早安健康／林政賢（皮膚科診所院長） q7 S) N! G+ t( V$ |
* d/ F! r8 F* Y6 [, m J% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）
' S5 i' I0 l( f* o) x5.39.217.77:88985.39.217.77:8898 o8 K) I/ |4 Z, y
指甲黑色條紋 公仔箱論壇" o8 [8 {2 J8 [. H% Z& R; |
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 5 d0 D: V( s" |% \
公仔箱論壇: N( n7 q. ]; k3 B" W
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。5.39.217.77:8898$ J) o! a) q' r- p! _
% L, d' d R, G, V+ ytvb now,tvbnow,bttvb ( \9 T. m2 A6 m" ~9 Q
公仔箱論壇, [% f, M# C! ]+ j+ |- Q
「這樣有多久的時間了？」我問道。 , n% L( Y, F) _
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
- d' W e# R* a5.39.217.77:8898
. Y( g4 [& E, q8 y. ], s公仔箱論壇我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
3 r/ V- N/ [: g, `) N, H9 D5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |. ~5 I4 s% p8 N% Y9 g
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
h3 i3 S; p+ M8 ]# ntvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898 d. t, g. b9 W/ O
是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [, F j7 k! U9 a
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 公仔箱論壇. I2 {- P( V, T, x
5.39.217.77:88985 t! P8 a) {& H
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 . W8 _& c* l5 c6 n: p$ b, o
 ! ?0 D7 Z. r. V7 {" g
0 e7 F" A; q( a0 d; t4 g0 i
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
. L/ W) k7 u# m# W) `
% f6 X' X5 ~" f3 {8 t8 s惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 5.39.217.77:8898) i' C0 C! K5 u+ w2 ?2 W
tvb now,tvbnow,bttvb |; [3 w# S, ?% @# v K" s2 _( }, h5 S; b
皮膚癌與縱向黑甲症的關係
' D4 ]1 \0 M& X7 T, q" B, e
: l8 \. ~# l7 m! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
9 u0 D: F9 l0 H# x; X" dtvb now,tvbnow,bttvb色素延伸至近端指甲前的皮膚
$ @+ w0 V- X+ P: L, v' _' V5.39.217.77:8898色素出現在遠端指甲下的皮膚
: Y) r& a7 ?- K$ P公仔箱論壇其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
0 j+ R. z; G5 e. }9 Etvb now,tvbnow,bttvb另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
* ] i6 W9 x3 f5.39.217.77:8898公仔箱論壇0 u. _( Z1 u& z$ H
 9 |! g' X" f( k; g# w0 a
/ z! z/ ?5 q7 V% @1 Y' X+ G2 A公仔箱論壇這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
5 o) G, O& }6 B" |7 I公仔箱論壇
& q; d6 ?. `/ g+ V @- E. z5 i3 g: b- P7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
& m. }: j" \ @ b, @5 {. n5.39.217.77:8898/ k2 C1 B' Q5 [) W- [1 t( [6 R4 M
▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。公仔箱論壇# l( g, f0 w/ G* x8 M
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 y( F) E- t# f" i/ Y
2 r9 U% H* U! r4 C3 C, U- |2 Z▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。7 L' z- ^! L+ l6 i& L' ~% d
- R) p6 K \5 Q& a
# D2 ^: Q3 P N/ R$ d" b$ @3 z雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。tvb now,tvbnow,bttvb9 ]% N; y2 v5 c- [2 [" ~7 `0 v- |
+ K/ G5 n) k. q+ K! e
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
& o9 T# B' B- O5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 P( Y) W: Y# j P, }* E
# M% v1 B- L) Y1 q( O! m一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 5 R: i3 Q# h* O8 q* s! O
& I, r @3 E/ ]/ x- ]公仔箱論壇▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
, ~2 d% I7 v! y e3 X8 u4 k. fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇" b' ^2 H7 h( u
& y* B- D$ I G! ]7 O7 a( f+ n- E" m" Rtvb now,tvbnow,bttvb皮膚癌診斷
! _; [# `" U: f5.39.217.77:8898公仔箱論壇% }7 y6 N' `/ F3 b/ b9 f6 x
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
| 
