早安健康／王凱平 中醫師6 g( E+ v8 @5 R+ G$ A3 H
5.39.217.77:8898" Y G+ _# d( n+ Z6 h' z2 B9 J
2 R: b. k2 L% \8 [$ \$ \tvb now,tvbnow,bttvb「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。tvb now,tvbnow,bttvb2 C: U* o) f0 \, m) y' _
6 E; u2 ]: f& o# v: z3 u& A3 Z9 H( L. t2 _% T' t: R% i" S
前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！
- |* I9 b% T! b1 o- e# E5.39.217.77:8898: [+ |- c" T- T" r
該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C6 ^4 b/ s E4 s+ [7 S
! \6 R& W! q) d# M' p G* f; G MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：
t* W) i* a4 V/ ^2 E% H6 dtvb now,tvbnow,bttvb2 x4 k/ d) R0 M
紅棗含鐵量並不算很高。6 e, G5 s2 @2 s) i
紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。
# t( x; E9 `5 R9 I2 f+ W0 z* ~4 D. x
首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。
; g3 j7 Z6 U# h公仔箱論壇
/ k( f! K5 \; E. nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。
* @! D; `: F- B4 d7 W- z. oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 T4 m8 l2 X" @- L( |% c. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。
5 P, e* S$ S2 K$ V" A: ytvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 J, R9 F0 n$ {& S: R9 {
同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。
- l5 V; g. W/ O& J# K- q( z+ }" h$ o _/ ?. V% |! v
相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。
2 W( L0 t9 `) ctvb now,tvbnow,bttvb
1 X8 J! O% T% RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。
( e- ~& a4 i) ~2 ?9 M% v" b8 z公仔箱論壇5.39.217.77:8898$ C$ m6 a/ a- [' |+ O
這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？
8 B; a2 v$ k4 ^9 _$ j% u6 Z" O5 W1 f0 d2 J9 H" W9 o9 k
紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱
) }, g* J) i9 Z, e2 ^$ E, i: i5.39.217.77:88985.39.217.77:8898" i- U S7 L% y ~
翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 5.39.217.77:8898& @; w/ G/ A3 @" P% m7 b' e; U
公仔箱論壇0 _0 p9 @. _; l$ A# N# B
紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。
3 P& S/ t, M' F2 w. u3 a+ ?/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 ]! w- e) K9 ?8 U; ?# }* s如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。
3 C, }% P5 W; cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- _' T' \) e/ \1 }" @" ^) T5 S: @8 \激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 tvb now,tvbnow,bttvb6 f' L: C( { s: F) g7 o; A5 _; w
( }5 k' M) E$ j. n& O5 m! r9 M; Ztvb now,tvbnow,bttvb至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。 5.39.217.77:8898# b$ m+ @9 L/ C7 z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N" l2 u9 C' F2 b, G0 E+ s1 S7 e
但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。
. _3 I9 Y- H" f5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb4 O5 R, g2 V, Z( i0 _$ p) M4 d
總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。5.39.217.77:88981 S- {$ y% B* X: c# h
/ a; O# a N$ ~. S' r5.39.217.77:8898紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主 公仔箱論壇8 E6 n' q8 M9 Q3 [0 _6 i
- Q; n9 ]$ c; x, D9 Y+ S3 m- i' S1 e( vtvb now,tvbnow,bttvb在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。 ! |/ Q8 K% T4 k8 `+ U4 }
1 N d& ?% V& l事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。 公仔箱論壇* `, A" _5 n0 P0 q) g/ P& `% M& R
0 H$ B b, b' u9 a8 e Q9 B公仔箱論壇因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。 + R" F: N9 l+ J7 l% t# e$ B& J
! l- S+ Z4 ~3 |: h+ w$ Z. O7 m寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。
; I+ p$ {) z+ ~3 Etvb now,tvbnow,bttvb
# X: L# T9 X% ?1 \5 A. K2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。 5.39.217.77:8898 x; G4 o4 w0 W6 E
$ A- d2 w9 i1 X/ i. U5 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
" R( ^! j8 A/ S1 Z; ^0 U
\4 Y& V5 O* M1 l: o紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b3 m O x' B( @! U' u
+ o1 v B+ w/ v/ g3 K+ stvb now,tvbnow,bttvb紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？
u) K5 z( X2 |. m! Ntvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898* Z0 O6 }$ R) L- q7 d+ | P5 k
購買場所：傳統市場、超市、中藥房。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" W, K/ ^8 h- s0 _1 o! E
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。
% G6 M1 M4 F2 r, f& s T聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。
( I) ?' A$ k( Z; i公仔箱論壇
0 O2 w0 ?) a& O4 n1 q* Y7 Qtvb now,tvbnow,bttvb自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。
1 E5 \/ ~+ `1 s! l7 k2 Ttvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb, w9 |6 `5 a$ o; D8 K. X' p! l
紅棗營養 - ~, {3 H/ A* i) k# \0 U+ E8 |
3 ]+ b- T6 H& F, \: X7 Z$ otvb now,tvbnow,bttvb紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。
& R. t( z' q+ K& z& ~( L( O5.39.217.77:8898
! x3 T7 d. }/ u+ I: ?' {3 W紅棗食用禁忌
) x b+ |$ R5 o! x' j: C+ p- o% ~( Z: w6 h* `, f8 ?; _/ d+ G2 R
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。
9 ~6 c7 _ f6 A% N! w8 ~2 }/ F& M公仔箱論壇紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 " q- [, n$ ]4 R: V# R$ J
5.39.217.77:88982 H" o- z, ?4 |
如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% X/ Z& H) v, W9 ?5 f1 |: c
5.39.217.77:8898- z$ ^* d. t- T2 D5 h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V4 h$ M8 I# M6 b6 j
作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
