早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）5.39.217.77:88983 a3 @7 N( j7 ]: F% w( w
tvb now,tvbnow,bttvb7 W# d0 |! k" z7 d2 ^, n& ]* E' u
能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！
. W0 Y/ d0 d! i9 g! {( n& q5.39.217.77:88989 |. r6 g" Z0 e: y1 n
人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。 " s3 R7 G! Y, M4 Z
5.39.217.77:88988 b! n: _8 p6 C" u
基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。
% b& |9 ?. r: H% y5.39.217.77:88989 u: n2 E, D6 W1 b2 W
食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。 tvb now,tvbnow,bttvb9 j V$ G8 W' A2 {2 u- `: E
# V: i6 r3 U1 i7 V' R' S4 @
我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。 # o. l: E% O; n; ?
0 l- m7 ^) B# O" C: [- j' L7 O, |公仔箱論壇這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。
$ T9 A$ m- {% U& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: w E! Z& g, o8 Q
各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。 公仔箱論壇! P# [: W: t: T3 L) u" x1 s
/ N# b5 U8 U0 Z& `$ t9 {四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。
3 c& w- o+ X0 T- D# K4 ytvb now,tvbnow,bttvb
. H1 p5 N7 I. V+ c% O5.39.217.77:8898但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。
; v/ h# Z8 S2 L& j- r }5 D
$ _/ t* V& y$ M7 u7 K公仔箱論壇屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb2 e+ @9 A# V) O# z. C/ U% T% l8 Q
. g0 m; \! X$ J# }7 b" K因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。
# W. V1 D1 {8 E4 B( v: ?! a公仔箱論壇
* y9 ~$ k* {, G, V當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。 5.39.217.77:88981 u+ |7 a# Q I- |, V: @
A- R* h* g8 ~& v w公仔箱論壇若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。
! ^$ h5 i# q+ k2 btvb now,tvbnow,bttvb
0 a$ c4 u; R: J* O2 ~0 m5.39.217.77:8898「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應
# {. h- X7 \7 N7 p9 j7 k1 _5.39.217.77:8898
' X9 a4 @/ ]3 W* U4 w在這裡，先來談談誤嚥。
0 u' E, ~7 W+ a1 g8 D$ [5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb! E/ A l3 I& O2 a% v3 d+ q/ v- U
誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。 a s) x3 k$ y, w6 H
8 c" w' _! x4 C9 [- _" d公仔箱論壇喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。
$ w7 q5 C$ ~, H& O5 d公仔箱論壇3 ?1 {6 V( O8 N( b% r' f
想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？ ; y* e! h4 E7 P( S3 ^
) X/ k2 J6 U( u- C8 g9 f不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。 公仔箱論壇% B9 M9 U0 [3 _3 W/ E! C$ }" h' ]
/ M; h. M3 K9 q" P! b0 b5.39.217.77:8898▼喉嚨的構造與功能 公仔箱論壇) q8 R: ? z7 A3 M8 ]: K
/ ?$ Q# @$ p3 ]! Q) R/ L( l: Z 公仔箱論壇) j) `9 {( C m4 p0 O( x
$ S' x- o2 d1 y0 R% l8 c* s
平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C% J) Q) P( |8 b- f; f
5.39.217.77:88980 I6 z F+ [# h2 T! r
如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。
! {# n' A. Q0 B: h* ^) J
4 s7 P+ \7 M& q- P# U在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。
0 d. e) U. v7 s5.39.217.77:8898
( g/ _/ ?: k% [, c$ z5.39.217.77:8898所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。 5.39.217.77:88982 e: q, ~. d, w# Z% }; {6 M# k9 ^
8 {1 X8 ? j5 ]" a( v5 L當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。5.39.217.77:88982 P6 O% x2 `/ Q# v G
% v y+ z! }1 e/ C3 L說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。
V& }4 `5 _" Z) G# y' p公仔箱論壇5.39.217.77:88986 E6 D! q+ V! o; G! e
再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。
8 o3 M- J: x( ~2 b+ Rtvb now,tvbnow,bttvb
$ v j& n# V! v: C2 ]6 f但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。
1 U N3 V6 u$ I5.39.217.77:8898
) U, v+ I+ Z' b% r( Q而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。
+ N5 G: z0 t% M7 v3 i7 f* K% D* J1 w1 }+ w" |2 p$ V" I
不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。
5 \% [2 V3 S$ G5 Z; R& o$ b1 _- W5.39.217.77:88985.39.217.77:88981 K6 y* _, O5 p& l: d
因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。 |
發表於 2018-10-18 09:23 AM
| 
