早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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7 Y h3 x( [& E& i0 E& W5.39.217.77:8898「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 5.39.217.77:8898( l; x9 R# K0 u0 k* U9 i8 v
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 5.39.217.77:8898/ H8 _% }; E s- I& h
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
: X& X( `2 B2 o& {tvb now,tvbnow,bttvb「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @" F$ y k! U& j! I7 L
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 1 {4 v2 U# g' A! M' U, l' G
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& { w @" x! O( m8 CQ1：胃鏡是什麼？ 5.39.217.77:8898# ~# a( L% s% C
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 5.39.217.77:88981 \) z+ o, `7 o! @# t2 _6 B
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a% h4 t! T) w9 P4 a
" r( D, A7 O, k+ W' C; B7 J8 U＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 公仔箱論壇) _3 ~% a* ]& g% x1 d$ @! L
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: p* T8 _2 L- i. wQ2：為什麼一定要照胃鏡？ 0 \+ R; \6 H2 ] s% t2 w: h
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◎及早發現胃癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A9 Y8 @" w" B' q. d2 m- F7 M
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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U- E* H8 m/ a f" x5.39.217.77:8898◎預防胃癌： tvb now,tvbnow,bttvb7 o( t8 B% X- s* p4 G
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 5.39.217.77:88986 T* ^/ `- y( U5 W; N' n* Z& D
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 公仔箱論壇1 k: U4 b, P# X' u6 W' |
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! m8 K, H5 w# o Y5 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88984 n+ D9 G' d/ x9 j/ H1 v4 W% m
◎建立正確診斷：
8 D( }% @: Q$ C; `- J+ g) M引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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: l3 C" ]5 Q' H+ a8 X* M2 ?& @6 P公仔箱論壇◎檢查項目 5.39.217.77:8898! w" R; I9 }. w- L6 [& Y% P m
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胃鏡：準確率95～99%
9 W# ?; ]9 K% A C0 [診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。公仔箱論壇) U f3 R( D! w2 k3 B! F
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胃部X光：準確率約80%
8 S3 X& O: ]5 }3 V! f& a* `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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1 k! k* K6 ^, l" P: Q' Q腹部超音波：原理不適用tvb now,tvbnow,bttvb, g. ~1 q" E9 s1 n; B
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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! j6 D' U0 U2 x5 F7 ]8 n" {Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇: x7 r! F/ X2 v5 ^5 z" D
4 a$ L( \5 P; E. C% S/ Z) |◎檢查前準備：
8 p+ `9 b: m( G& g& l! s原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 5.39.217.77:8898+ z: s/ N) R. x' @, n- a, m6 ^
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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" U, F0 ?( c/ }: _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查過程中： + M/ _1 O5 x, V" I }
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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0 O6 W/ Z: D* b) X& Z8 ]＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Z8 F; L x! r" U+ f5 n
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* I! Y9 R# C# }: WQ4： 做完胃鏡的注意事項？ # b: a0 R/ [+ I% l" X. p
: H! N; @) k% c) s0 S+ _8 R/ b+ ]5 G公仔箱論壇喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 公仔箱論壇2 U/ ~* O/ X9 N" O
/ i2 u3 r: A( B s3 j0 E: Y＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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