[健康資訊] 打呼暗藏致命危機！醫：心臟病機率高4倍

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早安健康／鍾佩錦報導TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 U" m2 |+ b$ Q: i4 _
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「鼾聲如雷」就是睡得很熟？當心睡眠呼吸中止症致命！根據媒體報導，一位貨車司機正值壯年，為家人生計每天在高速公路上奔波送貨，三餐時常外食解決，也沒時間運動，體態日漸「發福」，但工作繁忙他也不以為意。 + d5 z2 H! r' y" c8 N6 G: S4 \! d6 g

& {4 S" Y( l1 w; ~直到近半年在開車時常常打瞌睡，好幾次差點發生車禍，他太太更常在半夜被他的鼾聲吵醒，同時發現他有「呼吸中斷」的情況，在家人規勸下到睡眠專科門診求治。 公仔箱論壇) Y* U2 `" I7 x5 j4 b

# D* Q3 A9 @8 w公仔箱論壇睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，導致缺氧，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。此外，扁桃腺肥大、鼻中隔彎曲、下顎後縮或過小等上呼吸道結構等問題，也可能導致呼吸困難。 tvb now,tvbnow,bttvb7 b; A! G' o) b8 [2 {

; ]( ?; u6 s( f$ b' ltvb now,tvbnow,bttvb胸腔內科專科莊淇源醫師指出，肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危險因子，特別是上半身肥胖的病人屬於高危險群，臨床研究顯示，體重每上升10公斤約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，男性發生率約為女性的2-8倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; v% x6 ]! V$ d4 |% t5 v
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5成打鼾者都有睡眠呼吸中止症
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5 W5 i. \1 D. X有兩成台灣人口約460萬人罹患失眠、打鼾以及睡眠呼吸障礙等疾病，好發年齡為40~60歲的中年族群，打鼾者當中往往有50%伴隨著睡眠呼吸中止症，醫界推估，全台有10％人口約230萬人可能患有呼吸中止症。
6 j  d, G* n9 l# v8 k9 V  A. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb' V1 y# u" s3 n: L3 M( k, S
莊淇源醫師指出，這個疾病的危險在於多數人並不了解自己睡著後的狀況，往往是家人被其鼾聲吵得睡不著，或偶然發現患者疑似呼吸停止，才緊急就醫。 ; \) p: }, H; a3 d$ n& |

( e3 L9 V9 m# c, C. o* S- p% _睡眠呼吸中止症第一危險因子：肥胖
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$ C7 n0 Z2 M' h' e0 V) s. v莊淇源醫師進一步分析，臨床顯示重度肥胖（身體質量指數BMI> 35）及病態性肥胖（BMI>40）者，罹患中重度睡眠呼吸中止症近來不斷攀升，需要積極治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( @6 z8 Q' M! ?! Y, _
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肥胖造成其呼吸道狹窄，維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷，以至於睡眠時發生呼吸困難，甚至暫停性停止呼吸，患者常因為缺氧而驚醒。
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1 {) Q2 k8 }5 n- ~2 V* H& M: G5.39.217.77:8898有些肥胖者還會有血液中二氧化碳過高的狀況，造成白天經常嗜睡，不論坐著或運動時也常感到呼吸困難、注意力不集中，導致學習出現障礙，在開車時也常陷入打瞌睡衍生車禍意外。
7 U6 B0 G. ?& R# o1 |5.39.217.77:88985.39.217.77:88988 G1 ~- d+ \+ g0 x) u/ x" L% I1 Y
根據統計，重度睡眠呼吸中止症患者開車發生交通事故是普通人的十多倍，嚴重者甚至死亡。
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睡眠呼吸中止症對於健康影響甚鉅，患者因各種疾病而死亡的風險，是正常人的三倍。莊淇源醫師解釋，患者由於反覆缺氧增加心血管循環系統負擔，容易併發高血壓、糖尿病外，還會增加致死性心血管疾病風險，促使高血壓、心臟病和腦中風的發生率提高3至4倍，其中又以心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭最為嚴重，甚至猝死。 公仔箱論壇& p) Z1 E; x& ^& t
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睡眠呼吸中止症治療：減重、禁酒、戴正壓呼吸器
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莊淇源醫師強調，對於體重過重者，減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式，也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。此外，部分病患仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症，而側躺睡覺時，症狀頻率會下降，建議可以考慮側睡。 ) [8 x) @5 ?- B4 x; ]" ]# S& t
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針對有鼻塞症狀的人，莊淇源醫師建議，可以同時使用鼻塞藥物，除了能減輕睡眠呼吸中止症的程度，也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。
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% v6 }" Q1 S3 B5 Z4 F( k! U1 W3 \此外，也可透過呼吸放鬆法，強調慢呼慢吸，吐氣愈慢愈好，可讓心跳變慢，降低交感神經興奮程度，讓人能順利入睡。切記睡前四小時不可飲用酒類飲料，避免在睡前使用鎮靜安眠藥物以及戒煙，也是改善疾病的方法之一。
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" C: c2 Q- e& \( |' ^/ p, `tvb now,tvbnow,bttvb莊淇源醫師表示，若上述治療效果不大時，就要考慮器械及手術幫忙。特別是中重度患者，睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器，這是目前醫界針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式，有些患者也可藉由口腔牙套矯正器，來減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度，少部分患者可消除睡眠呼吸中止的情形。
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$ g& a) w6 l, g/ t9 h4 {. d# W5.39.217.77:8898至於程度較嚴重者，利用口咽整形手術（包含懸壅垂整形手術、扁桃腺摘除手術等），針對打鼾也有較明顯的效果，並減輕睡眠呼吸中止程度，有少部分患者能治癒，但復發率可能較高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' [% Z/ D  r9 A/ h( L$ P* n1 u  P5 [

# v6 w9 G- t. z8 T# {治療方法可視狀況調整，若有相關症狀，務必就醫尋求協助。根據統計，若為中重度睡眠呼吸中止症患者，一旦未接受治療，兩年內發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會，是接受治療組的數倍，不可輕忽。