早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇' E) }0 Y' U% \9 f+ Y* Q. Z. z
$ d) |7 v; S) X: A; j+ |( p「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 5.39.217.77:88981 r# w5 T( g1 @% Z" S6 ]
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4 a# R1 {! c+ ^8 }" m「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M+ n" a; Z# P4 o0 u3 W2 u* k$ q
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb/ o: `( l; n4 ?+ `
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 H8 |5 y9 ^! h* e6 k+ L
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 6 W& Z. ?) F, V% l( E
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q! O, A' U8 |" m* mtvb now,tvbnow,bttvbQ1：胃鏡是什麼？ 公仔箱論壇* D+ c( y5 e/ [3 A
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 $ r% b8 g8 [0 Y! ]# z$ G9 J) Y
9 R3 N! ^) y' [- o4 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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1 c. Z% Z4 g ^3 |3 t＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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9 B( ?. i$ X w4 \1 i' H2 x; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 公仔箱論壇2 E8 ^3 Z* h% S
+ c8 T; q/ C2 o. y6 I- q◎及早發現胃癌：公仔箱論壇. K- k/ U2 n/ `( ?
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌：
# j: B5 l4 S* }, L% s7 gtvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 公仔箱論壇$ a5 Q4 Z% v4 W3 r# d
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 公仔箱論壇! [/ s( w9 B9 U; i8 b8 L6 Y
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◎建立正確診斷：
6 e2 ?7 V* E* A, }公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目
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! s5 |5 R" b( p; M1 k. o( B+ i& Z5.39.217.77:8898胃鏡：準確率95～99%
1 ~6 z$ @/ l* p公仔箱論壇診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! I% n/ M1 ^, ~8 h8 s/ d
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胃部X光：準確率約80%
( } W2 ^) `7 z5 u sX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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# ?. l0 {2 J3 F( Z d! A( Q3 ^) S, C# Btvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波：原理不適用
# p) y0 i- i$ ]; o: g, g! m6 y, c公仔箱論壇超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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! l2 S6 r6 ~0 J. p7 X. s0 nQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？5.39.217.77:88982 V. f+ l4 L4 d
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◎檢查前準備：公仔箱論壇9 M( ?. d9 `6 @( P. }1 j% @4 J
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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) g" B/ c! v) K. ?6 A7 l公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中： 9 J' p+ q' c* ]0 E2 } ]. v, w
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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( o" u$ Q3 r, ?3 n/ B8 L, Y＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。5.39.217.77:88989 C, D- U3 N0 F- k! D) J3 K9 ~: q( ^
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) L0 U, t) }. s, C1 [) ~) S公仔箱論壇Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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4 V. M9 ~" {# b, ] ~tvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 公仔箱論壇9 Z: k5 M7 M/ N
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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