早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）# e7 x' y( X5 F
" `$ K3 ^2 F1 O能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！ # R2 e& M( R1 i4 R# R# p
6 e* z0 D4 S; N+ n: u0 c公仔箱論壇人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。
' L* p) s% p+ Z; G1 ltvb now,tvbnow,bttvb" M1 e& E! Q q9 `1 f
基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。tvb now,tvbnow,bttvb& H! \9 K- p w
3 H: ~6 [9 \5 S; d" }- U; S5.39.217.77:8898食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。
8 M" }7 k" a$ Atvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898* s, g0 O. H2 n; ]5 d; J
我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。 / j" V5 g% K+ i$ M
5.39.217.77:88980 f" j' a7 V2 C+ F; c# d' Z. i
這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。
6 |7 M$ ~( Z- u, FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x8 Y9 n3 _" S4 u2 X1 a; `5 \7 w) o
各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。
: r" R9 d; [( \! L BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, R0 u2 |, ?) B5 L; k+ D四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。
- j! m' t% l) @2 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" _# v; M; u! x( B
但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。tvb now,tvbnow,bttvb# I* |$ B2 O9 D! [( Q: l7 o0 U
tvb now,tvbnow,bttvb7 y+ }# p7 a$ w* N& Z, d! X9 I
屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。
) G* T$ K" {& ?& ]0 H* I7 E- Y& S
因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。
) B6 z5 G2 [2 O! z" r公仔箱論壇
# ?/ M# j& [: m& ]0 E# O3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。
' e: j# f, ~" s$ O公仔箱論壇公仔箱論壇1 f" [% x& N. d: G& g
若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。 5.39.217.77:8898/ z- k! [* a6 h& S# k% Z2 o
% q$ e3 E. {- S* O0 L" ctvb now,tvbnow,bttvb「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應
& ]8 L4 q: P5 X4 b2 \
" k! w/ A0 I* k在這裡，先來談談誤嚥。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 C* [9 S0 n& K0 V' N
公仔箱論壇8 o+ v7 _3 I, l! e
誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。
! a. ?! k K4 g/ \2 {/ [
) E# U1 l/ @- T! {; H R1 ~喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。 tvb now,tvbnow,bttvb8 G) W \ p: m- _( G( y
公仔箱論壇1 ]; ^/ p/ V, L. i. F9 N- g
想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？
/ Y# j6 T6 L% o& ~7 G+ V/ _公仔箱論壇- b" W8 `3 v. i& n0 O# Y! e% N: O4 d
不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。
1 S. K7 f# l" a. U2 C5.39.217.77:8898公仔箱論壇/ C, r3 q5 D2 o0 }! O; U" r. `
▼喉嚨的構造與功能 tvb now,tvbnow,bttvb7 j& F( K) u. d" ^- k1 F
+ y! }- j2 v9 R7 u& ]3 M/ ^! k8 ^
J5 O5 h# i$ `3 U7 M8 X( R5.39.217.77:8898
7 d5 J5 { ^" f& s4 D: @平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。 5 M& u4 |8 b- A% i
% F0 J1 S7 X$ W- ^" a6 O: K6 z
如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。
( {& g7 ^. w. w& Z" G0 O
0 E& _. k1 y" m8 ? z- Q8 D* U5.39.217.77:8898在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。 tvb now,tvbnow,bttvb' D5 ?: V! n0 ^0 ?0 S
tvb now,tvbnow,bttvb& j' u. c$ Z# q4 p) D% E9 a; T: `" l
所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。
: ^; c8 z9 H j4 f; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O5 W. b% O4 k" m7 H, @
當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。
' B3 L6 } A& utvb now,tvbnow,bttvb
$ ~ V, ], N: Ctvb now,tvbnow,bttvb說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。
9 O' k! a' ~& q1 t0 _# @: btvb now,tvbnow,bttvb
# n$ V) ?. m- V9 n$ J公仔箱論壇再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。 公仔箱論壇+ C3 G! F4 s* U" y8 _2 X6 A
! C4 o4 u: I$ C
但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。
4 @9 O* ]# @. O w$ \# k' f+ j公仔箱論壇5 p. u0 E- u0 c
而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。 % c! `+ x1 w$ P! C8 K, B5 h, w3 l3 v
5.39.217.77:8898# C _! T5 o1 {& e
不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。 5.39.217.77:88985 D2 H$ ^; N/ z' Q! ?8 [7 b
' [6 M: o9 ?4 v% D* A m1 Q2 B
因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。 |
發表於 2018-10-18 09:23 AM
| 
