早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V1 W/ D9 N" _7 \4 S$ W
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A ( u. U8 d `: n3 d2 w. l5 F4 Q
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* k x2 T, S8 }6 qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& i; K+ r1 O8 T0 s& k/ H0 r8 o
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 9 q, J) b/ ^* R% _, s
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
7 |& V, p! s- V) L( i( @「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 5.39.217.77:8898" K) G) R% l$ i$ r' Z( N! a
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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! w1 q# a3 i0 [: uQ1：胃鏡是什麼？
6 W) s" }* y- V! q* L- [& l0 M8 f3 mtvb now,tvbnow,bttvb胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 3 K0 H: w+ d9 y A7 x
3 X) E$ f1 B4 w( w6 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 5.39.217.77:88983 q9 |7 a$ S6 l- W
* i! Q! c9 ~* F" |公仔箱論壇◎及早發現胃癌：
4 v7 C4 O- b/ H ]0 N) vtvb now,tvbnow,bttvb早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvb now,tvbnow,bttvb; b' S( d5 @7 U9 W
) r) J5 ]" E, {/ stvb now,tvbnow,bttvb◎預防胃癌：
, ]: m6 O' M! ~, W3 t* |胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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0 P) e- V C' `; [: F＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 5.39.217.77:88983 w' t" B7 `! F5 m. F: ~% s7 [
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◎建立正確診斷：/ H: A4 u# S- ~ D5 E2 Q
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇 g3 m' b6 ~! w/ d1 s+ z+ r
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 3 {" T. J9 h. U6 f5 c
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◎檢查項目 3 ?; o5 V1 Q1 g
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胃鏡：準確率95～99%7 d8 P1 P V+ J# T8 z
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。" a* [& K+ Q1 P6 M' {/ O6 G! s3 x
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胃部X光：準確率約80%公仔箱論壇# |2 q6 c$ L/ R" i
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v8 s% z" A- \
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。公仔箱論壇 H* W$ y3 L# M7 j( t
1 z6 ]0 M. N. d2 X% {3 B6 t! Y( QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v8 e+ B0 {$ C/ z
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvb now,tvbnow,bttvb2 b7 x- `3 W( c* B& [
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◎檢查前準備： R) H: j% ~4 g A+ m0 N- n
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb4 k5 c$ F/ p4 A3 V! O/ u, ]7 i1 Q
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [2 [4 P& ~9 t8 Y. |# @
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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8 D0 Q- m! X" j( B$ _" D/ i6 L8 g, ~公仔箱論壇Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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. A$ w, o7 U7 |- a$ i( X喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
3 N/ ]- D# ~; I8 b7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& k8 O0 V2 _) I" u, [% J8 h本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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