2019-01-29
& w+ I4 V! d) v, D* W- o+ l* C" |
& K( v9 R$ @ H4 _. h' t9 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( K/ `9 \" g2 y: Y1 s% w5.39.217.77:8898
6 ?4 Z7 }$ b1 g/ {* W6 O8 L先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術，麻醉期間血鉀突升高，心跳不穩，2日後不治。死因庭今（29日）午續就其死因展開研訊，專家證人指患有先天神經肌肉疾病，或線粒體肌肉病變的病者，可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，遂導致高血鉀，但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。
/ K/ ?. W' E" l1 d5 i& }- z公仔箱論壇
0 e% _4 N/ Z W公仔箱論壇 ! R4 w9 p. [& D% w! {) X
專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。（林樂兒攝）
. M; @( d8 h) O$ s% e
( _; G9 I# |) g. q Ftvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb# g( T& u2 U/ G7 k* s3 H6 i
事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。（丘萃瑩攝）
b" y& |# Y5 l$ p! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( Y7 t( B6 B: _0 w2 U# \
14個月大的男嬰蔣承勳，於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術，全身麻醉後血鉀升高，心跳不穩，2日後不治。
# C* Q' W2 i/ [. j6 ]0 ~2 E* \
- ]. l0 ?* n/ E2 \+ _& O$ q公仔箱論壇專家指麻醉藥劑量大致妥當
1 u C! o6 Z( s4 P0 n! I5.39.217.77:8898兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生，以專家證人身份作供，她認為案中的麻醉處理大致妥當，指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等，而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。
% B0 Q+ W! \$ D) f, n) |! ?/ }% Etvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898$ {) M0 ^/ P" w/ `
建議可多加留意病人體溫tvb now,tvbnow,bttvb1 F$ G/ d1 Z6 o+ h. `/ c( j
她指，涉案醫生只曾量度一次體溫，建議可加多留意，並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說，因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見，並指當時雖只有一項體溫記錄，但從其他表徵看來，男嬰未有發燒。
5 K; s7 R8 S" W' ^* \4 e/ C+ |5.39.217.77:8898. C- V# H. W. r/ i/ b
男嬰或可能有先天肌肉疾病, s! r" v# u; \% W6 _" {$ W
至於另一可能導致高鉀的原因，即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱，醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道，男嬰偏瘦，未見有發展遲緩的表現，但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到，細胞管道病變亦可引致高血鉀。4 S' R. P. F! V+ }" x4 r4 d. Q; ?
- v' K& z3 v7 B/ W( L4 l; P1 b) i/ @5 P5.39.217.77:8898驗屍未見有橫紋股溶解症跡象7 I$ v& u! m0 e; Q9 p0 C
病理科醫生石維雄讀出解剖報告，指死因為多重器官衰竭。他供稱，以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織，未見有橫紋肌溶解症的跡象，但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。5.39.217.77:88982 e' T k1 A3 e, c: _
4 r, g5 N! q) f L9 S$ [
研訊明續。
7 y, D- J, z/ ~' s' x5.39.217.77:8898" m3 S0 d2 {9 t% c/ x
案件編號：CCDI-229/2016(DK) |
發表於 2019-1-30 09:35 AM
| 
