早安健康/王凱平 中醫師3 w5 J n! M3 `: R' K
, L' b6 q8 A9 Z* }
5 G5 c- D) F. Y% ~& i8 [' v
「每天三顆棗,百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果,有補氣養血、抗老等作用,事實上在中藥分類中,紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物,紅棗視為補血的健康食品的源頭,可能更多該歸因於商業的廣告與操作,以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思,以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。tvb now,tvbnow,bttvb# U* g2 d' p$ t8 z x3 f% X- o1 K
: o& Y" }& P- q1 w5 ?6 V
8 D v* }4 @5 U- O. o F$ a公仔箱論壇前些日子,《食力》的編輯傳來一篇文章,大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收,顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象,詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論:如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁,那可能就要失望啦! tvb now,tvbnow,bttvb( \3 G% m& [. L5 j
2 X4 y9 [- X; E: T9 M! f5.39.217.77:8898該文的內容我是同意的,紅棗並不能算是補血聖品。事實上,在中藥分類中,「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」!將紅棗視為補血的健康食品的源頭,可能更多該歸因於商業的廣告與操作,而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品,以及它在中醫藥中的真正地位。
: a6 R" m4 H0 i, i# Z公仔箱論壇公仔箱論壇! r4 B9 l+ g% m& B- \7 ?
我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由,包括:
. @- b3 P, ^9 L& f% ]" ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p/ U4 R. a- v6 w$ u
紅棗含鐵量並不算很高。" Q6 n+ ]5 |3 m- x3 p5 E1 Z
紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。
! W. V+ P4 j# k; E2 w( z
1 j4 |! @& p% L; N, [$ t) o9 D2 utvb now,tvbnow,bttvb首先第一點,相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說,紅棗大約每100公克含3毫克的鐵,含量確實不算高。 公仔箱論壇% N+ ]1 o2 ^( T! O
! @) r9 l2 d) q# i5.39.217.77:8898至於第二點,紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」,或翻譯成「非血基質鐵(non-heme iron)」。
. s( `2 ?! V# A6 I公仔箱論壇* J8 b( k) I8 r2 d$ {+ c
這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵(Fe3+),在人體中需要經過一連串分解、轉換,還原為二價鐵(Fe2+)之後才能被人體吸收。 {; ^# i% S% r5 r9 w# p5 ]
tvb now,tvbnow,bttvb- g* Q# D6 O4 a; e& f, A! Q \0 G
同時,這過程容易受到酸鹼值,以及多種物質及包括:磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響,因此,吸收率較低。 ! y1 S. O6 m* S3 s1 ]
% R. l% {1 m# b6 D/ q
相對來說,主要存在於血液、肉類中,與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵(血基質鐵,heme iron)」就沒有這些問題,吸收率大約是15%。因此,在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下,勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 6 Z1 i+ c' ?7 M$ K1 d
9 e3 K/ [4 g% s6 F" D; c5.39.217.77:8898然而,這並非是紅棗特有的情況,日常膳食中的植物性來源鐵質,所含的多是前面所說的「非血基質鐵」,同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以,對於一些缺鐵性貧血的患者來說,醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。
, T0 ]% _+ u9 ?1 T6 V x$ }公仔箱論壇" V# k: \; y% d1 y- @! o/ y: o1 q
這邊我想進一步討論兩件事:如前所述,中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼,這樣的誤解由何而來?在中醫藥中紅棗的主要用途又為何?
) I! ]9 S' Y+ u; N4 |tvb now,tvbnow,bttvb& a1 C) J! N7 @5 [: j
紅棗作用以補氣為主,紅棗可養血但效果偏弱
( ?! s5 p8 A2 I4 M9 e; g2 ?( w) q. w# K6 N) x# K
翻開大多數的中藥相關著作,紅棗(大棗)多被歸類為「補氣類」藥物,至於補血的藥物有哪些?主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏,其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 8 t! H' |1 M3 c5 [' g
( @) @, [2 i* W {5 N N5 _ X4 |5.39.217.77:8898紅棗雖然也有作為補血之用,但通常「養血」才是更精準的描述,效果上是較弱的。 $ k; l- J) ]6 ~1 w! e- j8 k
tvb now,tvbnow,bttvb) I( D N4 B9 U
如前所述,個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺,但若有機會到中國走走,你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍,甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。
A" M6 o3 @, a/ n9 l0 o, K3 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ q S8 ]3 T _3 E激烈的商業競爭下,在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了,長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 + y' Y) n5 x, I* u) U; }$ f/ m
1 R9 E" N: I1 m! S! g; [( [至於在台灣,我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念,至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。
& M$ m. `6 C( K; BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇, z. K/ N/ j \5 i/ @, K& [
但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念,我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛,包括:脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」;神智異常、躁動不安時「養心安神」;唇色淡白、面色萎黃時「養血」;在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r& W4 ?9 `- F: b- ?# b
5.39.217.77:8898; Q7 e* l; h! D! ?
總結來說紅棗的用途可以這樣描述:「補中益氣,養血安神,緩和藥性」。) {* U. b: |' x+ ?9 N# F e5 J
- y. t+ h/ E" y; l* l5.39.217.77:8898紅棗多作為輔助用藥,補血仍以紅肉等食物為主 公仔箱論壇 X# R6 ]' p/ m( k0 \
- [& K% J& b' Z公仔箱論壇在上面這些用途中,大家還是有看到「養血」,這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時,在作為養血的用途時,常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。
4 B- r6 P- k* s公仔箱論壇: h0 |5 a# g& d* ^0 B5 ]% E
事實上,包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用,紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途,在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。
8 s5 ?. H, ^9 y- ]) \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- y2 v( C0 V, _+ G1 o. t$ Htvb now,tvbnow,bttvb因此說實話,大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外,嚴格來說,中醫在講補血、養血時,並不一定專指治療西醫定義中的貧血(血紅素低於標準值),但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
" \% Z8 Q* a7 N6 ]( H# HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v$ x+ K* [* U1 o' q
寫到這邊我們來做個總結,考慮到鐵含量與吸收率,紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向,醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。 $ D3 e% } z( O" X& a
. G9 Z5 v# O1 k$ ^5.39.217.77:8898紅棗在中醫藥的用途不少,特別適合長期消化吸收不良時,作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食,一般建議每天3~5粒即可。 5.39.217.77:8898 ]! h, \% @0 I- U1 z$ n% ]: ^" M8 O
tvb now,tvbnow,bttvb' ~6 e/ U7 d* Z3 |
同時,大棗的外皮堅韌不好消化,脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食,亦可將大棗撕成小片狀,再以熱水浸泡為紅棗茶使用。 tvb now,tvbnow,bttvb1 N. u& ~9 \7 j& X8 p: @) @4 g* f
0 \8 c% }- Z9 }5 i$ I1 ]
紅棗要作為日常養血用途也並非不可,且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食,每天吃一點仍是有益的補充,但終究不能作為補血的主要方式。公仔箱論壇; A2 S$ L8 H! I4 A4 `8 O
公仔箱論壇: G/ [% g! U$ P* c- Z- C! u. y
紅棗哪裡買?挑選重點有哪些?
! l& _, o1 s# n! x5 w
! n9 Z/ C- \( j/ TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。購買場所:傳統市場、超市、中藥房。tvb now,tvbnow,bttvb. r! N0 x f" F$ Z0 w; a2 j
聰明挑選:外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小,鬆軟如海綿,搖晃時可聽見聲響。! Q, @0 s6 V" |/ V
聰明保存:注意防潮與防蟲蛀,宜放進有蓋容器中,存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。7 W% P7 L! H$ P, x5 x* }9 ~& X! e
5.39.217.77:8898- }- H% O" Z3 z
自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影,由於紅棗味甘、性溫,能補中益氣,養血生津,因此,幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中,都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」,食用紅棗能夠調理脾胃功能,幫助消化。
" S4 r8 v' K) ]* l) a8 q
& X3 p% ^) a' q' T b9 V; m" b/ X公仔箱論壇紅棗營養
! j$ g, g, d2 G& O/ O公仔箱論壇
8 ?/ _8 [" N. {4 L' o! Q2 p公仔箱論壇紅棗營養價值高,維生素C含量特別多,紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。 tvb now,tvbnow,bttvb! b+ i6 [5 B% f: f4 Z
公仔箱論壇) L6 X6 a7 Y8 J$ D: \, I, J6 }, Z X
紅棗食用禁忌
% x% _% R3 I* ?1 G: S; G2 r# O+ H5.39.217.77:88985.39.217.77:88988 ]9 E2 y8 F: F/ d% X
紅棗偏甜,容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人,紅棗應適量食用。
( } s6 ^6 I2 U5 m8 p) Q+ O, Q5.39.217.77:8898紅棗容易上火,體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量,避免愈吃愈胖。 ' b' |: B0 B! O8 {/ W; E
公仔箱論壇% G' k* t4 t' i: {1 @ [
如果已經達到貧血的臨床標準,還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥,千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題! / ?8 R* K4 r3 Q$ A7 e4 N& J
( ^& G* t. @% v+ v1 Xtvb now,tvbnow,bttvb' o$ |. @$ _3 l1 w w# H
作者簡介:王凱平中醫師,中西醫雙執照醫師,現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師;專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |