早安健康／林政賢皮膚科醫師公仔箱論壇8 m) t$ e9 e( H' D% I/ ^
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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) h& R8 V5 W2 Z5 Q, u# E5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w7 r3 H+ u) `8 {! ]
汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 tvb now,tvbnow,bttvb) `# S9 I. e( j5 ~/ t" a b: o% X' J
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5 U/ a; [5 \0 G* |. v; C8 {9 btvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。tvb now,tvbnow,bttvb$ J j. c1 }8 ^
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6 `4 X; E# W8 Q2 L, y# x7 w% ~汗皰疹的成因 5.39.217.77:88989 S6 m# S# I7 [+ @
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下：
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9 n0 Y M. H# l- n# T異位性皮膚炎：5.39.217.77:8898 c, g e9 K" |
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。
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$ b1 T6 P y9 R: ]0 [, z! P5.39.217.77:8898外在因素：. H7 Q3 [) O: v$ Q5 c; p- Z! }4 d) n
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。
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情緒及環境因素：tvb now,tvbnow,bttvb5 }/ I8 o+ O$ S: S
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。
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: t2 F) V N2 E9 f5 m2 A1 O0 J. |' {公仔箱論壇汗皰疹症狀與診斷 ! O+ ?4 r3 C5 x3 N
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水泡
9 r: G0 r# }) D$ Vtvb now,tvbnow,bttvb手掌、腳掌有過度角化的厚皮
0 K/ O5 e9 z9 ]皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
* t9 c }+ X5 M0 T# u9 U S易與黴菌感染混淆
; Y- a+ V' ~7 s' i6 W! t5.39.217.77:8898臨床表現也似接觸性皮膚炎& |* S1 ~9 @) i4 A7 S
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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/ c8 U$ G6 V5 V) M( Wtvb now,tvbnow,bttvb2 _2 R& Q/ F+ u Z0 g, i
; W }& n& L8 Ttvb now,tvbnow,bttvb若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 : P; n# q- I$ f5 c# @
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最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 * p& r5 c2 c: T( E
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除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 7 A3 k$ p- [" K& }
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汗皰疹的治療
/ [! R0 n, D" T* ]汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。
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1 K4 z4 a. P$ q( H$ x4 z5.39.217.77:8898水泡處理
; B% i/ e/ b7 V% Jtvb now,tvbnow,bttvb若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 tvb now,tvbnow,bttvb5 ]8 [$ T _! m4 { ?& t3 h
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藥物治療 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ L. }# A0 z, \4 v# Y" H, T
汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。 # @. o! ]) N: P8 `. J4 f
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皮膚保溼
& ]3 c5 L8 f; `/ d3 ?1 t公仔箱論壇另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 $ e6 Q! m/ m5 t% U6 t3 \6 X2 `/ {: P
6 b: X2 z# i) T, p: mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 w2 C! B2 P7 k( V. xtvb now,tvbnow,bttvb生活型態
7 ?! y" r$ v6 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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/ I: A9 c8 Q$ w* S9 K5 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o; Y. f( ~9 r5 R9 u. h' |
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汗皰疹飲食注意 :
$ n! M0 F7 g% l0 z' x$ n; Ttvb now,tvbnow,bttvb在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。公仔箱論壇: o; a$ D t2 |/ ?$ x
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以下將較常見者列出供參考：
) L: ?2 a3 p% g, b- z$ j+ ^/ ~. F5 @5.39.217.77:8898鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。5.39.217.77:88981 G K* s5 b5 z5 k' ^3 {
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9 R4 J C/ e2 S鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。1 B! Y3 A9 I, v7 q! c
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J4 M& n1 I7 q4 x& S6 Xtvb now,tvbnow,bttvb鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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