早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P3 h! A; x& k& S: {7 ^% W
: ], ^7 W( Z# j6 X2 J1 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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2 J% Q$ ?: `( ]. I. t1 c5.39.217.77:8898另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 ) {! Y2 g2 {. k7 P2 `, v$ S' ^
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 公仔箱論壇7 V/ u' h; B N, a' e( o
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I* r% m% o/ m/ L' B+ Z E3 \
9 X( w: W+ v9 @$ q0 W5 f1 ^5.39.217.77:8898因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
$ r/ Z, I" M9 t' ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d8 d7 ~# k k; u1 C& M
①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
+ i2 g3 z: W" N% W公仔箱論壇②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 5.39.217.77:88982 A* b# f/ z8 R! c8 V* ?0 u
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
8 _+ h. C3 j; }1 ^7 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `$ g; f1 h, D( M: j3 u
時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 5.39.217.77:8898- e/ {. ^8 V1 f9 _8 ^
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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% q ~ i8 ~. x7 |# e除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
/ C9 D t5 F, Y1 |" R- a9 o+ j❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
: ?2 c% D! U$ H3 E❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。公仔箱論壇3 [ g. R! D) I" ^
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胰島素阻抗：失靈的胰島素 5.39.217.77:88986 |! d% i6 L8 |* d3 \4 f
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1、脂肪阻礙胰島素作用
' X2 q9 f( q& b/ O5.39.217.77:8898脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 tvb now,tvbnow,bttvb% r+ `3 b! D' ^9 T. x) H; p
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2、胰臟大量分泌胰島素 公仔箱論壇0 g3 O/ Q% B: V# o6 ]
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 + ?6 H O; {1 y! O2 R+ p
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3、細胞中累積更多脂肪 tvb now,tvbnow,bttvb( ^2 J( u! U0 o9 i( P
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 0 ?; X# L2 Z+ D2 j4 ]
1 W6 C9 c; v* j4、胰臟細胞失去功能
6 ]1 R# N3 o7 }# H) O% I1 p4 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 5.39.217.77:88984 M% e2 y1 {6 @* C
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J4 T: N6 P9 m% _) H8 K
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生活，如何影響你的「胰島素」？ tvb now,tvbnow,bttvb" E0 |. n* l4 z, S
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運動 tvb now,tvbnow,bttvb7 N% F( R- h4 }4 @ s3 M
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
K8 q: X u5 Q9 C- N* I# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) _3 B% z, ?: c4 c3 E% G
高纖維飲食
# f0 ^$ n4 Y* \ c2 I' X$ [高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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生活中的壓力 ' e. _; z9 m6 }) q) \8 F& i+ y' f
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ @( J2 e# J9 Z# l1 o9 N, C4 |- m$ d
1 h$ e) f; `! u. k高糖、高脂肪飲食
9 [8 f! z9 J8 }7 F7 R高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 8 U# |( W- R! g0 C0 R
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。5.39.217.77:88983 |0 Z3 c9 D6 _# R
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降血糖藥物的作用方式 公仔箱論壇( N- v1 m ~! e |9 `3 S, z
6 ~" H) h' w# u n& f: D口服藥1：作用在細胞. u* c& M& _* ~ N& x" Z* D( V
減少細胞「胰島素阻抗性」
! i; z& {6 }) j增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞
7 w5 t; v. x' {; c- f9 `6 t7 {tvb now,tvbnow,bttvb減少食慾，使飢餓感消失
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$ T" v) L2 I; N [ N口服藥3：作用在肝臟
* I$ j2 C" c8 i' Y6 |; h: C刺激肝醣正常製造tvb now,tvbnow,bttvb1 B5 n: H3 g! K; W+ d
減少肝醣分解為葡萄糖公仔箱論壇0 U+ y+ V/ L% {$ {# ]
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。tvb now,tvbnow,bttvb2 }# h. F" v' I3 E1 J7 ~& j: d5 m% Y8 a
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口服藥4：作用在胰臟tvb now,tvbnow,bttvb( ?: C6 F( E/ }, U& ^ W6 Z
①刺激胰島素分泌3 h; q9 X% P. |& Z8 B8 G
②降低升糖素分泌8 O+ i7 T+ n Y! \% x3 W; c, S# r
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。公仔箱論壇; O2 `+ S. s7 `7 p# B5 ?
0 ^) X) `. z. L0 d5.39.217.77:8898口服藥5：作用在小腸
4 r& }: l! h& X4 M$ ttvb now,tvbnow,bttvb延緩澱粉分解tvb now,tvbnow,bttvb4 [% E8 W9 ?2 ?& d+ L
減緩胃腸蠕動速度
. O& f% b$ f/ }, ]減少葡萄糖吸收
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4 `; {) _, W" m; \7 l1 j) k5.39.217.77:8898針劑：作用在循環系統公仔箱論壇) T& @: c( J# O& e; X5 T2 G; [
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 8 U/ M8 A& c+ L! T
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 - S4 }' M9 I- _" K
$ v: j+ p9 \# M7 A; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 1 P# Y3 M8 v! O' f8 f
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 5.39.217.77:8898) \3 O' Y) e: v# t$ M
$ I0 k7 k0 ]5 z迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ ) ?% P6 F# W. i6 J2 ^. B
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 k$ h! B" C8 ^ K
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 5.39.217.77:88981 r: A( ]$ N3 _6 Z
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% f9 Q: I; u4 d0 A( u5 D
" I5 s, `* G Q( |/ {1 a; I公仔箱論壇迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
! m' \, j6 G* U0 Y# A不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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