早安健康／林思宏（禾馨婦產科院長）
2 N$ t8 Z. G' L+ C6 ]3 M
) ~, Q' L# A6 D* H, ctvb now,tvbnow,bttvb天啊，出血了！？ 雖然出血是孕期中常見的狀況，但因為懷孕的前3個月，胚胎還不穩定，孕婦看到出血都會超緊張，其實出血的原因很多，不一定等於流產！而且，一般很難從出血量就判斷原因，所以一旦發現出血，立刻就醫準沒錯。 1 J- f8 z( t, W
% h2 ], X, R8 U, r F/ l公仔箱論壇孕期前3個月出血主因大致有下面幾個：
: E% y+ | }" M7 N& |; H/ @: v
, k d Y) G! O5 V6 h黃體素不足：卵巢分泌黃體素不足，會影響胚胎著床不穩定而出血，通常補充黃體素後便可改善出血情況。尤其試管嬰兒若是冷凍胚胎，非自然週期，孕婦的卵巢也就沒有黃體的生成， 就必須藉由黃體素、雌激素的補充來調整生理週期，進而選擇適當著床時間，所以若黃體素補充不足就有可能引起出血狀況。
A, K8 b. Y6 W公仔箱論壇
& c8 z0 t" \/ k: ?' \5 f! m子宮頸瘜肉：由於懷孕期間荷爾蒙的刺激，子宮跟胎兒都會變大，此時子宮內的腺體、瘜肉也會跟著變大，而且瘜肉生長的速度很快，可能懷孕10-12週就長到2-3公分大小。由於子宮頸是相當敏感的組織，有時走路摩擦，便會導致瘜肉出血，再加上子宮瘜肉容易造成反覆大量流出鮮血，驚悚程度常常嚇壞孕婦，實際上它並沒有危險，也與流產無關。假如孕婦出現反覆出血的情況，並且在補充黃體素後仍未見改善，建議儘速就醫安排內診，經過醫師評估後，只要瘜肉生長在可以摘除的位置，便可予以摘除，不用太過擔心。 $ g0 T7 f: N) t1 y) Y- S' l5 J# z7 y: Q
9 g' t& v7 b+ n6 W Y+ C5.39.217.77:8898正常著床性出血：胚胎鑽入子宮的過程中導致出血，就像鑽到地下水管會噴水，這種狀況下按理說會自行止血，不會有嚴重影響。
' G1 V4 g8 Q2 a& E; vtvb now,tvbnow,bttvb4 ]5 e! ^' X; \2 P
基本上，在胚胎正常的狀況下，上述出血狀況都不需要太擔心，通常不會影響到胎兒。即使是正常的胚胎，在懷孕初期也會發生著床不穩的現象，此時只要多補充黃體素，胚胎就會趨於穩定。
8 H7 B/ F9 V: g9 }3 {# p" l6 a
但若是特殊情況如子宮外孕、胚胎異常導致出血，胎兒基本上是不可能健康長大了，我會建議若有這樣的問題應該安排進一步的檢查，而不是流產後就算了，有時這種心態，反而會讓很多可以被檢查出原因的疾病變得更複雜。
0 V( `& t0 i# u+ j6 q公仔箱論壇公仔箱論壇' y& h. k" B t4 K5 u* m$ V
不過，出血問題不只會出現在懷孕初期，中後期由於子宮頸充血、水腫等狀況，更容易出現正常性出血，這沒什麼特別原因，就像有些人會常流鼻血，不一定有特殊原因，但也不會造成大礙。 ) H7 c5 Z* c+ J6 L9 c- p( h
4 M* Y ? W( G- Etvb now,tvbnow,bttvb只是，懷孕中後期有出血狀況，還是會讓人擔心會不會早產，或是前置胎盤、胎盤早期剝離，這些狀況比較危險，容易影響到胎兒。所以，除了出血，出現下列幾個狀況時也務必立即就醫： 5.39.217.77:88980 i3 L# Z, n5 h
公仔箱論壇+ a! Z2 g; r3 f" |! ]! N1 m4 O4 Z
陰道出水：可能是羊水破了，或是陰道感染，須由醫師判斷檢查。
3 b5 {8 m# o# h公仔箱論壇發燒：切記，孕婦不能發燒，很容易影響到胎兒。發燒可能是感冒或是身體的發炎反應引起，要特別小心。. S" e: Q! _$ v5 V
出現規則陣痛：當妳出現5-10分鐘超過1次以上規則的陣痛時，趕快拿起待產包直奔醫院吧！
$ \ Z' K, i; i" `+ Itvb now,tvbnow,bttvb劇烈頭痛、水腫、血壓過高：很有可能是子癇前症的徵兆，不能輕忽。5.39.217.77:8898' E% e; u6 J$ W) \" ^) `
' ^+ ^- N1 {1 } O5 S. A; ~4 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我明白孕婦對胎兒小心翼翼的心情，總是恐懼胎兒不能平安出生，往往一發現有些徵兆，就立刻聯想到流產之類的狀況。坦白說，自己嚇自己根本無濟於事，這時候別瞎操心，保持理智立刻就醫，交給專業醫師判斷，就能即時做出最適當的處理。 2 @3 J5 r+ K& p* K4 `
! W6 M3 n+ W' d- W" |2 S前置胎盤與胎盤早期剝離 公仔箱論壇1 \; ^: v, {: q: }
: M2 [7 `/ t( {& p! ]" Y! j公仔箱論壇前置胎盤引起的出血，通常出現在20週之後，不會發生在懷孕早期。由於20週之前胎盤與子宮還相當接近，但隨著週數增加，子宮逐漸變大，胎盤卻仍蓋住子宮頸，便是所謂的前置胎盤。 5.39.217.77:8898; w0 |' C5 E/ ^& J; U& w
1 n6 t. h$ ]$ v. t0 h& g# b; X5.39.217.77:8898經過產檢後，如果醫師告知有前置胎盤的狀況，也不必太過緊張，凡事小心，保持一般正常生活就好，並且減少腹部用力的機會，例如跑步、深蹲，但是務必準時回診，出血量大時要儘速就醫。 ( J( `$ ~, p& z% Z# _
. S0 T) n0 f" |, [# W) ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為前置胎盤造成的出血稱得上是急症，很可能有胎盤剝離的風險，若情況緊急，便很可能要趕快將孩子生出來，或是住院安胎，而且必須以剖腹方式進行生產，完全不建議自然產。
$ J8 g! z# L/ w9 q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w |9 _2 I: r
' U/ e2 z3 z4 ~tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: ]( Y+ p+ k N5 i, |7 P4 ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ?. K1 |8 j- ]7 i$ P
|
發表於 2019-1-19 08:48 AM
| 
