一名5歲大的孩童，高燒腹瀉4天，明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大，疑似併發毒性巨結腸症，糞便培養亦發現沙門氏菌，經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。
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. T% k! ]$ c& M2 E: E5.39.217.77:8898避免食用未熟的雞蛋、肉類、奶類
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4 u7 a/ g" p' d0 n8 f5 m+ |公仔箱論壇郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明，沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，最常發生於5歲以下幼童，尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染，例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現，如腹瀉、發燒、腹痛、血便等，少部分病人會併發菌血症，甚至發生轉移性感染。: R# ~4 `" Y: J
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疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關，嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染，有以下5個重點：tvb now,tvbnow,bttvb) n( O6 }8 d) d9 L
" s1 A; S" i/ N0 G5 J: ~. a5.39.217.77:88981、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類，牛奶及乳製品經過滅菌才食用。
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# U6 i$ u8 k! w# x& S) p8 b% W5.39.217.77:88982、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔，並確實洗手。tvb now,tvbnow,bttvb, M, {; L) y9 F8 y
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3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。tvb now,tvbnow,bttvb; c2 N* K9 |# E Q
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4、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。
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3 f( N3 s6 N6 @+ D" b/ O5.39.217.77:88985、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。5.39.217.77:88987 G4 {6 r7 G6 p! Z# L, B- e% L
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3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌
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鍾寧醫師提醒，大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現，少數產生併發症或轉移性感染，例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。
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一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療，但新生兒、免疫不全患者，或持續性高燒，疑似菌血症或腸道外感染，則需要抗生素治療，通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升，則很有可能是沙門氏菌感染，必要時就近尋求小兒科醫師協助，嚴重感染時則需要抗生素治療。 |
發表於 2018-9-25 10:35 AM
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