早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.77:8898$ b# G) m" |1 d+ _/ |
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 5.39.217.77:88986 {. c7 i7 b$ W
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb' Z0 b6 }: K0 h: Y1 B$ \
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 tvb now,tvbnow,bttvb5 a9 @0 R( L% ?- {
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？
* h; O; p4 P; O) {' N2 E+ R' ]* d胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 & E$ [8 I# H! |) j3 K. d J
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Y$ d7 D3 v2 s# Q! Q0 h, K5.39.217.77:8898Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 公仔箱論壇: @: r3 k& g$ K: v- a4 A- x- S
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◎及早發現胃癌：公仔箱論壇 \% ]/ e8 \/ g; J* o, s
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。5.39.217.77:88981 Z* D$ |: v% U" z
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◎預防胃癌： |1 f ~* H4 ]. m# p j4 d
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ & }+ w! @( n* u2 d3 `. C% o
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
; J8 n d1 A4 B" T7 Z7 Ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g8 \" c1 I+ e' k2 |
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9 c/ I& L5 k( _ e3 f6 Z, [◎建立正確診斷：公仔箱論壇* v. w0 `1 c m# O. y" m7 W7 e# ^
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇# D1 S5 Z( \. H k; p
' p% ^+ D) L+ {+ L( S$ D6 q$ \5 G) PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目
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3 R: k! a9 [5 Z/ o8 C7 a" W2 F' c0 f# @) S- N公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%
2 f4 d/ C5 Z" X$ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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/ z6 m: p2 ~, r& O' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光：準確率約80%公仔箱論壇6 d* Z% y+ X+ K& n4 w
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。7 P! g/ u8 w/ x/ ?. K0 c
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腹部超音波：原理不適用
0 g$ z3 M6 t& V |) @* `+ f5.39.217.77:8898超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。5.39.217.77:88982 x, R) j; ]( I7 y
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9 z! m# z+ T2 _1 uQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：5.39.217.77:88989 D0 }/ e) v! E: ^8 Q! M! j
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 / M% x8 e" u2 ^1 j# e, z4 `) C
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中：
# F' @7 Y7 k( \# UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 - _2 O6 J0 I4 r, Y
) Z: P+ l& r! q6 A0 P! f2 k＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。公仔箱論壇) l; O- b! W, I) Y* i7 I
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. N) ^0 A# [, }, \* @1 b7 hQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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, r; B4 Q% U# Y6 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 公仔箱論壇: G+ N7 p: j# G; e
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 tvb now,tvbnow,bttvb% q6 u7 w8 R3 A; e/ }5 y
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發表於 2018-12-3 09:02 AM
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