[健康資訊] 鼻涕有血絲、鼻腔有甜味是鼻咽癌前兆？耳鼻喉科醫師來解答

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鼻涕有血絲、鼻腔有甜味是鼻咽癌前兆？耳鼻喉科醫師來解答公仔箱論壇( l4 \) H& ^: [% ]; [
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現代人聞癌色變，只要出現異常出血常會讓人與癌症聯想在一起！而日前有網友在華人健康網《5914呼叫醫師》服務中，提問：「擤鼻涕時經常擤出血絲、鼻腔有甜味，是不是鼻咽癌前兆？」引發網友熱烈關注。究竟上述症狀因何而起？與鼻咽癌是否有關呢？就讓我們聽專業耳鼻喉科醫師怎麼說！
4 I7 q' ]1 D  D$ I% D- G! r" F! htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M# c, r( c) W$ d# g" O  v, t

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& L/ e4 {9 j8 W% g鼻腔出現甜味？除了鼻腔發炎，可能是腦脊髓液流出引起
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( A1 q1 g/ G8 Q+ G  u. J公仔箱論壇耳鼻喉科醫師蔡凱喻表示，自從南韓演員金宇彬因罹患鼻咽癌而暫停演藝工作後，也引起不少民眾對於鼻咽癌預防的重視。平時門診也發現，有不少患者會於就診時主動詢問自己的耳鼻喉症狀，是否可能是因鼻咽癌所引起。5.39.217.77:88986 `3 E8 i2 x! ~: I$ s; s9 L

% {0 p: S4 i' D7 u到底鼻涕中出現血絲、鼻腔有甜味，和鼻咽癌有沒有關係呢？蔡凱喻醫師解釋，鼻腔有甜味的現象，可能是因為鼻腔發炎引起；少數的情況可見於糖尿病患者的特殊丙酮氣味。
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不過，若民眾發現自己一低頭，就有清澈的分泌物流出，且伴隨有甜味時，就要當心可能是腦脊髓液鼻漏引起，腦脊髓液因為糖分較高會帶有甜味。這類症狀常見於外傷後；或是，先天性缺陷使顱底骨頭出現缺損狀況導致，且無論是從最前頭的額竇，還是最深處的蝶竇出現缺損，腦脊髓液都有可能順流而下由鼻腔流出，民眾要多加謹慎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u- D" `( p( z/ ?% n1 o: X7 z& c

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流鼻血、鼻涕中帶有血絲等症狀，蔡凱喻醫師則強調，臨床上導致民眾出現出血的原因非常多。3 z' _" V; J% h. C
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鼻涕中有血絲、流鼻血是鼻咽癌前兆？專家這樣說
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至於流鼻血、鼻涕中帶有血絲等症狀，蔡凱喻醫師則強調，臨床上導致民眾出現出血的原因非常多。雖然，確實有可能是因鼻部的良性或惡性腫瘤引起，但其實除了腫瘤外，下列因素也有可能造成鼻腔出血的發生，包括：鼻腔黏膜外傷、鼻過敏鼻黏膜脆弱、鼻腔感染髮炎（感冒等）、鼻部結構異常（鼻中膈彎曲）等。
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2 E! [8 {9 P8 |1 b% N) k2 C$ t* D$ U4 Itvb now,tvbnow,bttvb此外，就連高血壓、血管性疾病、血液方面疾病，甚至凝血功能不良、抑制凝血藥物影響，也都會造成鼻內出血的情況出現。因此，民眾若發現出現流鼻血、鼻涕中帶有血絲等症狀，建議第一時間先不用驚慌，而應尋求專業醫師的協助，釐清、排除是否為上述因素所引起。- I) I; d7 o8 C, v# f' k

5 m$ [, P9 J, O" A0 j若是鼻中膈前方出血（從鼻子流出鼻血），可先嘗試自行止血，正確止血的方式為：公仔箱論壇& I1 y9 M; @# \) d

+ m1 S" _! g% {0 V! r公仔箱論壇1.頭部保持正常直立，或稍向前傾的姿勢。
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: y: h! _% x% w- o2.捏住鼻翼，壓迫約5到10分鐘。需注意的是並非捏鼻樑的位置，因為鼻樑旁邊都是硬骨，壓迫不到裡面的鼻黏膜，這是一般人常犯的錯誤。3 n- `2 k6 e- D! \! ^/ a( z6 ~  n7 s
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3.冰敷額頭眉間、鼻樑或臉頰。藉由皮膚遇冷時，能使鼻部的血管收縮的作用，以達止血效果，冰敷眉間則是使前篩動脈收縮而止血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W6 e6 Y" ?! K( P  Q/ }4 s/ U$ G
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如果透過上述方式仍無法止血，或經常性的流鼻血，或是症狀為鼻後出血（鼻血流至口腔）者，由於成因較複雜，有罹患鼻咽癌的可能性，建議最好進一步接受內視鏡檢查為佳。" G- R) F, M0 u* v4 G  r& z0 U
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另外，蔡凱喻醫師也提到，近來在門診也碰到不少因從事潛水活動後，而流鼻血的患者。諮詢其他醫師多被視為因鼻黏膜脆弱，加上水壓過大引起，然而經檢查鼻腔都沒有明確的出血位置。進一步詢問才發現，這類患者多半於下潛時，會有明顯的耳朵不適。 公仔箱論壇" V& `5 \3 a$ s3 Z' [" O
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仔細檢查發現其耳朵耳膜有腫脹、充血，甚至積水的問題。而導致這類症狀發生的原因，則與這些患者耳咽管功能不良，於潛水時因壓力無法平衡，造成中耳或鼻竇氣壓傷所致。於是建議於潛水前先接受一段時間的藥物治療，同時給予正確耳壓平衡的教育觀念，並於潛水時放慢下潛速度，患者再次回診後普遍多已改善鼻出血的問題。
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  p9 D, K7 v! ]% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [6 i/ p" ]6 [0 \9 c; B0 a1 B

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7 x+ ^2 P7 a9 w! R* otvb now,tvbnow,bttvb如果除了鼻涕及口水有血絲外，更伴隨有頸部摸到腫塊、中耳積水等症狀，就要慎防有鼻咽癌的疑慮。5.39.217.77:8898! f6 \' i* a& A+ s3 x

0 m. H. w5 `! A9 ^* n/ g鼻咽癌上身？有這7症狀應提高警覺、積極就醫
! V; O9 v3 S" ?- u5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 S& v2 |5 @2 w5 u, w
蔡凱喻醫師也特別和大家分享，臨床上鼻咽癌常見的症狀，建議民眾一旦發現自身有下列情形發生，切勿諱疾忌醫，一定要尋求專業醫師的協助，確認是否真有鼻咽癌問題、積極治療：! o( ~6 G) K. A* x

  Y/ X) A- A% |+ @4 e, Z. C1.頸部摸到腫塊。5.39.217.77:8898! w$ |- ?1 p8 C3 \$ j
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2.單側鼻塞。5.39.217.77:88983 |! {2 h% T& q' X% F
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3.鼻涕及口水有血絲。
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4.中耳積水。5.39.217.77:8898$ Q4 ~9 L9 I$ B8 w. h

# H6 `# Z# {: V5 L: n2 {+ [5.頭痛。
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- u) q" n: Z  m- [' B6.單側耳鳴。
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6 v3 a' P' w. ^' h7.少數嚴重的情況會出現顏面神經麻痺或吞嚥困難。
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若是合併幾樣症狀同時出現，罹患鼻咽癌的機會較高。其中，如果是年齡40歲以上的民眾在頸部摸到腫塊，更要當心可能是惡性腫塊。( V/ e) [7 C  u$ @! ]
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有家族病史者要當心 鼻咽癌遺傳風險高tvb now,tvbnow,bttvb, `0 ^9 ~% e+ x) h) z2 M4 p

1 Z! t' g' ]& l1 Y4 u, a6 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後，蔡凱喻醫師也呼籲，鼻咽癌在中國大陸東南沿海各省及台灣地區，是相對普遍性的一種上皮細胞癌症，好發於40～50歲男性。而華人當中，尤其是廣東省籍者罹患率最高。雖然導致鼻咽癌的發生原因有很多種，但遺傳仍佔其中一部份，若父母中有一人罹患，則子女罹癌機率就比一般人高出6倍。公仔箱論壇8 X4 X2 g+ J/ T1 J: n9 a& U. e
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想要避免鼻咽癌上身，應少碰油炸、醃漬食物，多攝取各類蔬果，增加抗氧化能力，降低癌症的威脅。- K- |, J; }# k( D" _
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蔡凱喻醫師分享，鼻咽癌病人在臨床上，常於症狀發生前半年甚至一年，即可偵測到EB病毒所產生的抗病毒殼蛋白（VCA）、早期蛋白（EA）等之抗體效價升高。因此EB病毒指數也可作為鼻咽癌篩檢，以及預後評估的一項指標。若民眾發現自身為有家族史的鼻咽癌高風險族群，不妨可於健檢時加測此一指數，來確保自身健康狀態。- ?' w/ m$ z* p  _$ B

# ~( f# O$ F; k8 G! k# J, w) Wtvb now,tvbnow,bttvb拒絕鼻咽癌威脅 積極戒菸、防空污、少吃醃漬物是關鍵
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% |  E; T% o) G8 x3 \tvb now,tvbnow,bttvb最重要的是，想要遠離鼻咽癌威脅，養成正確的生活、飲食習慣非常重要。蔡凱喻醫師指出，研究發現，「鹹魚」是鼻咽癌的危險因子，廣義來說指的就是醃漬食物，這些食物含亞硝酸鹽，容易產生致癌物質。建議民眾，想要避免鼻咽癌上身，應少碰油炸、醃漬食物，多攝取各類蔬果，增加抗氧化能力，降低癌症的威脅。
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5 l+ G+ B  f/ }5.39.217.77:8898另外，由於香菸中的尼古丁會刺激人體鼻黏膜上皮，造成黏膜上皮不典型增生，從而誘發鼻咽癌的發生。所以積極戒菸、遠離菸害也很重要。同時，外出時留意空氣品質、配戴口罩，也是有助防範空污危害，降低鼻黏膜因接觸空氣中有害物質而病變、癌化的好方法。