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/ w" X- y, P/ Q2 I1 {) Q! e+ }tvb now,tvbnow,bttvb早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師
J7 V. M/ z/ {# u% Z% P' o6 ^公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( N$ B; N$ b9 h% T$ }# q0 I7 L9 [! }
眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 5.39.217.77:8898% {* W w" ?4 w
, |6 Y$ y4 R+ W0 C' k1 a. g: y過敏性結膜炎分為五類： ) k6 ^6 {* e8 S. s# T9 p# e9 p3 z
季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）公仔箱論壇7 q: b L7 W7 s$ }
常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）
7 j, S" b; M/ ^' ?& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
, G( [7 a Q) Y' k Y異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）! N' b' C$ _0 Q3 R1 [
巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）
, V# E+ v" M2 z7 s( X; z公仔箱論壇5.39.217.77:8898: G. l; a; P: w( `
最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y) Z8 @* v K* q7 I
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5 l0 J4 `; ^! Y- u6 I' M% B/ h春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。
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* D. z4 L) ^. A$ U H4 ^tvb now,tvbnow,bttvb體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。
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) ^; m, V* l( l; p7 l0 M7 S2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898 M, |5 ?% m' c; c
巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。 公仔箱論壇; ]6 b1 W! |3 c% d) v2 V4 F4 U3 m
& ]5 H( ^( g% d; ~4 |6 O [" ]- @! otvb now,tvbnow,bttvb過敏性結膜炎診斷：
, n) ]9 b# `( n3 ]6 M症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。 4 R$ L' ]* I- r
, d6 r$ N+ {7 h) R7 i9 j5.39.217.77:8898過敏性結膜炎治療： 9 y3 _& d5 D! |0 A0 i; E& p* S2 {
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。
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藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。 Z& o9 J2 r" B8 v( i5 S* P
% X& L' O* u- K5.39.217.77:8898治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。
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當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。 |
發表於 2018-10-11 01:55 PM
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