早安健康編輯部公仔箱論壇; Q' c7 j. }8 L k2 j- g
1 Z: G0 D, X6 u, Q( u- S公仔箱論壇你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
" U8 x' O( P* c4 t2 K* j5.39.217.77:8898
$ k/ a8 Z8 t. m& V$ v. x" `* P2 h" I( Ftvb now,tvbnow,bttvb胰島素從何而來？
4 J/ C& L4 s; o: Y& P' y公仔箱論壇* [8 w( D. v. |% V5 d* F$ ~
當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 ( d+ W/ O- }* M0 T/ T
, c/ f! s% X* r$ U8 `- r. O# [tvb now,tvbnow,bttvb另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 1 |! m. Q9 e9 q1 e5 N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i) b0 U# U# B n2 B% A0 `0 L$ o: @
※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
. v3 Z2 @* C9 }" ]+ M6 c公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 e0 f6 M: q4 W( ~4 R$ ^9 A- C
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb x/ A- x. X4 X+ \9 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s( B$ a& t: ^7 _) q0 q
細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
3 L( K% i5 p) E# m: {0 R5.39.217.77:8898
. @7 h% D* m2 d8 f/ P' @5.39.217.77:8898因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e3 ^" F7 ]8 a8 s$ a0 u1 _; z
2 V3 b/ e1 \4 {/ q; P
①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
* [3 y: V0 ^# ?6 @②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
0 \+ [% [: F; S公仔箱論壇②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvb now,tvbnow,bttvb: X& s$ z* k! O2 W
5.39.217.77:8898- C- z- E2 [# i* W' D
時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
; m" Z+ h ^. M6 h) OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: R1 f9 t- X' Z
但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 公仔箱論壇' j+ @9 |( a+ O% ?1 k- A, P! C
- M+ _0 _/ }# z* T. i5 q除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
# Q- X% W& F; N) \公仔箱論壇❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
& B. H4 o! W; W" v# \5.39.217.77:8898❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
$ P' c' m. ~5 V1 p0 k5.39.217.77:8898
! J4 w. P% p! e8 Ntvb now,tvbnow,bttvb胰島素阻抗：失靈的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! |" d3 \! b+ I! \. [' p. ?% B
9 o7 ^' X7 h" H" s「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 公仔箱論壇 e7 G; ]; i8 r
* _6 Y' h! }( H$ L$ _! U; ~
1、脂肪阻礙胰島素作用
+ n# @* Q; W1 @9 i" rtvb now,tvbnow,bttvb脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
4 o& `3 [% [! ~; @9 h0 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c6 Q c( u- w/ l" h. [
2、胰臟大量分泌胰島素 公仔箱論壇( J9 V4 O; u8 W4 z
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
, @( @! M2 r0 [1 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 a9 ~) Y% V0 z7 l4 J2 I* b5.39.217.77:88983、細胞中累積更多脂肪 : O, x9 }6 B# @4 f8 {
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 6 T8 ]/ [. H+ ]* |
1 V/ m' I/ y5 _% o4、胰臟細胞失去功能
5 z% n/ \- r0 u! C H2 ~tvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
! ]5 T. j0 s; U" o8 o2 G
4 f9 L2 j1 O$ o, @" |" g※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 5.39.217.77:88984 o' M/ _5 M& F2 p. L
tvb now,tvbnow,bttvb& t5 p4 u3 F3 Y& m9 S; e
生活，如何影響你的「胰島素」？
4 t% ?) L: t7 P" L3 h6 g8 m
/ V' L2 C$ h' P) Q! ^GOOD： 5.39.217.77:8898, g) {8 H% B, Z. f& }$ U1 g
5 A G& J$ {% g- |; k5 d0 N# ]運動
* v* r* X% z& b' @3 x& B+ c2 Q公仔箱論壇運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 ' I4 g! }% F; L
公仔箱論壇) Y; m' H; u/ ~4 x; L
高纖維飲食 8 H4 }# G0 C5 p- `3 _. v) |8 e
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 & ~/ ]" j: O( Z9 F. i
2 _* d9 K5 U: T, T/ @. stvb now,tvbnow,bttvbBAD： + e! y" F; t4 H5 d/ N0 `
. Q1 d5 A; I* V6 M
生活中的壓力 7 [, L- @8 j% K% ], ~' e
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
* x. Y! U) M; s2 O3 B% |! f2 ^$ n! mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ H# s& o% g# |0 I& O; Q高糖、高脂肪飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; S8 `. w( t5 Z1 _! a# D
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Y0 A9 d/ Y# T$ H0 g" N( j
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
5 ^7 ? V4 ]# X. [5 I7 ^! ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! u3 b0 j7 k5 v) M公仔箱論壇降血糖藥物的作用方式
, q* {) M9 r; v- o; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* Q3 g9 ~6 T/ d* f, G7 n8 W# h7 X$ s( T口服藥1：作用在細胞
, z$ `0 _% V/ N/ C+ w3 Ytvb now,tvbnow,bttvb減少細胞「胰島素阻抗性」5.39.217.77:8898; [, A5 Y% x) K' ~# ^
增加葡萄糖代謝效率& h* J7 H% }# K5 A, m- f3 x
) v. A! q7 v9 I' v8 d" p9 }% q5.39.217.77:8898口服藥2：作用在中樞公仔箱論壇6 o$ M7 R( T% s q" A/ o# q/ y
減少食慾，使飢餓感消失8 g. g% I& V7 h8 R0 E# V
5 [ h6 W$ l# W+ f/ R
口服藥3：作用在肝臟
/ I- C' d6 O$ n8 [# M$ t刺激肝醣正常製造公仔箱論壇/ ~; |! M) u) h b1 V3 K
減少肝醣分解為葡萄糖
1 I5 y2 l8 Q0 c8 G) i' n l \※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
: b& Y* L1 P2 P; Y2 I: G& [tvb now,tvbnow,bttvb
4 F% o" m( J* ]& J4 |+ V) Rtvb now,tvbnow,bttvb口服藥4：作用在胰臟
) ~0 s* w: b) _! h4 Y3 J公仔箱論壇①刺激胰島素分泌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( S. o* i- g- `! O3 H0 {3 Q' Q
②降低升糖素分泌
7 Y$ S4 j; F, v. t% Ktvb now,tvbnow,bttvb※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。5.39.217.77:8898% i9 h- g- ~% x
tvb now,tvbnow,bttvb& Y0 B, d" x g# w9 ^! F. q
口服藥5：作用在小腸
1 b3 }+ F! y% o8 r* VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。延緩澱粉分解
# t0 ^, n1 X1 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減緩胃腸蠕動速度tvb now,tvbnow,bttvb% J& O# ~: h8 x8 C; t- S }% t
減少葡萄糖吸收
" M6 K+ c9 B1 e公仔箱論壇
( i% D" I5 V. n" O- j" ~: L# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針劑：作用在循環系統6 k; g# c2 w3 k3 O
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 E6 R# R% Y1 ^: K# Y
. m' }+ D: L8 n: G8 K. N; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注射型胰島素，真的很可怕嗎？
2 a* O8 q. o8 V# |+ j( u糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 tvb now,tvbnow,bttvb7 _! [4 o! Z/ o9 I& m6 l
- `. f' _$ E: G/ W9 q, ~迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 7 i2 J9 E2 A$ S( n4 j" e+ L
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 tvb now,tvbnow,bttvb+ F. _, \) T* r4 X7 E* n/ t! U
6 T, o3 R9 b2 T% `. s1 z- aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ tvb now,tvbnow,bttvb3 {7 i( ]& |4 b1 O
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
8 C6 Q0 C* s1 H5.39.217.77:8898 Y+ Y1 v, K- g+ j+ v) z8 a) g
迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ " z7 h% i W7 i) g3 ?
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
6 m! M4 d1 w3 {3 b- ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~- X' Y, B2 R; F R7 i1 g: `; u% u% w
, e; [3 f4 L5 q0 ~- ]# w% N迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ tvb now,tvbnow,bttvb: _1 p5 N7 _' t! i' b0 k; _
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
