腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟
& g, Z9 P, x0 g! \) X
3 P. ]( ^. [" e& s6 Z莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！究竟什麼是「大腸憩室炎」？大腸憩室症患者一定會演變成大腸憩室炎嗎？臨床上，又是如何預防、診斷，進行後續治療呢？且聽專家怎麼說。
3 @ Z/ R% `3 V# J' H. v- R: G ?3 K: L( |/ Z( P: v* ~# k
5 j6 u' l* K8 b2 C
% e& y, n0 ~$ \6 x3 H5.39.217.77:8898莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！% \2 n `$ I \; O: u) f
* F, K4 z; O N) Q亞洲人大腸憩室症盛行率15～25% 東西方人種發作部位大不同1 L [3 h9 x7 k: ]4 {6 P- T
tvb now,tvbnow,bttvb- K" S+ V3 a7 P0 S$ G
台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出，目前醫學上對於大腸憩室的成因，多認為是因為人體大腸管壁薄弱，加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造導致。5.39.217.77:8898% K+ c! X( Q0 V1 x3 s
7 ~0 \, G" b4 B7 b0 C
另外，基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌等，也可能在憩室生成中扮演一定的角色。在亞洲人種中，憩室較常出現在右側的升結腸；在西方人種中，則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
2 H2 }8 x; A- e: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 ~7 N, n2 Z# R y1 d3 X一般來說，大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15～25%，隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成。還好超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5～10%的人可能會發展成憩室炎。公仔箱論壇5 p) u* P0 v1 n. D+ P4 w. V6 M1 e
. Y, i5 g( u6 c! O7 A& `/ O/ K公仔箱論壇7 |6 j* x4 f8 \2 W& R4 k
tvb now,tvbnow,bttvb0 e) y* t9 g1 W
在西方人種中，大腸憩室較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
% x$ X6 Z3 t$ o" C! r; D6 g5.39.217.77:88985.39.217.77:8898( Q, v2 C3 g) j$ f8 z7 T
急性腹痛VS.大腸憩室炎難區分 老人、免疫力差患者建議住院觀察
* a$ Q& [8 D! R) E0 j+ e) m9 c% `. Z% H) i
不過，若大腸憩室症不幸發展成大腸憩室炎，又會有哪些症狀呢？邱宏治醫師表示，大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便祕或腹瀉皆有可能）。但是如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞，或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃，以及血壓低心跳快等休克現象發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n4 A$ r& Q3 Y
! P$ ~/ t) P! Q( l: W
此外，憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等來確認。但由於大腸憩室炎有時很難和其他的急性腹痛原因（例如：急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃瞄來幫助確診。
6 B, B( F) d9 {' W公仔箱論壇
0 T% O$ ~, E5 x3 p! W/ o4 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會。不過在症狀緩解的6至8週後，則建議作完整大腸鏡檢查，以排除大腸癌的可能性。症狀輕微的憩室炎患者，可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療。tvb now,tvbnow,bttvb1 r- ~/ T A, H# r ~
5.39.217.77:8898* i% B7 y$ _1 I( k: U5 ]8 W
若病患為老年人、無法進食，或免疫力較差者，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。倘若病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管，或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理了。+ ?6 g$ S! h) t
tvb now,tvbnow,bttvb/ A% ]; J& N4 b$ `" F/ c
大腸鏡檢查有大腸憩室症？注意這些事，大腸憩室炎不上身TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 F/ H0 i/ p. w; R6 I
5.39.217.77:8898, P- Z/ x0 H( |% ?5 W8 Z0 b: ]
除了說明臨床上針對大腸憩室炎的處置方式外，邱宏治醫師也提到，若民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症問題，也不用太過驚慌。根據過去統計8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀。且目前最新的研究也指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇，都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者與憩室和平共處。& A x* S3 H' f
|
發表於 2018-10-14 11:55 AM
| 
