【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因
- n1 b) c7 I* o) y公仔箱論壇
" a- P- u z: e; R% H; @ G4 [( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。
7 B% `, L, b8 t2 u1 X( @0 F) H4 F. s8 F0 \: q+ V7 |8 c: C- N4 \
子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。
; S4 g* v9 t, N/ D# Q" Mtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb4 e$ o! o. M3 W/ {5 J0 W/ t" [
患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。 # E: z' N7 I: M) n
tvb now,tvbnow,bttvb3 O/ ~' R0 A% T% \* D% C$ y7 E
子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。
+ N5 Q& Y t" e! C& MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 |% X7 j/ ]- }* E. q& s7 {5.39.217.77:8898由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。 公仔箱論壇5 p; a5 H+ ~: u( a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k$ S0 i: c8 m+ u7 r l2 a
子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。 5.39.217.77:8898% ^ E1 S- t5 x7 H0 x' s3 J
4 N! s1 x2 s/ K9 @ [8 a【BOX】
1 N2 [) N7 Y7 f* t4 ^, s) X! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 F; U% [. l& g1 C+ N! v1 {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {) @& Q3 E& h2 J4 e& H, r0 J
肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。 % I t# ^2 ?/ ^, R4 N3 W
8 F7 | B, ~: p, E$ Y U, f7 Z) {* w0 t: r
肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。
; Z" ~8 M6 f8 Z, h2 J8 jtvb now,tvbnow,bttvb
4 _& q, [ k# _2 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。
& W" e1 e" g! W. \' N. D% T5.39.217.77:8898
9 w! d( _+ p, z) E2 Ytvb now,tvbnow,bttvb子宮肌腺瘤的主要症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A5 N# b( |8 l; o5 G& C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 r5 y+ A4 c1 E, q
子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。
5 T$ L3 }2 z Z# c F
( h7 m2 I6 }1 r- mtvb now,tvbnow,bttvb也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。 5.39.217.77:88989 {! X B1 ~( j+ X f
: G4 \6 w( _& q& `子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。
, I" E6 R. V! S4 G1 ?* o9 N3 K公仔箱論壇
( W# C6 C3 {5 o' f5 W. M: X臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。
. C* T) A* Z# P8 t! ptvb now,tvbnow,bttvb
* s, A0 _4 H$ m8 ?% j: i, D" X* @( {" g公仔箱論壇【BOX】
3 k5 I) _2 a0 F5.39.217.77:8898腫瘤指數CA-125
4 g( Z$ d# v, Etvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898: n. K5 }! y y9 v/ B
CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。 5.39.217.77:8898* m s8 Q% x, |7 z
, |; d1 U. X3 q3 f/ V8 ~& g公仔箱論壇在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。
! q: R$ m" l+ F S$ L5 x% y5.39.217.77:8898公仔箱論壇9 H+ J6 ^0 ^4 o
以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。
7 P0 D7 f x1 D+ a8 X公仔箱論壇公仔箱論壇. M7 [* Q( A% R
CA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。 tvb now,tvbnow,bttvb" h" h! A, i: b3 W, {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t* s- d7 \% K% _% m
妳問我答
m( l; H Y4 A/ F, s* a, o+ J* W7 atvb now,tvbnow,bttvb
. j$ I/ m2 A9 v3 H9 t% P5 X/ @Q：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？ 公仔箱論壇* E3 k+ [5 G5 j) ~/ K4 n1 ]" O
! I! A# D% M. m* g: n+ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。
1 a3 I& m- y+ A- e5.39.217.77:8898
9 A1 v+ k2 a: @5.39.217.77:8898公仔箱論壇" p. }6 U) b8 G: T6 b6 V7 @
子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性
% w4 N* o/ @! r# t3 M5 m公仔箱論壇
: m/ w4 T& G* f H6 l* X5.39.217.77:8898子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
