【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是... ' Q, Y7 I& V, p- [0 f
3 `; y- C1 q4 w0 J) M$ a" T) z
最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到：
" @2 i F7 s5 ~tvb now,tvbnow,bttvb
* V# U2 y6 ?% w' K$ \4 ^4 U3 k「穿這些護具到底有沒有效？」
3 U% U5 [0 W0 s: R2 Gtvb now,tvbnow,bttvb「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」
% r6 D2 T! _) g/ {2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ Q# u7 l0 S( o
直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！
& w8 v% T4 P0 C% A4 _6 {; m- B* n4 [公仔箱論壇! o* ~$ {, F! j
拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' E$ r1 X7 `- x- d, ~
, X# }# {2 g, ?3 E' A% g3 v2 k, N- @5 e拇趾外翻會怎樣？ 9 o$ ^3 N+ N% k& Z2 Y
3 e& K9 k# G3 C' e6 g: U6 u
拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。
2 \9 u5 [! J* B5.39.217.77:8898) X+ t! g+ U$ @$ m8 |! Q* U
當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。
2 A0 ^/ W( r9 i* T1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) Q0 I$ K- o$ V: d公仔箱論壇臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。5.39.217.77:88984 g( _0 K7 J& t+ p+ [
3 z; U. j+ U' y n
9 i3 D1 L8 |9 |# UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我的拇趾外翻嚴不嚴重？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z# R( e! J3 B5 s/ O# p
1 }- P9 w$ U1 e% v" V3 V9 p& i* K3 rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇5 s( F" f p5 Q' D
8 n7 `8 w- Y W" K, l, G4 e& DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {. s$ o/ j0 X. T" v0 K
我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表： 4 a' d$ X: f/ {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g0 B ?6 ]& K% p
. [: c1 ^* _- A. v& _$ a| 度數 | 程度 | | 小於15度 | 正常 | | 15～25度 | 輕度 | | 25～40度 | 中度 | | 大於40度 | 重度 |
 9 y% J7 t( h3 o6 h N
; h1 k8 n4 w3 Q! e) i1 l: ~2 U6 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。
! V9 \* `9 I% s7 j2 }tvb now,tvbnow,bttvb
5 L0 x5 p6 g" X2 h4 k0 ]6 l8 r- W& ]6 s9 p/ }; ~) V k
高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x8 H2 e3 e7 V8 v9 e) O
% N# o8 @% A/ U1 q* C& ^公仔箱論壇最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」
( G/ f5 @3 l% mtvb now,tvbnow,bttvb
" b6 s, ?# f6 y. v' T( |% E& ]# dtvb now,tvbnow,bttvb「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。 " \% [9 {! X* u( ^5 J+ V
) S. t* K! z3 b5.39.217.77:8898國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。
$ d8 g1 x7 P) T5 t* J& w公仔箱論壇3 n/ }. k- N. K( F
另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。 ! i! u& Z$ Z( E9 g! S( C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 @8 J! e0 w* s- C% s1 ]" V* k
如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。 & l- X/ q+ P; K& N
7 a8 d% K0 M% M9 i$ _' d/ \5.39.217.77:8898+ ~7 g M' D) k+ m. @
矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點
& T9 m1 s6 S9 m. p3 C7 |, r; \# j8 h: `# [: ?" q
! R/ R5 V6 |8 y* p2 t
+ A; ?& ^0 O$ u. Q4 N, b% `$ W/ e
既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生： 1 _: n! _% e0 D2 S
! j; x+ Z+ U9 _: w( X8 stvb now,tvbnow,bttvb
. ^; {, W6 E* z! p1 i! T& Xtvb now,tvbnow,bttvb- 如果家人已經有拇趾外翻，要儘量避免穿著高跟鞋或尖頭鞋。
- 積極治療你的關節炎。
- 加強足弓力量：墊腳尖站立或是跳繩都是好方法。
- 加強腳部小肌肉的力量：腳趾運動（腳趾頭開合運動、用腳趾頭做剪刀石頭布）、大腳趾的彈力帶運動、腳部內收運動。
- 有扁平足者，用鞋墊增加足底的支撐。
5 R# v6 {5 Q; e6 h5 C5.39.217.77:8898如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以：
5 O! J$ x6 m) o% E. |0 x( Q
. i: }- U4 z9 j# l# x& n/ ]# t
$ o4 }- ?# H+ W9 m) J- 換掉會讓妳腳痛的鞋子，改成合腳而且楦頭較寬，足弓有支撐的鞋子。
- 如果一定要穿高跟鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。
- 在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。
- 下班回家以後，兩腳泡溫水20分鐘。
- 如果有紅腫熱痛的發炎現象，可以局部冰敷。
* u& M, P& w+ o, y「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。 |
發表於 2019-2-14 09:36 AM
| 
