早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）1 Z1 d9 W2 X2 c7 H, {1 j8 _
4 X+ p a& C0 @. dtvb now,tvbnow,bttvb「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvb now,tvbnow,bttvb, I* Q8 W, M6 B* X$ ~0 J" F: N! h
2 R7 m1 P/ u# \- ]( `) |5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" E& E; z& p: R
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u2 Q f& {: c; a! x: W; F
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 公仔箱論壇( M" W4 v6 L [3 s. q5 N* e
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 5.39.217.77:8898! V9 @( m8 T8 W4 ^: F
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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{# p' E) _& N- P- t# Y1 M* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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\7 p' G4 L9 W' B胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 . P v( p3 L8 u0 B1 t8 @& {1 X
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 公仔箱論壇# @( N8 M8 m, K6 z
! o9 f. b! U6 Q+ q/ W iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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- e4 \7 \9 Z' G8 T }( q& K◎及早發現胃癌：
! k4 U- b% i! t5 N7 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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" C! a0 c: n( @! E/ W, p$ C/ A, V◎預防胃癌： 5.39.217.77:8898& h h/ ~ p3 n) s% N
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 2 g' M: S- r2 V* y
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb5 x: l) Y9 M! z
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% C! L+ C# E9 n6 C r/ L# h6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：
' S f, A2 @3 E5 _0 S- R引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇: R0 j0 ^. \$ d' I
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 公仔箱論壇. Q+ s( ^2 {8 P3 k
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◎檢查項目 9 |- m# s q( W4 I
" _. y4 s* o' ?- ~' P% ?; S/ M N胃鏡：準確率95～99%; O- W: Z0 g4 q- }
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。公仔箱論壇: h: d- m5 @+ I7 |1 V5 c9 j: [# A/ e
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胃部X光：準確率約80%
; \9 M! y, v) e6 |5.39.217.77:8898X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。tvb now,tvbnow,bttvb' r; X+ P3 f) B
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腹部超音波：原理不適用
, ]' l7 P S$ j9 v @: {超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。5 z- o x& r% |% w
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5 p7 O7 S* n S$ S7 y# J9 }/ ^8 otvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇) k1 m# Y2 V! |+ _6 j
" w% w& q7 ^( Z; FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查前準備：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 w E, ]5 j$ j/ C
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 * [6 P6 x% J) B2 [9 E) r
k6 A3 G' e) W2 j2 }* e8 X1 l公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U+ p6 f. V" m8 W. z0 @/ f
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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5 d8 C" ]; W8 Y, t3 Z: w* p5.39.217.77:8898＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。5.39.217.77:8898+ K* I* J% V: G0 b+ P& J" i9 W; u% }
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+ Y3 C4 y. _7 Z: _7 M) ptvb now,tvbnow,bttvbQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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* D, d: D3 J9 @8 J' {公仔箱論壇＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 5 R: b {, ^' r) I( d
6 B" H7 u! d j. K5.39.217.77:8898本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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