早安健康／林政賢皮膚科醫師5.39.217.77:8898( g5 { D8 g9 N: Y: x. L5 O. l
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。2 a7 W5 e5 {6 q) s! n3 }& _& l
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 tvb now,tvbnow,bttvb+ F2 k9 H Q! o$ A6 ~
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) T3 |1 a7 I1 j2 X8 C公仔箱論壇夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 公仔箱論壇6 B" p H7 r) F
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5 l x; u9 z0 T$ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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7 j+ K8 y3 w% I& u6 t% b汗皰疹的成因
. u% O1 x8 `7 m0 O: e4 i" VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： tvb now,tvbnow,bttvb1 L: E" {# T4 u3 D" T) z
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$ X/ p @+ e7 i( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。異位性皮膚炎：
& v3 O; _- g9 Wtvb now,tvbnow,bttvb在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。5.39.217.77:8898! _6 C2 l; s, F+ a5 |" ]7 w
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外在因素：7 ]0 C! _9 h- r+ p
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。4 }* u( h4 Z6 X( z+ A
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) j z! `: `' Q" Ftvb now,tvbnow,bttvb情緒及環境因素：
5 M+ u8 D! g `7 r" \tvb now,tvbnow,bttvb熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。
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. Y, a/ u0 y4 m1 w. F; P汗皰疹症狀與診斷
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水泡
" ^& ~" v1 L) E手掌、腳掌有過度角化的厚皮公仔箱論壇6 S8 }1 S# W. D4 S s# e1 h
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感5.39.217.77:88987 d2 ]8 x) r- b8 \4 V* P
易與黴菌感染混淆
/ _9 Z8 X, k# W) h/ vtvb now,tvbnow,bttvb臨床表現也似接觸性皮膚炎' J. }2 F: |' c. o! F
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查tvb now,tvbnow,bttvb; x+ f6 i' n9 @ w7 t6 \- g7 |
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
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1 ]& ]& p7 p$ j1 u) H- p; x4 Htvb now,tvbnow,bttvb最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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3 Q; R F& ^ E# ^& ?5 D+ T2 Ptvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹的治療 5.39.217.77:8898+ n. m& M2 Z" L- ?) w
汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 # j& Q8 ^+ V7 o. k2 \9 n
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' d' `& S) @. q/ Y, n+ Dtvb now,tvbnow,bttvb水泡處理
' o6 e/ e. V( R, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 公仔箱論壇7 B x+ ~1 i) _
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藥物治療
' v+ t3 C+ k& r7 ^! d8 Y汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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皮膚保溼
& W' U8 u4 t8 {tvb now,tvbnow,bttvb另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 + K( f3 _0 \, R/ J
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- j0 s. c7 [* \* C( J生活型態 公仔箱論壇5 n w4 d4 Y: {. ]$ W
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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汗皰疹飲食注意 :
' m1 X9 {' k( o$ O公仔箱論壇在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。公仔箱論壇' W+ ]' [5 B4 a1 [
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( K F' d9 ~( p0 |8 Z以下將較常見者列出供參考： 公仔箱論壇! V- \/ \( E0 S1 k5 y9 ?
鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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9 L8 q6 |/ p% I# ?) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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