顏面疼痛是指臉部神經支配區域,有時候出現疼痛症狀。開業中醫師李淑芬表示,傳統中醫認為,顏面疼痛是指某些臉部神經分布區出現短暫反覆性劇痛,常跟肝、膽、胃等臟腑密切相關,倘若患者出現痛性抽搐,病情嚴重時甚至刷牙、洗臉、咀嚼等都可能誘發。
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李醫師指出,顏面疼痛依臨床特徵屬於中醫所稱偏頭風、面痛等範疇,誘發病因還有外感、內傷之分,又跟風邪有關,倘若患者久病不癒,等到病情拖久之後,往往導致瘀血痺阻,進而形成頑痛病症。
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1 J# k3 P9 e& k9 Q6 X# G/ G, J& b5.39.217.77:8898李醫師指出,臨床上,疼痛主要以面頰上下頷最常見,發作時,痛的感覺就如同電擊、燒灼甚至被針刺到一般,可能引起反射性面肌抽搐、口角牽向患側,有時可能伴隨面紅、流淚、流涎等症狀,這種情況稱之為痛性抽搐。3 H3 y7 V2 ^0 r) Q- H; I' |* D2 r6 w; u
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臨床診斷上,一般病人每次發作時間大多僅數秒或幾分鐘,開始和停止較突然,間歇期則完全正常,多半呈現周期性發作,發病之後病程長,很少有自然痊癒者,治療重點在於止痛,中醫常分風寒、風火上炎、瘀血痺阻等分別治療,不過,倘若用藥無效時就必須採用西醫療法,包括外科手術治療。
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6 R3 O- Z/ x, m5 q% {5.39.217.77:8898如果是風寒,患者常見發作性劇痛,多半以前額及眉梢骨周圍較嚴重,患處出現麻木感,甚則患處肌肉抽搐,治療應以溫經散寒、袪風鎮痛為主;如果是風火上炎,患者常見面頰上下頷部出現陣發性電擊樣劇痛,患處有如火灼般或有齒齦腫脹痛,甚至出現面肌抽搐,治療應以清熱瀉火為主。8 n+ Y+ y( I' {, n
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瘀血痺阻患者為風寒、風火上炎反覆發作所致,日久不癒且疼痛固定不移,持續發作時間長,治療應以活血通絡、袪風鎮痛為主。
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