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[健康資訊] 汗皰疹發作3大成因!皮膚科醫師詳解汗皰疹飲食與預防

早安健康/林政賢皮膚科醫師
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎?每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患,這些病患中,一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上,要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因,專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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汗皰疹的成因還不清楚,但絕對不是汗腺阻塞引起,在治療上,則依病程的不同而有所調整。 % z' z! T# t4 ?  A( j+ |/ p
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夏天到了,門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患,這些病患中,一大部分是得了「汗皰疹」。 0 s7 X7 _' j5 j  O& h7 Y1 u

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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病,且好發於青年至中年時期。不過,小至三、四歲,大至七、八十歲者,都有可能發生。一般年過中年後,發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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1 w/ n+ ~1 V6 M汗皰疹的成因
' J% G- i2 \  J$ b5 J0 ^汗皰疹形成的原因,目前仍未完全研究清楚,許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症,但可以確定的是,汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞,或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下:
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異位性皮膚炎:
! f$ X2 m) c: b; o8 n在異位性皮膚炎的病患中,有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說,得到汗皰疹,並不表示一定有異位性皮膚炎,民眾不必過度緊張。公仔箱論壇- D! N6 u' r% @3 B; Y$ Z
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外在因素:) U3 n3 |, @& a3 N9 t7 I3 N
如對金屬的鎳、鈷、鉻,或香料、香脂、染髮劑,或某些食物過敏,或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後,會與皮膚中的某些蛋白質結合,形成一個完整的過敏原,進而引發身體的免疫反應,而誘發汗皰疹。
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' p3 G, Q1 w$ B' I3 k5 O- J6 b公仔箱論壇情緒及環境因素:公仔箱論壇/ ~7 B- Q) H  s, r# v% c7 S
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹,水泡通常很深且不會破開,常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。5.39.217.77:8898$ L9 x% N9 t8 I: h. z" o

; k: P+ k& X3 O6 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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汗皰疹症狀與診斷 5 K, j/ P" H. _9 E
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水泡tvb now,tvbnow,bttvb7 ?* B# y  W" o4 @
手掌、腳掌有過度角化的厚皮5.39.217.77:88980 G, ?+ a1 ]* |* {! b0 P$ O
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感% M$ c8 p4 _' N) d9 \
易與黴菌感染混淆! K- n# B% O) @, p
臨床表現也似接觸性皮膚炎0 N$ x/ Y6 U' M' ?
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查公仔箱論壇( Z0 a) \  `1 J/ N, b# L$ M

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: q$ |; A! k1 j5.39.217.77:8898若水泡被病人抓破,則會呈現流湯的現象,甚至引起細菌感染,而形成膿痂疹。若沒有被抓破,則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉,而形成類圓形的乾皮屑輪,然後恢復成正常皮膚。在慢性期時,手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成,皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  B3 g# }! n* ?4 R! E/ i' u# v/ G8 f
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0 M% F, H& Q0 Z+ HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染,包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外,過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等,臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 公仔箱論壇3 k, |- D) I/ V8 P) Y

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除了臨床型態的觀察外,有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查(過敏原、過敏指數)等,作進一步的確認。 8 K0 r: i; v. a; L0 `4 S# J3 ?

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$ [9 `6 q3 l/ d% x. Ztvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹的治療
6 d4 ?$ |, Q! N* c7 J5 mtvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹在治療上,需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 5.39.217.77:8898$ X3 S0 `' M& M. ?* d

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水泡處理
1 w4 y# }5 O" {* d( |' P4 b; i5.39.217.77:8898若在急性期產生較大的水泡,則可在消毒無菌的情況下,將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯,以短期三天的濕敷,並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑,可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期,則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療,以潤滑皮膚,協助脫屑快速改善。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 F2 I9 g! X# W* M* \3 I
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藥物治療
9 z) c5 E4 D0 g  Q# w8 u1 N+ i汗皰疹程度較嚴重者,可以短期口服藥物治療,讓症狀快速緩解,以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患,可以考慮紫外線光療法,或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是,若有合併細菌感染或黴菌感染,要同時給予適當的治療。 $ P" _1 Z# c* x+ a2 g* u5 G

$ ~/ N% a$ A8 t* a' h: N# QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

0 e% |. J* J8 G1 g# jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚保溼
! v: y) E2 e) D7 ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外,由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時,表皮障壁會暫時受損,因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多,且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次,且同樣應配合病情選用不同劑型,最好是不含香料。如此,可加快受損皮膚的修復速度。 5.39.217.77:8898: O: o! [- ^4 x. M0 }# i
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6 l. K$ A) d8 J8 b9 Z生活型態
' d2 `- b- L: u5.39.217.77:8898在生活型態上,應適度釋放自己,不管是生活上、工作上及家庭上的壓力,不要熬夜,且睡眠時間要充足。 ! P9 t; s$ R- e5 R: _* R- S

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$ d! a6 O. r, }9 a# H" f7 o5.39.217.77:8898汗皰疹飲食注意 :2 b; R) b7 F* Q; V' h2 E
在飲食上,對於反覆發作的病人,或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人,可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物,有些病患有不錯的效果。
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以下將較常見者列出供參考:
$ v& Y( s7 [# {( }2 Y9 G7 u" mtvb now,tvbnow,bttvb鎳:罐頭食物,以含鎳的廚具所烹煮的食物,鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃(一種中藥)、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。6 g! ?* K. p2 R

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鈷:杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。tvb now,tvbnow,bttvb( d# T: M8 m0 v
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鉻:酵母菌發酵產品(如啤酒)、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖(非白糖)、葡萄汁、肉類(如牛肉、雞肉)、肝臟、甲殼類(如蛤)等。
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  • soforlee

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