早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.77:88980 c: ]2 p1 f+ s
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 5.39.217.77:88989 O$ l v4 Q2 e! V2 G- Y
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* u( b; ?# j( _4 e$ D* ?3 d; s8 k5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u6 s! {+ R7 V* t+ A
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 : v8 S2 }- _2 o
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 5.39.217.77:8898( U V) C x q
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 5.39.217.77:88989 r& ?0 d( j+ [9 [
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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5 l* d- ]* x1 e' \公仔箱論壇Q1：胃鏡是什麼？
* |, E) @5 \; B$ N2 ?公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
% T# l/ y* p+ n+ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 S+ k9 _* ]6 m5 I. w3 w [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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* a0 m/ ]. U7 t. O/ O公仔箱論壇＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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: R0 v2 b4 ^. n% v◎及早發現胃癌：
. v" f4 F. e6 K. |早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvb now,tvbnow,bttvb" ]$ U: W T; c( e
& e4 G$ `. | Z' l {8 P+ n; ~◎預防胃癌： 1 u: b' L* j% O
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 5.39.217.77:88981 G: K2 D2 r* w
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7 {. }. c' A$ r8 W+ d! r; [* aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：
% E5 q% j2 w+ y引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ R$ _$ H s3 o7 n0 d
4 P6 |8 I! X, ^- C) B7 h* J; D＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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: \7 ^% l- k# t◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb5 m8 N- x ^/ |) j3 j1 c
' ]+ l4 I/ o: b& f公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%( X- x; `1 c# o, {& n' d6 m; h9 v
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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* R+ I4 M* I7 k9 {) I9 u- I$ @tvb now,tvbnow,bttvb胃部X光：準確率約80%& U( d% k' w, P& o: V: H
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。公仔箱論壇) P: Q6 M+ x1 S4 {& Q" _
$ ` b) n5 y6 p1 C' i4 q" ~tvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波：原理不適用tvb now,tvbnow,bttvb* `( B6 t$ w+ S- U6 N
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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1 b) F f# j# q- V1 a$ tQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？2 x- A7 g* W/ |7 f7 _; v
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◎檢查前準備：
* ^4 U; }) n- ?原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 , g! N2 [9 I, p( r! z: l
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 tvb now,tvbnow,bttvb% p, x7 {6 A% \8 D) Z }" s; H
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◎檢查過程中：
! e% W" U# l$ n6 y5 I: G9 p" g6 G7 v( o拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 % q9 E" v! h5 e; }
! e6 l% l+ i* O8 v* ] o5.39.217.77:8898＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。5.39.217.77:8898( {) r7 }+ F% O5 p# a; j, |
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 5.39.217.77:8898# K& |- _( F$ D4 n
2 ]+ O; b7 j/ u! |; T, vtvb now,tvbnow,bttvb喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?" @% i% I+ [, v
: n6 b" J- P' f$ K: ^( {8 v/ D5.39.217.77:8898＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 % P( }# x# y% h/ x# I% o3 ]
% {7 C/ r: Z3 H7 W- d/ }4 z公仔箱論壇本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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