【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因 5.39.217.77:88986 d4 R& w4 K9 ^6 q; Z" N9 p
2 y/ R9 I) H) L! S' g公仔箱論壇子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。
5 B- `5 q' M# x+ i2 T, g( }5 y( G# H
% v- ] H# {6 |0 I+ {8 @9 _子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。 3 o! \- x- A8 h$ [# G9 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 E5 N7 O4 ~6 A+ _, T
患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。
& g2 R" q1 ?3 Y1 K2 U公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K9 R) _* q3 f+ i' d, P& A
子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。
/ q5 ?5 O- S& b1 w( C, ?tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb6 V' W" ~" b& k" `1 b8 C0 {& z
由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。
! z* F( {6 q& W' [0 F+ V: z5.39.217.77:8898公仔箱論壇7 {" ?; W v' X ~1 H
子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。 5.39.217.77:88982 ~' |- {# u0 Z
# X! p/ j6 z# d! g0 T% w! n【BOX】 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) l& l* I1 p$ `) t9 ^$ @2 X) `
肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？
5 ^+ Q {" I' I ~5 c% f( \# L4 m4 T! u5 ^, |% p ]: b9 r
肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。
& j' y5 u; K: L0 L& [0 Itvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898/ X8 i9 @. d5 f5 f8 E
肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。 + n7 B) T+ K7 _; o6 L
) F* o) t# V) w! K. ], p f有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。
/ p \+ m8 m9 N" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; @- L6 l! T0 f3 q5 k- d" a# ~子宮肌腺瘤的主要症狀 公仔箱論壇9 f1 ~ ]9 h, h% l
?2 e' u1 p. _7 s" x5.39.217.77:8898子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。 tvb now,tvbnow,bttvb1 }8 `$ ~' F; q) ]5 i( |6 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q7 K$ v: n) i) |* w: [
也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。
& _: W. c2 L1 O' _# r
: L) n+ u9 V c- \& X2 D子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。
( s7 }' W, i" C! `! m- D' q5.39.217.77:8898
! }& _) m! Q& _8 [0 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。
3 Q8 e9 `) g2 W) f' J0 _7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' r0 Y* A& i' t- e. @
【BOX】 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& s7 r3 ?8 _- ?* w
腫瘤指數CA-125
! w- s9 }" d7 x& V公仔箱論壇0 Y3 m; |3 N5 ^- u9 i
CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。
1 [% Z& P: W2 q- s. Q% I1 T2 y公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb9 e$ {7 N$ h# l7 L
在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。 8 I8 E9 E/ | n- u6 m
) N% P+ ?* l+ ^9 n) T以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。
: L' z3 g3 ?/ L$ O! Rtvb now,tvbnow,bttvb% F. J W0 ]& I- o( u
CA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。 3 p; N" I& W- G6 ^( S3 m
2 ~4 y( C8 C, I# u; R( e妳問我答
4 ~) P7 b, I% f0 o$ H5 r! l1 }8 `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x" M' w& q9 A( W/ O8 K
Q：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？ 公仔箱論壇: k$ ?6 f5 C! |: J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 [+ @1 d* u' B& q. |# }* ]
A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb& K% D, N4 E9 h! m; g
tvb now,tvbnow,bttvb6 D G+ q3 U, ^ g7 T. w! m0 T; S8 c
- m7 c) C$ J. Y7 r: d$ Ntvb now,tvbnow,bttvb子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性 tvb now,tvbnow,bttvb5 h$ x7 J" T) B" i7 N. L a
tvb now,tvbnow,bttvb) e, j5 V5 f7 {- g6 l- R/ y
子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
