健康醫療／記者田柏升報導
N3 H6 v R+ \公仔箱論壇公仔箱論壇2 A* i! z2 P6 l3 B1 }( z
有位六旬婦人曾兩次小中風、有心律不整病史，高血壓不曾低於200毫米汞柱，每天得吃十多顆藥，服藥多年也不見起色，還引起嚴重副作用，某次在廁所餐廳昏倒嚇壞家人。後來就醫檢查，發現腎動脈周圍神經過度活躍，醫師以高血壓導管治療後，200毫米汞柱的血壓降了至少50毫米汞柱，降血壓藥減至每天一顆，也沒了暈眩副作用，生活品質大幅提升。
& E, M/ |- z* W3 p3 U* i R公仔箱論壇7 s! T; G: p) P$ M
高血壓分2種 次發性高血壓年輕人也會得！
! }' C( o& f5 [8 L5.39.217.77:8898+ M- f; Q& x) C! `4 R$ w U' B, f
高血壓分為原發性高血壓及次發性高血壓。原發性高血壓多見於中老年人，因家族病史、年齡漸長及不健康飲食等因素所致，病情進展緩慢；次發性高血壓則是由於特定疾病、器官功能不佳等因素所誘發，也可能出現在年輕人身上。
- S+ R# E& h# P* I+ _( I( G5.39.217.77:88989 o: Z, _! S+ D; \6 y
長期處於高血壓狀態，會提高腦中風、心血管疾病等風險，還可能讓腎功能受損致終身洗腎，甚至影響認知功能。根據研究，門診血壓若能下降2毫米汞柱，就能降低10%的中風機率。
2 m6 p* [8 P' D: q2 _0 Z( Qtvb now,tvbnow,bttvb" Y1 O. W3 ?# o: _5 Q' J
服藥順從高仍無效 高血壓導管手術成功改善
2 p7 U9 G, ~9 [, `tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898$ D* J6 ~6 [+ [: ]
收治這位婦人的馬偕醫院心臟內科李應湘醫師表示，該名患者的服藥順從性高，血壓居高不下，是因為她同時患有原發性及次發性高血壓，而次發性高血壓可能由心律不整引起，一併影響到她的腎功能。
/ t: B( V% b) x
; Z5 B+ ]; L" I+ q, N公仔箱論壇李醫師進一步指出，原發性高血壓通常透過藥物就能控制，但次發性高血壓需要找出病源，像這名婦人先嘗試醛固酮抑制劑來降低血壓，卻影響到心律不整的病情。最後採取微創侵入式高血壓導管治療，才成功改善高血壓情況。
4 S5 f* J9 |2 G2 r- R. I5.39.217.77:8898公仔箱論壇) o- k' ^1 b2 y7 g
抑制腎動脈壁交感神經 高血壓顯著下降* F7 X1 N8 j. M
& W3 V1 C+ e8 u/ i* n r: G) I! T高血壓導管手術是從大腿內側股動脈或手腕橈動脈進入，將導管導航到腎交感神經，降低兩側腎動脈壁的交感神經，來達到控制血壓的效果。歐洲心導管介入學會年會發表的最新數據指出，採高血壓導管治療的患者24小時平均血壓下降，收縮壓降9毫米汞柱、舒張壓降6毫米汞柱，最難控制的夜間血壓在術後也有顯著下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o9 W6 N( z; D; _. H; N k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X% T* |6 Q% m& S+ H) a
高血壓標準140/90 有這些病血壓標準再提高
8 {* U8 p& o/ [, G! P
5 v6 m1 o' T B; A+ N公仔箱論壇台灣的高血壓定義為140/90毫米汞柱，若是罹患腦中風正服用抗血栓藥物、糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿者，血壓控制就應該低於130/80毫米汞柱。! p+ o/ E( r, o+ T d
公仔箱論壇4 s9 Z* [% F# x. W8 O' y
手術耗時短恢復快 服3藥仍無效可採納5.39.217.77:8898* X5 M' P0 P* g0 q9 P
% s. H S$ I6 v Q1 T" z王宗道醫師表示，高血壓導管治療無健保給付，手術需時約40分鐘，傷口小恢復快。依醫界共識，建議服用3種以上降血壓藥，血壓仍達160毫米汞柱的患者可以採用此治療方法。 |
發表於 2018-9-1 12:43 PM
| 
