健康醫療／記者林怡亭報導3 p" p2 A# S0 h' m% ?! _
tvb now,tvbnow,bttvb( @1 ~ Q# u/ n+ Q4 w3 {0 ~
2 {& A( Y' C' a: k' D1 i5 d
有位20多歲的小芬，平常不愛運動，四肢體型偏瘦，但大學畢業後，卻逐漸變成小「腹」婆，腰圍越來越粗，起初自我安慰，是因為久坐不動導致；但近半年來，經常脹氣，鬧肚子疼，至腸胃科就診，用藥不見效果，至婦科檢查，接受進一步檢查，竟是晚期卵巢癌作怪。
: v% O/ E) L& ~ ?; P4 @, b0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m- u1 I2 R. V* A$ D" m
馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆指出，卵巢癌為常見的婦癌之一，整體來說，患者年紀偏大，大都超過五、六十歲，但最近幾年，卻發現年輕患者變多，可能與飲食西化，接觸塑化劑、環境荷爾蒙等環境污染有關。; C/ w5 q5 ]& \( K, f2 \5 m; w
5 a7 M z J5 u% T6 ?逾五成卵巢癌確診已晚期 且一年半內就復發
6 M# x, y8 b, [2 Itvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇& v5 _$ |- W: p' Q5 t
張志隆主任表示，早期卵巢癌患者在接受外科切除手術之後，預後都不錯，但可惜的是，國內逾五成卵巢癌患者於確診時，都已經到了晚期，儘管對於化療的反應率都不錯，但平均約在一年至一年六個月之間就會復發。
: Q, ` L: H. b+ [. c, ~6 O, {) z& n3 Q" s3 ?: a) l
張志隆主任解釋，卵巢位於骨盆腔深處，附近有很大的空間，一旦罹癌，初期幾乎沒有症狀，等到腫瘤較大時，則可能出現脹氣、腹痛，以及排便習慣異常等症狀，因與腸胃疾病相似，容易被忽略，未能及時就醫。
; d* ?& U) } M/ q1 Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% d" [* v! h* P6 ~9 {: c9 ]
最近幾年，女性的警覺性越來越高，不少人因為肚子痛、排便習慣改變而就醫，在診間第一句話就是「醫師，我懷疑自己罹患卵巢癌」，所幸絕大部分超音波檢查結果正常；張志隆主任說，「有警覺，這是很好的事情」。5.39.217.77:8898$ L0 A' q- e$ b9 [* Q
: m- H5 P/ C- a. X. o; |8 ~張志隆主任強調，即使不幸罹患癌症，也不用惶恐，因為抗癌工具越來越多，包括藥物、外科手術均精進不少，晚期卵巢癌患者存活率明顯提高許多，也能維持不錯的生活品質。
% h. ?- O* X# Z: U' ~5 _8 {5.39.217.77:8898公仔箱論壇 T4 j6 F! c8 ]
七成卵巢癌面對反覆化療噩夢 加入標靶治療可降低復發風險* N4 ]7 J& Y3 k& Q: o! _
4 K" K2 n& j c# f7 I) i3 n治療卵巢癌，如在早期發現，最好透過手術清光所有腫瘤，但如果進入晚期，術後均建議持續接受鉑類化療，八成癌友反應不錯，但隨著化療次數增加，超過七成患者產生化療抗藥性，又再復發，對於病人來說，宛如惡夢再現，又是一次打擊。
E2 c1 I4 a/ y+ j+ A. ktvb now,tvbnow,bttvb/ c! X! z& Q- p L
張志隆主任說，卵巢癌復發時間越晚越好，如果術後半年內復發，則預後變差，再來一次化療，但不久後還是可能又再復發，所幸標靶藥物介入卵巢癌治療後，搭配化療，有效延長晚期患者無疾病存活期。tvb now,tvbnow,bttvb' k- I1 C/ a) G- Q
" h" W" Y& k4 Q3 z# F( r( `
臨床證實，術後接受鉑類化療合併標靶藥物，在化療療程結束後，仍繼續施打標靶藥物，即能有效延長復發時間，甚至降低復發風險。張志隆主任說，標靶藥物可以加強鉑類化療的治療效果，進而延長無疾病存活期。
) R! B# J9 @. l# |" l公仔箱論壇. R: ^% Z+ U0 _* [
張志隆主任建議，晚期卵巢癌在手術之後，就應接受鉑類化療、標靶藥物等合併療法，至少施打標靶藥物一年六個月，只可惜，目前健保並未給付標靶藥物，必須自費。
- ^+ l' I; B4 {3 |# m+ b$ S4 A5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K1 C. H' ]; P- L' V6 c
化療療程後持續標靶治療 近八成卵巢癌體積可縮小公仔箱論壇- _% I9 P" \. |* R
公仔箱論壇) ?4 r0 z' A" ^& h: c; L
張志隆主任強調，在過去十年中，晚期復發型卵巢癌患者並無新藥可用，唯有鉑類化療一途，最新化療合併標靶藥物治療方法，為治療帶來無限的可能。 5.39.217.77:88989 J& d) U6 j, Q( Z
7 M2 w$ G5 }- d, o! t- r研究顯示，鉑類化療合併標靶藥物，停止化療後，續打標靶，近八成癌友腫瘤因而縮小，平均降低近四成腫瘤惡化風險，有效延後腫瘤復發，維持生命超過三年半，療效比單用化療來得優異，有機會翻轉患者人生。
2 H: ^% G$ n2 n& _5 @3 W) C" H/ Q5.39.217.77:8898 R5 X% k! G& ^( p2 i5 w
以小芬來說，在醫師建議下，術後即接受化療、標靶藥物等合併療法，腫瘤逐漸變小，最後腹部超音波已經找不到腫瘤，手術迄今近兩年，定期回診，所幸並未復發。
* D0 X+ }, P- h/ V* O" B( w# r5.39.217.77:8898
! V9 R6 |; Z) v( ^4 z, ^5.39.217.77:8898張志隆主任說，受限於生理結構，目前在預防卵巢癌上，仍缺乏一個有效的篩檢工具，提醒女性，如果經常腹部、腹脹、排便習慣異常，務必提高警覺，到院接受檢查。 |
發表於 2018-11-5 12:22 PM
| 
