早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 公仔箱論壇& V7 e" z( b) o
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5 e# _" n% z' J& M( } ^1 d# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898# P7 ~8 ]- k* E& i+ d
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
( A. V' X) h6 z ?- Z1 Z「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
: i" `5 u4 k3 X# C; y5.39.217.77:8898「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
- q% g5 ?/ C, g胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？
9 Y( }: S. _/ r& z3 e* m/ Q5 R胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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# |: A2 b4 o. P% g$ f6 @5.39.217.77:8898透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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3 v9 t# m5 _+ {4 X: r+ l5 p. T# G＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C0 B, [, Q3 {* a( O
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! z1 [+ h$ g$ E$ ]tvb now,tvbnow,bttvbQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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9 f7 M/ O9 y: ]- @ G3 L◎及早發現胃癌：
, l- r9 {3 a% U3 K: k e5.39.217.77:8898早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h% |1 q8 z. j* n) \
2 f. u) b& H/ w% Y9 l3 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌：
5 A: G6 p Y3 |0 o' U: M6 i+ i: ]. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷：
! n8 M/ K- x& n# c# s: W2 ?2 p- ]: a引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 3 t: `( i. Z$ |& z
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◎檢查項目
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胃鏡：準確率95～99%公仔箱論壇9 X5 D" v' @& [- l* J4 ~
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%
5 O* o; w% t4 j& dX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。5.39.217.77:8898+ }) E; f9 y C7 V' n7 X
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腹部超音波：原理不適用
' l2 o( L; B. t: m5.39.217.77:8898超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。公仔箱論壇: r7 w8 m* E8 v/ y* H9 x* w( {
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! {' \2 h, l: j/ L z8 Z公仔箱論壇Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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" t* l7 @$ J) v# p2 m2 D* V5 w8 ^◎檢查前準備：tvb now,tvbnow,bttvb3 c6 T! N3 i+ |/ H: N7 M; m/ [
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 5.39.217.77:88986 T6 K" ^; E$ [9 R; K
2 H1 h" `, s' n5 k) K/ Htvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 5.39.217.77:88980 r8 f9 S; |1 O0 A6 O8 G
; Y4 ?( W% U. O) F) Y0 W) S2 ]6 itvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! D( S' x* S8 b4 h* H" g6 r& v
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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4 Z. v$ h; y4 v" i5.39.217.77:8898＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。公仔箱論壇' O! w8 t! m5 Z1 }4 h. j1 O
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; M) @& i' S! Z' f Wtvb now,tvbnow,bttvbQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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3 o3 K4 I. Q Q( V/ D2 j( d# T6 u1 E喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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發表於 2018-12-3 09:02 AM
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