[健康資訊] 頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病

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\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病
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: p! H# u) y, [! _4 X9 _/ o六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。
$ }5 j2 q3 S* @2 D0 otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y0 A$ J: y: l% C# G6 K8 y3 M* C* K
他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。
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8 ^7 l& c1 ~; H2 K# L忽然之間，天旋地轉
& e" d3 {, d6 a4 l5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- C, l& z" A; }* U* j* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。tvb now,tvbnow,bttvb! R* |; t  K; H& q+ |1 P0 m8 F# m
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原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。
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9 u7 g. \% f( y; w' m2 Ntvb now,tvbnow,bttvb在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。
* y; L# Q+ M3 \5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 S6 S" C& U9 K
眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
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: M# d4 z8 V* s5 r8 ^3 N( e! Z' ytvb now,tvbnow,bttvb頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。2 i* k% w& @: G6 j) U) J' U
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頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：& @& P5 @4 R9 ^' x

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即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。0 K% |, n- ?! n2 k' q+ {$ _5 |

! h; j, |. F% B7 o2 d1 j3 M* dtvb now,tvbnow,bttvb2） 昏厥／公仔箱論壇. q: P8 y) C5 `2 a7 M+ c+ h

, J& D3 R$ ]( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。" x2 q6 Z& x# z" ]; q
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3） 不平衡感／4 Q" x: ^4 n8 S0 [
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因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。
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, m  O% a1 d( W  g4） 頭昏／ 5.39.217.77:88983 E4 e( l( T7 s; g$ x6 _

& A0 A) Y" ]7 Utvb now,tvbnow,bttvb症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。) b4 e* X7 D  B+ [+ r( Z
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頭暈，到底看哪科？
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$ q- [" Z! D6 ^% p0 T' m% Atvb now,tvbnow,bttvb由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？' F$ ^! K+ E1 h- `9 [& b
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． 耳鼻喉科
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* S& E/ ^) a! ?「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。8 ?, g  f$ z$ [( n* H
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． 心臟內科
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" C4 E& i: s* u/ ~" S# DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「昏厥」看心臟內科。9 g3 D3 [% ^# J2 n0 y
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． 神經內科
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「不平衡感」看神經內科。, ^9 x+ _( k  j% h! S8 v. {
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有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。& J' Y. ~1 N0 g5 u) k7 Y# H/ o

& j2 e! R8 P4 z* V- f, \7 }5.39.217.77:8898病人對症狀的描述很重要1 [: x0 G; e6 ^, B7 r

& U9 Q) q( _- l' B公仔箱論壇由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。公仔箱論壇: G+ o5 y, d% N9 ]  m

& y( O$ F; C& l0 R6 f( S4 R! v" itvb now,tvbnow,bttvb有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。