早安健康/林政賢皮膚科醫師5.39.217.77:88980 O8 a/ ~* [) R: P
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; T2 m7 H, V% f3 s# J- g: w公仔箱論壇汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎?每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患,這些病患中,一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上,要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因,專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 T9 t4 X; S1 Y& I: e4 F. K
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汗皰疹的成因還不清楚,但絕對不是汗腺阻塞引起,在治療上,則依病程的不同而有所調整。 # P; E t9 u. { c6 {% g
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! l: w3 K' Q) B夏天到了,門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患,這些病患中,一大部分是得了「汗皰疹」。 公仔箱論壇" G4 m E+ R, @" u
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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病,且好發於青年至中年時期。不過,小至三、四歲,大至七、八十歲者,都有可能發生。一般年過中年後,發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。- S; c; Y! b- J5 L% M |% T
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汗皰疹的成因 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: n% k5 l7 p, m
汗皰疹形成的原因,目前仍未完全研究清楚,許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症,但可以確定的是,汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞,或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下: 5 @& r4 q7 q# p% M9 J
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- ?4 L! X" C" M& F+ m. b5.39.217.77:8898異位性皮膚炎:
) w% ~0 a* ~1 H6 r4 S* y" {! F) H- b在異位性皮膚炎的病患中,有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說,得到汗皰疹,並不表示一定有異位性皮膚炎,民眾不必過度緊張。
# r4 R4 }3 P, E6 i' ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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: W( D& q6 G2 ?公仔箱論壇外在因素:
3 l7 {/ }9 p0 _6 @8 m% Wtvb now,tvbnow,bttvb如對金屬的鎳、鈷、鉻,或香料、香脂、染髮劑,或某些食物過敏,或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後,會與皮膚中的某些蛋白質結合,形成一個完整的過敏原,進而引發身體的免疫反應,而誘發汗皰疹。
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情緒及環境因素:. F, T, C, t5 `3 M
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹,水泡通常很深且不會破開,常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。tvb now,tvbnow,bttvb5 q' t" d! Q! B' C
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汗皰疹症狀與診斷 7 r9 w0 L- M, G2 p
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4 t+ n- ` a7 k' w( V0 L* b7 b水泡
8 v" _" T3 G0 Z6 h* z8 c5 l9 Q( g手掌、腳掌有過度角化的厚皮
& g3 g9 Z0 X& V. z `! n Gtvb now,tvbnow,bttvb皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
, d' r0 z6 c' Z) ^9 `. ]tvb now,tvbnow,bttvb易與黴菌感染混淆
) b) C" X% ]. k公仔箱論壇臨床表現也似接觸性皮膚炎
k( r! D' y) v) D( L5.39.217.77:8898確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查5.39.217.77:8898! E7 S6 ^7 I( d3 v) X5 k
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" F& }0 ?( |4 c! i: n1 ^0 M5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 w% x& D+ g. _+ J
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若水泡被病人抓破,則會呈現流湯的現象,甚至引起細菌感染,而形成膿痂疹。若沒有被抓破,則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉,而形成類圓形的乾皮屑輪,然後恢復成正常皮膚。在慢性期時,手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成,皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 $ f E S* R; p! R3 [9 ~* [0 M' k
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4 L/ K7 ]6 X0 c: V. x3 ?9 Z* L最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染,包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外,過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等,臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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S; ~1 O$ D" p5.39.217.77:8898除了臨床型態的觀察外,有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查(過敏原、過敏指數)等,作進一步的確認。
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汗皰疹的治療
" G% c: O- b& c2 gtvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹在治療上,需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 9 G; g" M6 I1 l6 n
+ O5 }. X( E9 \. w; Y7 ]/ PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, ~% o0 x6 G6 D5.39.217.77:8898水泡處理 tvb now,tvbnow,bttvb. J! g# X$ C3 |$ q
若在急性期產生較大的水泡,則可在消毒無菌的情況下,將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯,以短期三天的濕敷,並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑,可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期,則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療,以潤滑皮膚,協助脫屑快速改善。 公仔箱論壇) ~6 J, X4 d Q$ }3 L" |3 l$ l
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5 R% k! a9 t O公仔箱論壇藥物治療
6 i% y0 W7 |; k; h0 Q6 u汗皰疹程度較嚴重者,可以短期口服藥物治療,讓症狀快速緩解,以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患,可以考慮紫外線光療法,或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是,若有合併細菌感染或黴菌感染,要同時給予適當的治療。
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皮膚保溼
2 V8 L" G/ t' B+ U5 ~$ Gtvb now,tvbnow,bttvb另外,由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時,表皮障壁會暫時受損,因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多,且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次,且同樣應配合病情選用不同劑型,最好是不含香料。如此,可加快受損皮膚的修復速度。
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1 b8 f2 P8 _( p生活型態 5.39.217.77:88984 l) _! Y) }5 ~% \# {
在生活型態上,應適度釋放自己,不管是生活上、工作上及家庭上的壓力,不要熬夜,且睡眠時間要充足。
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汗皰疹飲食注意 :tvb now,tvbnow,bttvb$ a# P1 w" `9 ^- N8 m
在飲食上,對於反覆發作的病人,或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人,可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物,有些病患有不錯的效果。
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B( w' @) b! b2 }2 s公仔箱論壇
5 T* ?7 Z; g4 ?8 m( v2 c4 U, LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下將較常見者列出供參考:
, T3 s5 z7 i# }鎳:罐頭食物,以含鎳的廚具所烹煮的食物,鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃(一種中藥)、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H. G6 G N7 S1 ?9 `9 ~$ l" I
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9 Y3 m) D- p. ]$ ?鈷:杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。7 J" v& `" l' v8 }7 @7 K- I+ Z Z9 D+ S
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! \% Z: q- a1 ~8 v鉻:酵母菌發酵產品(如啤酒)、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖(非白糖)、葡萄汁、肉類(如牛肉、雞肉)、肝臟、甲殼類(如蛤)等。 |