早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb; Q6 s$ I5 O! k, Z
}% G# s7 m* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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9 T+ l+ F' b }9 l6 N$ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:8898% Q [$ Y/ ^" R/ O: ^* ?% b( ?
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c" n( N$ I9 q& I
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 5.39.217.77:88988 U4 H9 z0 h) ]9 A8 s
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 tvb now,tvbnow,bttvb. x5 I! ?) T% c+ \' ^
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇$ X/ S- A! y3 D$ d
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- s- m8 T. O5 H9 [/ [) kQ1：胃鏡是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 @( P" v5 Y- D9 J# T
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 公仔箱論壇: O) S2 E! }# A# C% w% |$ t
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 : r% W! L# l; C1 A1 c k
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X5 R" \- {2 H* h
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% p' m/ s, r0 u' o+ \# Y. j7 E5.39.217.77:8898Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 5.39.217.77:8898+ @( W# j1 _. A' E/ g
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◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb1 ^2 ~+ T) g z3 l3 [2 I* P
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
3 O* L- T% X! n' y1 z: E& E5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s; X/ l; k5 U, Z. M1 t) g7 K: A7 M
◎預防胃癌： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) n- W# l7 A9 J
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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8 J0 W+ Y* S3 ^) t) G; t. N3 g公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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3 E7 s8 P2 {* D9 B; V5.39.217.77:8898◎建立正確診斷：
5 i1 j$ @. w/ R( L0 b" m9 Ltvb now,tvbnow,bttvb引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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" _9 U' t1 W0 q) k. a' n# a: R6 \2 ?＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 公仔箱論壇9 c$ m) U, s! l% b8 B
2 o1 }( T0 @# u4 V( l7 U, D% ~◎檢查項目
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9 M7 v1 f8 t: ]; R6 Y, Ntvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%
8 Z2 H4 d; K: {# g# q5.39.217.77:8898診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N2 {/ _. u: R; m
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胃部X光：準確率約80%2 X% P# A. {" q* ^: s ~: k) n
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用5.39.217.77:88985 D$ F- G7 d. x7 I, q- r
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。5.39.217.77:8898: T( ^& C! H8 ~
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7 j: w7 y1 q& M% }: Z" J \5.39.217.77:8898Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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* @- }+ k8 u$ z) C6 e0 y5.39.217.77:8898◎檢查前準備：5.39.217.77:88980 R. k* g$ y9 y! L# k/ f
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中：
; F/ _. }7 M/ `- i拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 ) Y! \/ G: F" P! l$ r1 y% x
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。& ?+ r: Z# K% l0 g9 C
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' a1 g- y0 O) m) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q4： 做完胃鏡的注意事項？
2 P5 V: `- ]9 r0 e6 ~" }/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ X! P# v6 ~( Y& E3 M @0 L8 _. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O0 }5 [% N* j+ U) y
* S2 q& {) p& }$ V7 {# m＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 9 z6 s5 L/ |% U, F8 z( u
4 _6 W& W9 _9 p" l& n' K3 u6 S本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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