[健康資訊] 才幼稚園竟拇趾外翻！醫：拇趾外翻真正的原因是...

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【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是... 0 t  u) A9 ~5 w& y# b6 _

/ x9 L( Q" V) |9 h2 I8 ]tvb now,tvbnow,bttvb最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到： 4 f9 o, ~1 d7 N/ @$ n
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「穿這些護具到底有沒有效？」
' F) q1 j8 r1 C; A1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」 公仔箱論壇- L% \1 Y/ n# w- h

, H+ _3 w! ~  \. T/ e9 \9 b5.39.217.77:8898直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！ tvb now,tvbnow,bttvb) Y7 S* a+ i+ @# X% |

- K6 {6 C! r, p! Y! e公仔箱論壇拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。
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5 s( l- i6 g; B4 n/ @" ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拇趾外翻會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 v; `* ]4 t) Y0 g0 S$ A" r
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拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。
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當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。
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. U  Z; h: F5 d7 `" l  V0 ~tvb now,tvbnow,bttvb臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。
. k  C* f$ v7 B3 @1 E( d6 G5.39.217.77:8898公仔箱論壇: E: l/ O% N2 i8 b2 O3 r* V0 G( l% {
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我的拇趾外翻嚴不嚴重？
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我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表： 1 J1 }' L- q# o" F; Y! H' k

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度數	程度
小於15度	正常
15～25度	輕度
25～40度	中度
大於40度	重度

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拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。 tvb now,tvbnow,bttvb2 a% }5 e. E2 k9 G6 p! r& I" m9 p

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  F- `  f$ G5 t; p9 C公仔箱論壇高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z$ d' u+ R" S- O

6 \* r9 {) \& Y0 O( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」
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' D4 F6 Q" J; o* d0 [5.39.217.77:8898「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。 tvb now,tvbnow,bttvb5 ]% E' N* L* E' o5 g

& m6 \3 x6 l* F) o, eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。
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/ C4 m# Y! {( x! ^0 b7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。 % X% Q1 l. W2 @

6 `$ M- H- u* b' n如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。
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5 t" J% r1 h& q# S) F8 B公仔箱論壇矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點
- D3 S, T. |) Y1 U- v- A0 L& i/ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g' N/ L/ o8 c1 f' z/ b) A8 G

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既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生： 8 F& E, x# |1 v9 `& R* d
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• 如果家人已經有拇趾外翻，要儘量避免穿著高跟鞋或尖頭鞋。
• 積極治療你的關節炎。
• 加強足弓力量：墊腳尖站立或是跳繩都是好方法。
• 加強腳部小肌肉的力量：腳趾運動（腳趾頭開合運動、用腳趾頭做剪刀石頭布）、大腳趾的彈力帶運動、腳部內收運動。
• 有扁平足者，用鞋墊增加足底的支撐。

" A6 X0 e, t+ ?  V+ _, y- t. j如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以： 7 M- c% y% Z0 K, N% a  O  _5 j. T
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• 換掉會讓妳腳痛的鞋子，改成合腳而且楦頭較寬，足弓有支撐的鞋子。
• 如果一定要穿高跟鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。
• 在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。
• 下班回家以後，兩腳泡溫水20分鐘。
• 如果有紅腫熱痛的發炎現象，可以局部冰敷。

: Q- }  M1 B+ a7 _7 q. i1 Z公仔箱論壇「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。