早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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" a# l, ^3 N, P) i& M- v「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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, u2 d' a+ c9 k* g* Q. O- C7 f6 ~5.39.217.77:8898「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 tvb now,tvbnow,bttvb: j* p& Y1 t3 b+ ^4 Z7 q% U, | Y
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb) R; p9 u. B U! a
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
- l3 P; k% G+ \! q, T( d. J5 ]5.39.217.77:8898胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ ) P; g3 E" V' x" }9 p, I
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( Z" k- g. g& t8 O' \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q1：胃鏡是什麼？
* A. w- w3 J7 D1 q$ v5.39.217.77:8898胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb8 A* A& @5 y% A
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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$ B) N) D' L+ n: r Y* L: T$ y2 MQ2：為什麼一定要照胃鏡？ / g: Z5 g7 c( d/ D7 D* z* R T) [' p
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◎及早發現胃癌：5.39.217.77:88984 D6 ^, j. N1 [$ X: `
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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# f% c; Q, G/ P+ q* H4 ?9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌： 公仔箱論壇5 n+ \- [) Y- j1 H0 L
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
9 A2 X" ~ o! T: P8 P! g7 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 J$ b2 n' L8 u6 X. y9 ?& ?9 ltvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 5.39.217.77:8898. g" K, h9 d8 d- T9 X- B
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◎建立正確診斷：
( A1 k! I- Y2 t; m引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 tvb now,tvbnow,bttvb" [. s2 O) O$ L* r( G! d# M6 h
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◎檢查項目
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胃鏡：準確率95～99%
: z5 J) ?5 t3 ^/ f- D% O公仔箱論壇診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%
7 e M( b5 e7 i: ]% |, j9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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* U3 Z! F! \. w) M4 B2 p9 {1 |3 A公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用tvb now,tvbnow,bttvb* L" F/ J3 I1 b" p
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。4 T, _8 v8 P4 T$ G8 \+ p( }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A# ]9 F E2 `5 C5 R" ?# n8 f2 W
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" U# }9 z3 Q3 M( ?" atvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇! U$ e* Y! B! f4 _. ~
9 s1 t t* p4 ^: K1 h. J! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查前準備：! f/ U& |( O' A' T& u. r
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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3 q v3 c4 ?# X& [5 _/ G+ N% m4 }公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 tvb now,tvbnow,bttvb" u; |: `0 B! z# t* m/ p* S0 V
1 L( W$ S4 J: |' E1 D8 o2 L6 Z5.39.217.77:8898◎檢查過程中：
# Y' ]$ V! |; U' V3 w& A拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B6 X0 i4 U8 w7 D5 q V
7 e7 L0 i( Y: L2 \0 v- D' O' l0 s# ^＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
1 Q: I5 A$ n% u! R" L, x& j公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j( d0 M1 B% J; l8 |& S
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ tvb now,tvbnow,bttvb0 L1 d+ O/ B# t: _
( k D( z$ A; z( @/ Z5 j公仔箱論壇喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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3 ]6 X- @) ]1 `' J. c公仔箱論壇＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 5 ^: t U9 i9 |! Z) K- l8 d& x
A# @6 w. H7 ~3 `# L Ltvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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