\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病
2 J3 K+ z R8 b5.39.217.77:8898
! b5 I1 b8 T$ \$ ]/ n9 z$ _5.39.217.77:88985.39.217.77:8898: L( N: p4 h5 @
tvb now,tvbnow,bttvb! s6 @' s, u5 a1 b
$ \! E# j6 Y" p! O+ S, E* F4 g8 o' @ Q公仔箱論壇
1 [7 ], a ]; E/ u9 J2 S* P公仔箱論壇
2 [7 H9 E4 I* }5 b3 c6 U6 |. @公仔箱論壇六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p7 C$ G/ X, m! V0 A4 [
) u8 s( E* c* |0 R0 P他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x5 }6 V i2 y+ ]/ `+ ?8 Q8 @$ G0 j
公仔箱論壇( z, @9 `+ p) e Y/ E
忽然之間，天旋地轉
0 X( ?" x: y3 j+ D6 p5.39.217.77:8898
3 X& O. b% X' w" O2 ztvb now,tvbnow,bttvb這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。, z2 M6 }; o2 u! \: `1 ]
7 P! y: W8 @( S; m原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。
2 \1 @' t9 y- f B, V% N5.39.217.77:8898+ z: }, Z: o' ?3 t: v1 B) f
在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。公仔箱論壇' X& ?' L' e0 F
8 z/ Z. M6 g6 w4 x2 u7 L眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏4 U9 V* ~& Y/ G) t% Q! e8 m9 A$ B
tvb now,tvbnow,bttvb4 X# P; ^% @5 c2 X3 P4 V7 b" P
頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。公仔箱論壇/ l$ K( X7 m+ w8 k' N
5.39.217.77:88989 D/ O+ C% C: i+ g
頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：
_, M8 O: e0 K" f/ Z) {5.39.217.77:8898
! V2 T& Q& }4 m8 D6 p$ W2 a; CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1） 眩暈／公仔箱論壇% H8 ?! U- a7 L4 d; Y
公仔箱論壇. d9 S) ], R/ E2 A' l x* n7 U n
即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。tvb now,tvbnow,bttvb( r9 A) P N1 i: A8 S/ E0 z& l
tvb now,tvbnow,bttvb* I! N/ z9 ]2 N6 l# i6 B
2） 昏厥／tvb now,tvbnow,bttvb) j& x( k* H+ j+ S- g
" l# Z9 i8 O. l; U因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。公仔箱論壇) Q2 n V( {/ ~& C
公仔箱論壇) t; ?1 z4 }5 S1 t
3） 不平衡感／5.39.217.77:88980 {" e: n& |8 P; i
9 D/ I" g. q' p+ E# M3 `因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。1 T0 e0 |7 n- ?6 W$ {& O
0 N( }+ i) k) j4） 頭昏／
9 n2 F1 q9 r9 j+ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 _! W' d) M P9 `
症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。tvb now,tvbnow,bttvb. C* |! R5 j7 N E% w. j
公仔箱論壇7 k/ C: W% ^% z9 }* z4 J3 S. w
頭暈，到底看哪科？
) Z( G+ B+ q2 V# r! _0 c$ E( b7 Y7 F" n/ n1 f* I/ r
由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. o8 X# U7 Z6 }
5 ?8 U) e2 L9 V6 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。． 耳鼻喉科tvb now,tvbnow,bttvb2 E: i [, @: q4 s1 u
* B# T; H W- ?) ^9 z: l5 ?9 M公仔箱論壇「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。公仔箱論壇0 c0 \! [; e* ^2 g. h) C
# u$ q) {+ F5 K& @( ^4 x
． 心臟內科
5 D- p$ g+ k% H1 l( J+ O) n8 }6 _, t; j- _- v3 @# u% c! I4 v
「昏厥」看心臟內科。
( _- E) ^8 `3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇1 c3 w+ A& R; u5 [- f- y
． 神經內科
+ d4 k, v) \1 Y/ w; O5.39.217.77:8898% m2 w) |9 H# G5 e! `
「不平衡感」看神經內科。公仔箱論壇6 f; Q7 Q% q- U, h2 D" p
% S6 P: R/ z) xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。
; ~5 `, F& h* E4 n; P8 Q公仔箱論壇
' M: G( I, q7 O& R" p( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人對症狀的描述很重要
- a4 p' z. J/ F0 b7 I: f公仔箱論壇
' T! x& A8 L" \ N/ c; n5 r6 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。( v r, | Z1 N2 x1 n% {9 Z1 G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o X; A/ q0 ]9 |$ R8 q/ F' W
有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。 |
發表於 2018-9-9 05:30 PM
| 
