早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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+ Y: w9 w8 E+ t4 s" [. G* ?' rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 5.39.217.77:88989 J" ^/ W! G; G* ?5 D
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# O/ p$ _1 k7 M% `; B! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g" U3 H, K2 O2 L7 t# i
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
8 j& F( ?# }) O/ |/ X* m5.39.217.77:8898「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 + s, d# G4 b( W6 `' v
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ ; t- ]- j# e/ e5 f1 R* ?% U3 L
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Q1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb% \$ w; y. H$ c* M6 G+ W$ X1 Q
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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6 k, E: Z, z N& [＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 5.39.217.77:88988 S& W& |8 P! j- ^, ?) J
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4 N5 l: v1 u9 [& Z5 I KQ2：為什麼一定要照胃鏡？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c6 v; ] c6 P7 x0 a
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◎及早發現胃癌：
2 n* H) w) d' f q3 y5 Ytvb now,tvbnow,bttvb早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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! E+ S) {) i" _6 B5.39.217.77:8898◎預防胃癌： ' Q/ g) X& j2 I" z/ D1 ?
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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8 J w J/ s! n$ E9 d w7 W4 [tvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 5.39.217.77:8898) n2 @6 @4 r0 @- i( h9 v
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A* I( ~. S5 H( t8 Z1 \0 o6 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# q2 D+ A* M# S5 Y6 Z- N c! Y
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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" Z3 ^! @9 M8 z: V. J/ ?公仔箱論壇◎檢查項目 , O$ c6 @; s: {7 F" ~9 G6 P' J2 M
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胃鏡：準確率95～99%
% [6 I* J& R% z9 \tvb now,tvbnow,bttvb診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%
7 a: @! n: Y8 |) m. k' ^ btvb now,tvbnow,bttvbX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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. U8 A+ H M$ u+ |$ ]公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用! |+ o2 |8 n; ~! {" C. t
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb, j9 T3 }+ A! ^) P$ E6 i
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4 k# |5 g, V0 c/ P1 ^6 [公仔箱論壇Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？5.39.217.77:8898- p6 s* ]' ]$ ^. `
/ [8 U) Z+ N& W9 @! J5.39.217.77:8898◎檢查前準備：
! u6 B# X$ L+ m" Z2 [tvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇( p ~. J# b4 F: L
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 ' S9 J( ^7 I3 u C/ ?+ ^' m
3 O" O* X8 p) Y; M! o: F5.39.217.77:8898◎檢查過程中： " e% p* L0 d# ~. P6 e
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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* V; g! Y# j, y5 {0 j- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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# ?3 l: Y& _' xQ4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇" ]+ A3 H' l# ^& I
X( @: a8 N: X$ w/ C( J4 @% f' S- Z5.39.217.77:8898喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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' E5 x) D H# A2 [8 z; d) }4 T本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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