早安健康編輯部
U# g, Z+ ^/ x+ b8 E1 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: Y" v; F1 V* T3 h7 v# s+ u, mtvb now,tvbnow,bttvb你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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0 |( Z$ z9 P8 n) u* o3 H, @tvb now,tvbnow,bttvb胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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+ s9 @6 I* Q9 }& T2 I R+ j, Q另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 tvb now,tvbnow,bttvb& t! T# U3 i( Q' O8 g
( Y9 H% ]) }$ P, e+ G& `9 r4 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb" Z2 W, a. @' o, l
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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$ P4 ^+ r7 n) p' l2 E9 L- n細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 公仔箱論壇" d2 ]; n' T/ U0 v0 ?
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： tvb now,tvbnow,bttvb2 {( k' \( R/ d. x
9 ^* m' ~3 h, m7 {tvb now,tvbnow,bttvb①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
* v+ w! e: l4 k' s5 \; Q公仔箱論壇②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
+ m; c6 c$ y- J/ Y6 \5.39.217.77:8898②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
& j6 T0 |6 O- M* |. x公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb) R) g; v( ^& M4 D/ I) X; }
時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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7 u/ Z9 I6 k7 n* A( n但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 公仔箱論壇( G2 L( S! Z" J6 m5 W9 L+ o/ U
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
( y1 ~7 a; s: a$ N+ Y4 a❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb) v- o$ ^ }9 k% k2 ^
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 公仔箱論壇- X, t) g% i# k* f
$ w4 a- g2 u' w$ z0 E1、脂肪阻礙胰島素作用
3 d. G) y% N2 p) K3 p2 P6 |5 D1 l脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
- B5 v, q: |7 k" V( g% lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 n, P$ V* [' f4 @5.39.217.77:88982、胰臟大量分泌胰島素
& Z+ D1 z: f0 m% X8 o* y F5.39.217.77:8898為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q4 @% D9 |0 C& y1 @5 D; P5 D
2 H( b- o- v$ o% y- ]! m公仔箱論壇3、細胞中累積更多脂肪
2 j: |# u& e; s6 u8 o* @$ x8 ^" \0 s1 O; y: B腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C- V' f* I0 O- N
' ^) s9 ?! o/ P! |+ g% V. J5.39.217.77:88984、胰臟細胞失去功能 tvb now,tvbnow,bttvb$ _4 h2 _3 T! g# i6 ~/ T0 S
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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! J6 W' F3 O8 P" ~& O; N※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d" [; j2 f. z$ Y
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生活，如何影響你的「胰島素」？ 5.39.217.77:8898 |/ Y+ I* @7 d$ k" H! c9 ?/ a' t6 J" B
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運動 tvb now,tvbnow,bttvb$ T6 V5 L; ~1 n6 `. z, }7 j5 K
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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! t* U {5 G4 P: C# | c5 [: TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維飲食 tvb now,tvbnow,bttvb4 r7 r& y/ v% H* g( s
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 6 Y3 A! `3 x' d) D- N
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BAD： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 E4 ?* G: J9 d$ z; R, |
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生活中的壓力 公仔箱論壇; h- a. P9 {& D' n
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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高糖、高脂肪飲食
& }+ s: Y# m! y! D公仔箱論壇高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k9 G3 e/ c3 f/ k2 w+ D
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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降血糖藥物的作用方式
% R; ~( B! t- n5 O& G, b" mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 `7 N6 ]2 h' D: o \& n
口服藥1：作用在細胞
6 F3 `1 R7 H$ E減少細胞「胰島素阻抗性」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d+ S4 n0 i" s; s' B
增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞
5 k/ |; z1 M7 q; P* T2 O& Itvb now,tvbnow,bttvb減少食慾，使飢餓感消失tvb now,tvbnow,bttvb( L. ?, `8 H( \$ k$ T
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口服藥3：作用在肝臟. @- E+ y R4 |1 ~0 B7 f
刺激肝醣正常製造
( B; R+ B& ~) O+ z# C減少肝醣分解為葡萄糖
; u! X1 m5 R/ ]: J6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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* l- U; F' Q% q& P% e$ ?: p口服藥4：作用在胰臟tvb now,tvbnow,bttvb- y0 \" n7 c' ~6 Z( B& ^4 T* {
①刺激胰島素分泌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I0 H, \( V9 @! ?- P. P; \
②降低升糖素分泌
0 x6 p" P7 ~9 g+ `: y [公仔箱論壇※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。5.39.217.77:8898" R4 _8 M$ Q9 X9 s' Y- }
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口服藥5：作用在小腸TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K% w% Q6 t8 `$ V" R/ y% k5 I. @
延緩澱粉分解/ e" o4 o8 f" M. a8 t9 d- g
減緩胃腸蠕動速度
6 g6 P* l: n) Y- ]9 Q3 o! x減少葡萄糖吸收公仔箱論壇3 G7 M) [( _2 R' b# r9 |" E4 n
m, j% o5 V m% ~+ f針劑：作用在循環系統
" S) X5 s) A @! t0 c4 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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6 f/ n4 F$ C/ H# R4 n9 g5.39.217.77:8898注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 7 R' G( ]1 ~2 c$ U) F8 t: }
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 5.39.217.77:8898 m9 ]+ O6 }+ v: M
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
. z) J( E( P& w公仔箱論壇不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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) r, b7 P$ A& p1 }迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
; N9 x5 B- J4 i; X4 K5.39.217.77:8898不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ 公仔箱論壇/ ^7 }8 N/ s/ }; m$ o% u, n z; m
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
) A$ G- G. W! v9 qtvb now,tvbnow,bttvb定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
: L+ d0 J. l7 e i: ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898, Z! G7 q, W0 [; n$ ]2 g* u+ b
迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
8 A- K) a& E2 z0 R3 G/ t, V公仔箱論壇不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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