治療流感將可多一個藥物選擇，美國食品及藥物管理局（FDA）批准流感新藥Xofluza可臨床使用，預計最快下周一（12日）在當地上市，這是繼流感藥「特敏福」後，相隔近20年，再有新的流感藥獲准註冊。新藥早於今年3月已率先在日本推出，需醫生處方才可購買。本港衞生署亦正處理新流感藥的註冊申請，一般需時5個月審批，相信要明年才會在港有售。雖然本港專家形容新藥治療流感的機制是一大突破，但仍有三大隱憂需關注，包括對併發肺炎等嚴重流感病人是否見效，產生抗藥性的機率亦較特敏福高，以及對兒童及長者的療效仍存疑。
- k# P5 a: m: k: d6 U9 N% A$ i3 S" H) c9 ], o* I
公仔箱論壇 x3 q0 _# x% B3 _/ y+ d
公仔箱論壇* i! w, ?' p0 f7 X: o3 Y
( c0 h) h: V4 b2 M" a記者 于健民 袁樂婷
, }! e1 }4 W3 Z. r: C z/ L
; W* Z/ Y8 x8 v$ X4 v' A0 n4 r# b u
& I* v/ [2 l. [6 c
公仔箱論壇5 G" T! N7 c) r9 @& L
Xofluza早前進行臨床試驗研究，今年9月於《新英倫醫學雜誌》刊登最新一份研究，經兩次的隨機雙盲測試，邀請沒有嚴重症狀、無須入院的病人參與試驗，結果發現雖然Xofluza與特敏福效果相若，可於約54小時舒緩大部份流感症狀，較服安慰劑的病人快約26至38小時；但服用Xofluza的病人，第一日體內的病毒量減幅遠較服特敏福的病人明顯，且服用Xofluza的病人，只需一次即可起效，但特敏福則需按藥物指示，每日2劑、服食5日才有相同效果。# y4 y* e. s; h3 _6 I/ @
6 M5 u1 f; I4 B, E( a4 w
% p# Z) G' j4 b. w6 L$ e
c1 g K! w; ^ I9 |
9 K& ]. E9 V( X3 H" O9 j0 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中文大學醫學院內科及藥物治療學系系主任許樹昌指出，現時特敏福主要醫治較重症的流感病人，例如高燒不退、併發肺炎或腦膜炎等，病人一般需連續5日、每日服食2劑。特敏福的作用是抑制病毒的神經氨酸酶（Neuraminidase，即常稱H1N1中的「N」），不讓其釋放毒素，讓體內白血球自行消滅病毒。tvb now,tvbnow,bttvb: Q5 d5 D/ T+ k
1 J0 {. Y' T# t8 X; J8 jtvb now,tvbnow,bttvb7 J! H( @8 E$ J/ O0 w- Z& o1 A* `
tvb now,tvbnow,bttvb+ z) Q. _3 o4 C! B
公仔箱論壇: b7 l1 ]9 N/ X, S2 L
Xofluza則是阻截病毒的核酸內切酶（Endonuclease），許指，它是病毒的核心酵素，封鎖它就能令病毒失去自我複製能力，加快病毒自然死亡，相信是上述研究中，服食新藥的病人體內病毒總量可在較短時間內大幅減少的原因。由於作用機制與特敏福截然不同，故今次可謂流感治療上的一大突破。
2 B" y* A1 H: ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; d' g I2 r0 U$ b1 `: x* ?
# ]( V4 u& D, O( O/ W- W, Y/ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A2 h! z6 i( y! n) R: }
公仔箱論壇" o; L+ }5 n( t9 p
不過，許稱，臨床研究亦指出Xofluza有三大隱憂，其一是參與研究的流感病人症狀僅屬輕微，例如只有微燒、鼻涕、咳嗽等，暫未能證實能否在重症病人，例如併發肺炎、病毒入侵下呼吸道等起效，需要進一步的研究證實，「又或者唔可以只食一劑，要加大藥量」。另外，研究沒有針對12歲以下小童及65歲以上長者兩大高危群組進行測試，實際應用情況成疑，「因為病情差到要用抗病毒藥物，多數係呢兩個群組。」兩次研究亦分別有2.2%及9.7%接受Xofluza的病人，體內找到病毒對藥物發展抗藥性的跡象，比率遠高於特敏福約3%，情況值得關注。
' N; E! p5 Z) G: C# I7 p公仔箱論壇
$ {& q, ^, G$ h% ?6 O$ P* Ttvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb# k) i9 O7 [' i8 G: G: A
7 _; k0 V0 Y/ q" [: R, v公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: X0 l X3 a: E7 z
Xofluza在美國或網上的售價高昂，一盒或需150美元，許指，因為Xofluza有專利權，故推出初期的費用必定高昂，加上現階段科學實證不夠全面，故不建議醫管局在藥物完成註冊程序後立即引入，「特敏福應用喺重症病人身上效果仍然非常好，無迫切需要引入新藥。」他透露，威爾斯親王醫院將會參與藥廠於明年進行的另一次大型研究，包括讓一些嚴重流感病人，包括幼童及長者兩大高危群組，嘗試服用Xofluza醫治流感，料2020年至2021年有結果，「希望結果令人滿意」。醫院管理局發言人表示，會緊密留意Xofluza成效，視乎臨床需要再決定是否引入。5.39.217.77:8898. ]( E. M- t! K
$ O( r. e% N& ]4 T$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! f8 T) [( Q( |tvb now,tvbnow,bttvb
; Z* }; ?; W, u. U. J/ Q2 s5.39.217.77:8898
0 k$ ~$ E& Z! f; z* j# m2 f至於未來的流感治療方向，許指，現時消滅流感病毒主要依靠單一藥物，例如特敏福、樂感清或抗病毒針劑，隨著Xofluza的面世，未來可以探討能否與現有藥物混合使用，達致更佳治療效果，「不過前提係要有實證」。
. Q( M2 D @- R: Z# |7 h+ k% K; d& X7 O- j
# O; ^8 s1 Q4 J. V2 L0 Y
8 }9 v: Z6 u# O4 i2 Y
& h/ x. D) m% wtvb now,tvbnow,bttvb將在本港引入Xofluza（Baloxavir）的羅氏大藥廠，已向衞生署申請藥物註冊，用藥劑量會跟從美國FDA的建議，患者只需服藥食一次，12歲以上、體重超過40公斤者，一次用藥量為40mg（毫克），即服用兩粒藥、每粒20毫克；如體重超過80公斤，藥量為80毫克，即服食兩粒藥、每粒40毫克。
! N+ }+ \& |( K. a" Q `( b4 z6 e3 U4 Y; Z. H
4 ^% B7 S" ]3 U2 l4 M
1 _% O/ {3 @+ ]6 [5.39.217.77:8898
$ N3 e% V& I: J* n% A$ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然暫未有病人參與的臨床研究數據，但實驗結果顯示新藥對多種流感病毒，包括禽流感病毒H7N9及H5N1，以及對特敏福有抗藥性的流感病毒品種，均有良好的阻止病毒複製效果，故相信對治療目前流行的相關禽流感病例亦有功效。  TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y- [6 J% \; p3 |% p
6 R) E& J5 m" o( u1 \, ~% [5.39.217.77:8898+ E0 t6 A2 t- r) O. [& ^
公仔箱論壇0 j; V. I9 K1 a, ~9 g
|
發表於 2018-11-10 06:02 PM
| 
