早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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" Z' U/ A0 P$ m* zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 9 Q0 m' Q9 l$ b" D5 `8 G% e" @
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2 G: Z3 h; v+ O, C5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 H4 t. H+ e! _6 ~
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 , n* G. O) u$ F. z- a/ d! ?
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
6 Q B4 R9 q( D) ^& w4 ?/ T5 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 * y+ F& J7 n& s' W! j
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇) M8 ?& l, q4 T! T
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Q1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb% Z* A* T; L( N! G8 n) a
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 6 R) W4 s7 Q. a" D
3 P1 g5 ^. a/ }' p1 M; o' V5.39.217.77:8898透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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% Q }; l9 t$ r# q公仔箱論壇Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：公仔箱論壇 D. @8 _0 `0 K4 j# Q7 n/ i
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌：
t" L" O. Q9 { a8 y! @4 Q( K4 s' T胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ tvb now,tvbnow,bttvb' F+ a- v5 P3 p1 p; H' k' M1 y
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 5.39.217.77:88989 H! x) H9 q1 M5 g5 K1 z
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* C( u+ k z1 q1 r$ M公仔箱論壇◎建立正確診斷：
! \( w/ k1 D" Z6 }- N4 V9 b5.39.217.77:8898引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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% o) k# u# k( U# R. A9 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查項目
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2 ?3 e, |! a4 Y3 K) ^tvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%
6 [' Z# p% S' P8 @9 L2 A公仔箱論壇診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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6 U9 i8 O2 o- H, M5 v" C& |& E( \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光：準確率約80%9 \$ V/ w! ^6 z1 t0 s
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。tvb now,tvbnow,bttvb T+ u* Q. N P" J
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腹部超音波：原理不適用
! I) m5 e8 _. t Y/ r+ K5.39.217.77:8898超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
) A: L6 l; s) B4 P9 j5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [3 e& ^; v" ~$ N
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2 c# Y, {/ o' L! v8 G: o9 n1 x2 N公仔箱論壇Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇0 [0 K o& k R9 n; p3 ~
?: m2 @2 j& [( H4 Z0 A* WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查前準備：
% y( T/ v: \& r5 J5.39.217.77:8898原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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/ V* j6 S/ p9 ]＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
) @! H' c/ X4 t2 u7 z, D/ ftvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇 B3 b) b9 v- N6 l: |' p- t+ W
◎檢查過程中： 6 Y7 F- U* p! Y9 O7 h
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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7 z& N# F# B4 h+ G＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。5.39.217.77:8898' q1 {0 S: |) Z" J, B
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 9 I m: X+ y$ \% A& h/ R2 z
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 J3 M0 n* J' `3 t' | e, W& h7 [
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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