健康醫療／記者曾正豪報導
' ^% s: j# U5 p/ A5 V4 [; L5.39.217.77:8898
7 ^( }% r8 D- j, X% f; Ftvb now,tvbnow,bttvb m& q4 R3 d2 _( U
tvb now,tvbnow,bttvb+ a" s7 y( X2 Y) ?5 r+ J. a$ [- o
一名50歲B型肝炎帶原的許先生，去年底因呼吸急促就醫治療，加上有類流感症狀，因此接受流感快速篩檢，確定呈現B型流感陽性，雖服用抗病毒藥物克流感治療，但症狀卻未改善，甚至併發肺炎合併急性呼吸衰竭，院方緊急轉送加護病房，經醫療團隊積極給予支持性療法，也就是肺部保護通氣模式和俯臥治療，才順利改善許先生病況。
8 c9 g8 B! o' ?$ u! A% [1 \& A5.39.217.77:8898
2 U$ |8 r$ H# ]" \0 ?/ v2 E1 W公仔箱論壇俯臥治療 呼吸衰竭特殊治療方式
* I& G& z; N% t5.39.217.77:8898公仔箱論壇5 q1 t* \" ~4 P6 a( ~* h. i" E
患者在加護病房治療期間，除了給予肺部保護通氣模式處置，以及俯臥治療，也因患者痰液抹片呈現大量格蘭氏陽性球菌，給予專門對抗金黃色葡萄球菌的抗生素；臺中榮總呼吸治療科醫師徐國軒指出，俯臥治療就是針對呼吸衰竭病患的特殊治療方式，讓患者明顯改善氧合狀態。
2 {* i2 r8 F3 V% p, l( M公仔箱論壇
! a, F2 I9 T9 w% V2 v& y, x即時給予適當抗生素 助患者戰勝疾病
4 s3 U/ f* M* J
/ ~# L& O2 E9 T! J3 N1 A5.39.217.77:8898徐國軒醫師進一步說明，這次患者能戰勝疾病的關鍵，主要是能即時正確使用對的抗生素，根據過去研究文獻，一般細菌性肺炎，致病菌為金黃色葡萄球菌的比率約為5%至10%，但若是在流感後產生的次發性感染，比率可能高達至30%，尤其患者肺炎雖屬於社區型肺炎，但卻是帶有抗藥性的金黃色葡萄球菌，根據文獻，社區型抗藥性金黃色葡萄球菌引起的肺炎，致死率高達4成以上。
8 b6 D( B6 G" U {tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m7 |8 [/ @! w
治療肺炎合併呼吸衰竭 處置環節複雜
7 k7 e1 T+ f0 ]7 L# E2 F/ q! Stvb now,tvbnow,bttvb/ D8 @& r$ G. I
透過這起個案，也了解到處置肺炎合併呼吸衰竭病人，程序相當複雜，從給予適當的抗生素、調整呼吸器到考慮接受俯臥治療，都是評估環節之一；徐國軒醫師指出，患者住院期間，雖因急性腎臟衰竭短暫接受過血液透析治療，也一度因短期無法脫離呼吸器，接受床邊經皮氣切術，但經過醫療團隊兩個多月的照顧，目前已順利進食，甚至行走，逐漸恢復日常生活。 |
發表於 2018-9-12 08:37 AM
| 
