早安健康編輯部
1 \* C5 W7 }0 U5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S; J. S; L% m0 G. J
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 公仔箱論壇8 L2 N8 r; i6 G8 m! [( S7 P
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胰島素從何而來？ 5.39.217.77:8898; d5 F9 P, L! Q% K4 D+ n
" `6 h6 W4 }3 O2 }1 ]5.39.217.77:8898當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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$ ]9 U4 g* P% ?公仔箱論壇※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 6 J, R [! }/ A* K, H5 x$ o
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 公仔箱論壇3 ~8 U3 X) ?4 \( C$ o
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 5.39.217.77:8898. O( Z, l$ q, ~4 n% U+ {- h8 c6 X
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 . ^: K7 s R0 y' i# T1 ?- }
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 tvb now,tvbnow,bttvb# A# b( ^5 M8 l8 |3 U9 C( a+ x
! y- V3 u$ h# S$ k% P3 W2 I4 X& W; v5.39.217.77:8898但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ]3 G S6 g9 T) K9 ]- l7 [
# ], ?4 x' V! G/ J1 R公仔箱論壇除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 2 T8 M- i. l$ `' p
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! V8 b9 |. ]4 s% H7 E7 Q% D
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。tvb now,tvbnow,bttvb* \2 R* \/ d; y
0 E% H6 `9 ]+ g/ L3 k) b& A5.39.217.77:8898胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z, I8 ^) c3 {% C& c
/ L& I& a5 {: P, b, M WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、脂肪阻礙胰島素作用
6 Z0 v9 A7 A. S1 Q- K1 J5.39.217.77:8898脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
2 g' P/ r# L2 v G2 W# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ f- N. V% w% Y5 F) z
2、胰臟大量分泌胰島素 M6 g4 W1 u) G/ R
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 . p- L& `/ y" }
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3、細胞中累積更多脂肪 5.39.217.77:88988 i2 C# g8 {9 `
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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! ]" D2 \: U, N3 etvb now,tvbnow,bttvb4、胰臟細胞失去功能
" L' M# s1 Z. {1 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 % G; U# Q9 Z7 U6 s- x- b
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生活，如何影響你的「胰島素」？ tvb now,tvbnow,bttvb( b; }* {$ b. w: a6 |
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運動 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, V, a: l/ U: b; c: Q- z; w! _
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 . Q9 V% X6 O/ O
6 D: ~1 v' |7 @8 d: p- {高纖維飲食
6 y! b! ?2 J- E- l高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
3 a& l: I+ w6 H; _* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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生活中的壓力 公仔箱論壇$ b! E& U; a0 |/ N" L% u' C
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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高糖、高脂肪飲食
. l* E5 j6 F: o+ M0 a公仔箱論壇高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
: [1 m: r! F; j3 X高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。% I( y7 i! [' s5 `0 |5 @5 V
: g E: B& B6 Z/ f6 utvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥物的作用方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B& L4 @3 K `9 u4 f
* |- b- `2 g) v; X公仔箱論壇口服藥1：作用在細胞公仔箱論壇* e1 L/ {( [" a% w# T# Z
減少細胞「胰島素阻抗性」
6 v% ]" }( \5 Y1 S( e( w( P增加葡萄糖代謝效率
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4 y4 [+ E9 b6 S( ], g$ |9 ?$ }3 a口服藥2：作用在中樞tvb now,tvbnow,bttvb* l* Q9 R( u0 m5 V/ a6 s, j
減少食慾，使飢餓感消失) U# W/ P0 C, b% g
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口服藥3：作用在肝臟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y( t- Q$ o8 d+ P, i$ [
刺激肝醣正常製造% \, l8 F3 S) @. T
減少肝醣分解為葡萄糖
9 I+ U! b+ q. y n- Ntvb now,tvbnow,bttvb※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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口服藥4：作用在胰臟
& c+ p; N2 d4 N7 K, j5.39.217.77:8898①刺激胰島素分泌
: t6 p! s' q& ^②降低升糖素分泌
$ |' x) h* }7 P- Z& \8 z3 ktvb now,tvbnow,bttvb※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。tvb now,tvbnow,bttvb; e- B$ N% [: v
6 ]" q5 i+ p# x5 b+ h r- l3 T口服藥5：作用在小腸公仔箱論壇3 t6 I. S3 a1 P* A; ]
延緩澱粉分解) N7 I& s- {3 O! w7 X
減緩胃腸蠕動速度
: | F& a5 t& u* }* o+ Xtvb now,tvbnow,bttvb減少葡萄糖吸收公仔箱論壇8 c9 |/ U1 P) l) N6 _7 c% t$ N( z
# g {2 i2 m; H: ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針劑：作用在循環系統tvb now,tvbnow,bttvb5 |4 g+ n% m, C: I8 L
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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) i9 [2 _+ C7 Y, h6 v注射型胰島素，真的很可怕嗎？
8 F2 n& b8 b+ q5 f糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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( v: R0 d+ T5 t) j. V, |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
4 y6 @' y8 Y0 u6 O1 y2 u$ M/ O( p% Btvb now,tvbnow,bttvb不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a) G+ p5 k: u4 m
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
5 M) ~3 W# c2 x/ u2 W# B, J不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 * {, E1 V$ Q* d" O1 e
9 Y; P& }$ @4 w, W9 Z/ I2 [% @迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ 7 D3 T; y6 a- A
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
9 w/ Z0 C7 g8 T# o8 N3 `+ R Q定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 公仔箱論壇& S& {! E8 A, U4 s+ |! p1 V5 T
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
0 Q( h% @9 l8 d; T$ Y5.39.217.77:8898不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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