基因突變。身體有修復錯誤基因的機制，可是當致癌物質太多、來不及修復，基因突變就留在大腸黏膜細胞裡面。
! o2 b8 t, k7 O& \: ^6 p4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& x V3 c) X9 V
當這些身體無法修復的基因突變日積月累，數量越來越多，就好像一個人一階一階地爬樓梯，直到某天跨過了身體能負荷的門檻，大腸黏膜細胞就沒辦法自己平衡黏膜的基因突變了。大腸黏膜細胞開始不受控制地複製，把快速生長的開關打開，大量增生、變厚變大，就產生了大腸瘜肉，當這種生長複製快速到一定的程度，就成了不斷增長的癌細胞。
, m0 g+ ^# e( u4 O5.39.217.77:8898
$ F0 J' E& S. q& u" I( E& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此想要預防大腸癌，一定要記得健康飲食的口訣：高纖維、少（壞）油、少紅肉。 公仔箱論壇7 b' H' g2 ^' M) p4 g( L$ z
大腸癌症狀：早期幾乎沒有症狀，4種人需要照大腸鏡5.39.217.77:88986 X8 n: x: u/ {9 {$ ^
4 t4 p* X0 z) ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; N( Q% A4 f$ b- k; Z& ]公仔箱論壇早期大腸癌幾乎沒有症狀，所以要早期發現只有一種方式，就是做大腸鏡。假如患者有健康概念，超過40或50歲之後知道要安排健康檢查，過程中有接受大腸鏡檢查，或者先做了糞便潛血檢查，發現糞便帶有潛血再去做大腸鏡，幾乎都能在這時候發現早期大腸癌。 公仔箱論壇+ o' N4 }8 y; x" M% _
# Q1 R, R' E6 ` R3 q/ G相對地，假如你有不明原因貧血、慢性腹痛、排便習慣改變、長期慢性的腹瀉或便祕、體重下降等症狀，這時再去做大腸鏡，通常發現的大腸癌都是偏晚期的了。
8 T" Q: Q' W- b7 m2 I$ `% N公仔箱論壇
3 X- C& W7 O$ Q. a9 M公仔箱論壇一般而言，以下4種人比較需要做大腸鏡：
( W4 Z) ~2 l# |+ Ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J5 O. @& }' P0 C, G" k' S! ]4 s
- 平常有慢性便祕或腹瀉，或是體重有不明原因下降，有抽菸習慣，喜歡吃大量紅肉、纖維質不夠，有這些不良生活習慣的患者。
- 根據台灣的流行病學，50歲以上是大腸癌風險比較高的族群，所以一般建議50歲以上要做一次大腸鏡。
- 假如一等親（父母親）就有大腸瘜肉、甚至有大腸癌患者，就必須提早做大腸鏡，我會建議從父母親罹患癌症或瘜肉的年齡，再往前推10年，就是該做大腸鏡檢查的時候。
- 長年患有慢性腸道發炎疾病，也會提升罹癌機率，例如克隆氏症、潰瘍性結腸炎，罹患時間超過8年或10年以上，也要接受大腸鏡檢查。
8 v: t# n( a9 g0 n5.39.217.77:8898大腸鏡3種結果檢查，決定後續的追蹤頻率
8 O/ ?. J: U0 {* S# `, r6 q/ v
' I; [( w, g3 W& C$ X' i一般來說，50歲以上要接受第一次大腸鏡檢查，視檢查結果決定追蹤頻率： 公仔箱論壇& y. K# ~' Q9 }6 s0 n/ E
- 檢查結果是「完全沒有瘜肉」：根據美國預防醫學會建議，約5-10年以後再做第二次大腸鏡追蹤就可以了。
- 發現瘜肉，屬於「大腸腺瘤」：基本上3年內要做第二次大腸鏡。
- 發現「增生型瘜肉」：這種瘜肉比腺瘤更良性、比較不會癌變，通常也是建議5-10年以後再做第二次大腸鏡就可以了。
公仔箱論壇2 m4 P! f8 o/ L5 |8 m, B
其實現在健康觀念普及，我看診時發現大部分人都能接受大腸鏡檢查，也有約90％的病人選擇無痛大腸鏡，降低大腸鏡檢查的不適。可惜的是仍有少數患者認為，檢查過程中不會痛的話，醫生可能稍不注意就把腸子弄破，其實重點在於選擇有口碑、技術純熟的醫師，而且內視鏡檢查的鎮靜屬於中度鎮靜，並非一般醫院手術用的重度麻醉，睡眠的深度並不深，既可以讓你順利完成檢查，有任何緊急狀況也只要拍打、呼喚就能醒來，安全性也相對提升不少。 公仔箱論壇( y5 L# {6 P2 a* y$ ] J9 @* o
5.39.217.77:8898* z& |/ W }; B: z' w
最後回到粉絲問的問題，由於叔叔屬於三等親，對粉絲的影響不大，因此我認為年輕的網友應該不必過度擔心，可以先做糞便潛血檢查，先評估一下腸胃道有沒有出血現象，有的話再考慮做大腸鏡就好，沒有的話就不見得要做大腸鏡檢查囉。 |
發表於 2019-2-20 03:49 PM
| 
