早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb7 Y7 g/ c5 Y! u s# F; T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h$ K" c6 o( P9 b! q: t
指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）
: E8 X4 u. A- k4 V6 [6 j/ R! e( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 Y. _' S0 ]1 a( W5 i3 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。指甲黑色條紋 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 {* ~$ b+ d* K
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
6 ^" j$ v/ Z. Z公仔箱論壇
/ _6 I4 L- r* j' K( \& D, Y公仔箱論壇患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。- ^, G/ u4 \1 @# z
5.39.217.77:8898, T0 E: x4 T! S+ s' o4 s
3 Y- ~/ X. q% n+ r7 Ptvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88985 `8 ]7 L1 h! d' n2 P
「這樣有多久的時間了？」我問道。
$ j$ c' _) D+ F+ [; n4 Y5.39.217.77:8898「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
; H5 x: o- \7 S+ c4 t- C公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 F% ]+ r( h+ ]* u3 w+ S& ?
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
" L% e4 z" G: X3 @3 ?公仔箱論壇
" Y. b8 I6 ]9 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
6 w8 A$ i; |& u( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' r6 p0 ^) b# S# M$ g# X
是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因 j* l# D& s$ b! U I/ c& P% g
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
7 T# I" q2 u0 b公仔箱論壇* ?& b$ B) n: C$ o
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 tvb now,tvbnow,bttvb' O$ O, @; F9 t+ g2 h! i: O7 b
1 f- P1 o: e) }1 V" g3 j公仔箱論壇
& K3 r+ l( {# N+ S而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 tvb now,tvbnow,bttvb6 B2 K. S# ^/ J" }
) i0 Q3 g. T2 m* e8 f0 m3 \5.39.217.77:8898惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
/ Q3 n- \5 g2 @3 K
/ |; p3 M- c6 K5.39.217.77:8898皮膚癌與縱向黑甲症的關係5.39.217.77:88987 d( x9 \2 {0 w A1 Q* R
公仔箱論壇( f4 x' U& a b8 N; x
什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ 5.39.217.77:88980 `5 x3 E* ~* m
色素延伸至近端指甲前的皮膚6 F4 m% }3 P0 C# v2 _5 ]
色素出現在遠端指甲下的皮膚
% N- |' ]: S, R$ @# }& G5.39.217.77:8898其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等) [0 r7 I i, C% k" b$ I
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條! n4 ]- B/ t* r
. D& p' N% y8 @8 _ B
. W8 `' g" ~- T+ b/ R+ x
; }* f3 x7 O+ P0 p/ h這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
6 f7 J6 p. I2 w/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 s$ I* }1 @: W6 W+ B& {& _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
5 |: Y: K) b* J% A! E' p5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# M% _" U1 l2 L% B" ^3 f
▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。tvb now,tvbnow,bttvb4 a( |' I; D6 c B$ {
. t6 |$ `9 G, G" i
* W" w+ m/ D7 X) I+ b5.39.217.77:8898▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。tvb now,tvbnow,bttvb; }! X# d3 s, Z Z2 O) @
 ( v$ h X- K u
tvb now,tvbnow,bttvb' c1 @% C2 d) N) H) ]. W( l
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
# x: r5 {3 T, A/ H8 H% [tvb now,tvbnow,bttvb
: U7 p* a4 Q2 |$ y公仔箱論壇▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 t9 x' J( S& `2 m! f4 V, R
+ ?, |$ ~3 u" L9 z5 }) K) ]' n/ ^ k
! y C2 T5 n/ D, ~一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 5.39.217.77:88989 k8 _" w8 d& T, Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* H0 H+ s7 H# j# O
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
0 w$ c, R( n! r& h9 h* G6 s( y
7 d! j4 n, N' `! e) ~3 u, h4 H
3 Y: [$ `, }: ~8 l8 F b+ |; n" L皮膚癌診斷
; @: i ]. ?$ V1 u; u; J
% x( f( ]( Z2 M' S: S- Q( t要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
| 
