過去觀念中常認為，老人家的肺炎大多是透過飛沫傳染。陽明大學最新調查發現，許多高齡者的吸入性肺炎可能是吞嚥障礙、假牙清潔不佳所致，一旦罹患吸入性肺炎，死亡率也將大增。0 U+ S6 `: ]" w4 g: h; S
2 a3 ^2 K5 a; r' k$ b/ n根據衛生福利部民國一○五年統計，肺炎高居國人十大死因第三名，奪走超過一‧二萬條寶貴性命。
, ]& F( e- Q x5.39.217.77:8898
3 h; \0 Z) B- ]- q: Y8 @" A3 D陽明大學牙醫學院院長許明倫今天在記者會中表示，隨高齡社會到來，肺炎死亡人數也逐年攀升，過去觀念中常認為，肺炎以飛沫傳染居多，因此衛福部疾病管制署今年也編列預算，提供年長者施打肺炎鏈球菌疫苗。5.39.217.77:88984 V* `) L6 |- D7 N# u0 S _
5.39.217.77:8898- F+ t/ H. Z4 D6 E) Z9 v( W- a C
不過，陽明大學牙醫學院也發現越來越多高齡者，可能是因吞嚥咀嚼障礙，導致細菌跟著食物或嘔吐物吸入或嗆入肺部，造成「吸入性肺炎」。% J. R+ H" l5 e" n; x/ r
0 K- g; k8 o _0 N' C
陽明大學日前分析健保資料庫，發現二萬多名有咀嚼吞嚥困難的民眾當中，發生吸入性肺炎的比率是一‧七五％，吞嚥正常民眾僅有○‧九二％。
) B/ Q: R2 U; q# P5.39.217.77:8898$ ?5 F' t! S3 t% _4 S. _3 }
反之，有吸入性肺炎的患者，約三十八％有吞嚥困難，但沒有吸入性肺炎者僅約二十四％有吞嚥障礙；分析也發現，有吸入性肺炎者的死亡率，比沒有吸入性肺炎者高出約兩倍。
( o4 x3 P! C0 ?* {, Z- P5.39.217.77:8898
2 g: f. ~: [0 I* g& A2 G9 t. Q3 i8 i: W, itvb now,tvbnow,bttvb吞嚥障礙為何會增加吸入性肺炎，陽明大學附設醫院語言治療師游宜珍解釋，人在吞嚥時，嚼碎的食物會從舌根進入咽部，並在短短一秒的時間內啟動三項吞嚥反射，包括會厭軟骨會蓋住氣管，不讓食物進入，聲帶也會關閉，並由喉嚨的肌肉打開食道通道，將食物吞下肚。不過，老人家因吞嚥肌群老化，吞嚥時可能將食物、嘔吐物嗆入氣管，進入肺部後導致細菌滋生，釀成吸入性肺炎；近年也發現許多老人家，因長期清理假牙或是口腔不乾淨，細菌透過嗆咳進入肺部，導致吸入性肺炎。tvb now,tvbnow,bttvb* ^8 q9 ^% k/ X1 r" V6 m# R
u/ ~0 |# M' ^( f) D0 c7 b
為防老人家罹患吸入性肺炎危及性命，陽明大學和其他醫療專科合作，設計自我檢測量表，像是吃東西的時候是否常感覺喉嚨有食物殘留、經常流口水。5.39.217.77:88980 E& V! V$ W" o5 W; T
tvb now,tvbnow,bttvb/ M3 H& G# U% a: ~' U. M
此外，也可以透過重複吞嚥唾液測試檢測吞嚥障礙風險，民眾只要在正常坐姿的情況下，將食指輕放在舌骨位置，中指輕放在喉結處，三十秒內盡可能不斷進行吞嚥動作，只要喉結越過中指的次數小於三次，就屬於有吞嚥障礙的風險族群。
& v h1 G( M \1 j" r: {5 c公仔箱論壇
0 h4 N( c( c7 b& stvb now,tvbnow,bttvb台灣新生報 |
發表於 2019-2-10 11:53 AM
| 
