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早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師5.39.217.77:8898; q0 q! u! s$ {. I- t
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眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 ! \3 `, j: s' p- O
( |9 \! x, Z: ]9 k8 s1 P! v) Ntvb now,tvbnow,bttvb過敏性結膜炎分為五類：
$ _2 P4 K% W! e* l' s: O5 L# itvb now,tvbnow,bttvb季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）! l" Z. Z9 i1 C
常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）
) P$ e$ k6 _$ ?0 F5.39.217.77:8898春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
. F7 V( M" P2 ]3 K2 v) ~& r1 I7 Utvb now,tvbnow,bttvb異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）' \2 J0 x1 |1 O9 \5 o2 _' I
巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）
4 u# \5 I4 o2 R9 y% h; D7 G+ ^: z2 `3 R5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @. X V9 R9 Z- Y q
最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。
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: @1 |% I3 T. M4 ]! D春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。
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% N7 c, J! I, R; @! ]) ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M' r/ {, u3 X3 p' X+ O4 u
& T/ F6 ~; ]2 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。
% N/ k4 L* }, |: _2 h- eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 c) m* ]- R- _: f
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) e; r6 j* [; D9 g4 otvb now,tvbnow,bttvb巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。
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過敏性結膜炎診斷： 公仔箱論壇. k# i+ V8 A1 t) h: p
症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。
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- D2 ^1 v* I. @, H公仔箱論壇過敏性結膜炎治療： 公仔箱論壇; l4 x9 L$ l C; g E; t# x
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。 . p2 P. L- G# S0 v8 m \
% S5 T( ]/ V4 {4 e6 |# {2 D; e* {藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。 5 Y7 e6 u7 Y; U& x
# J) B g+ c0 R: ~; `& K3 ]公仔箱論壇治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。 5.39.217.77:88985 D2 X" T1 p& H0 {
% P$ D& X. Z& C) p/ A5.39.217.77:8898當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。 |
發表於 2018-10-11 01:55 PM
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