健康醫療／記者關嘉慶報導
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有位61歲趙先生，因為胃出血就醫，檢查後竟發現罹患胃癌，由於其有冠狀動脈疾病，且曾經腦中風，因此甚是擔心胃癌手術。醫師於是建議以「單一切口達文西機器手臂」進行全胃切除手術；術後這位趙先生恢復得很好，病情已穩定控制一年多。
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達文西機器手臂單一切口 降低手術侵襲性tvb now,tvbnow,bttvb$ C( u& M$ E- q) x4 R
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收治這位趙先生的基隆長庚紀念醫院一般外科黃挺碩醫師表示，除了有胃出血，他的胃靠近賁門處還有潰瘍，且經內視鏡切片證實為胃癌，斷層掃描檢查則顯示沒轉移，臨床分期為第二期；由於他患有冠狀動脈疾病，曾接受氣球擴張術在服用抗凝血劑，又有腦中風病史，因此對手術感到相當焦慮。為了降低手術的侵襲性，因此建議其採用「單一切口達文西機器手臂」輔助全胃切除手術。tvb now,tvbnow,bttvb; P8 f' [, r7 C$ C& o! U
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逾6成胃癌需做根除手術 術後復原良好4 Y* L8 t. j; ?8 I- w6 g5 F
! ~6 Z" x- a# g3 |0 F9 ~. Ttvb now,tvbnow,bttvb胃癌的治療以手術為主，60%以上的胃癌病人需接受根除手術治療。黃挺碩醫師指出，這位趙先生除了胃癌根除治療，並在螢光顯影輔助下進行淋巴清除及食道空腸吻合手術；趙先生術後復原良好，出院後於門診接受輔助性口服化療藥物治療，目前已經超過1年，病情穩定控制中。8 T% k; G* S% C5 K0 X3 w
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單一切口機器手臂手術 傷口幾乎看不見公仔箱論壇) S2 c8 G+ T9 W0 }4 O
& C$ S0 [. i$ H7 L黃挺碩醫師說明，一般執行傳統腹腔鏡或機器手臂輔助全胃切除手術，需要在腹部實施5個1至2公分穿刺孔，來完成全胃切除、淋巴清除及消化道重建，並需要一個約3公分傷口將檢體取出。但年紀大病人對於多孔手術疼痛程度，還是會影響其下床活動意願，進而拖延復原速度。如今採用單一切口機器手臂手術，可使傷口更少，術後復原更快，多數病人隔天即可下床活動，門診追蹤時，傷口幾乎看不見。5.39.217.77:88982 [) J, {3 A& B7 r/ v( R+ R
) l- ^, t0 i9 R$ o* ?, _; X機器手臂輔助微創手術 將成為手術主流
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科技不斷創新，機器手臂手術系統在最近10年有巨大改變，臨床上已可用在許多複雜性手術。黃挺碩醫師表示，日本可說是全世界胃癌罹患率最多的國家，日本厚生省在2018年4月起，將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入國家健保給付項目，預期不久的未來，機器手臂輔助微創手術，將取代大部分的傳統腹腔鏡手術成為主流。 |
發表於 2018-11-1 09:47 AM
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