健康醫療／記者曾正豪報導
& e! \1 H8 F( q
$ k- n( F( x& v7 ^/ M4 F5.39.217.77:8898+ u5 P3 L0 n; N" L1 d9 q$ P! r0 t
; x p) M$ D4 [6 y) {( e) w5 U黃疸是國人所熟悉的肝病，因為血液中的膽色素上升，進而使皮膚變黃、尿液呈現茶色的狀況，阻塞性黃疸為其中之一。成大醫院胃腸肝膽科王堯生醫師指出，阻塞性黃疸不單會造成肝臟功能的損壞，膽道系統無法疏通如同排水道阻塞般會容易孳生細菌，並會引發膽管炎、敗血症等急性併發症，造成生命危險。tvb now,tvbnow,bttvb, ~7 y( ]/ e9 R/ x' J& ^7 h
公仔箱論壇( h1 t! Y2 d) R9 e# r
膽管阻塞成因分良惡 膽胰道惡性腫瘤發生率上升5.39.217.77:8898% H+ x/ h8 Y8 V7 m1 Q
公仔箱論壇7 E* X& E0 {9 Z9 R! U. i$ x. Y
王堯生醫師說，人體的肝膽系統分工為肝臟製造膽汁，透過如同城市下水道般的肝內與肝外的膽道系統，流入腸道內幫助消化；如果膽管阻塞或是狹窄，使得膽汁淤積於膽道內無法順利排出，就會造成黃疸。tvb now,tvbnow,bttvb2 v( t' _. l8 o% P" d7 X3 ?
- @# n: ~& z4 K; Y: `2 c& Q至於膽管阻塞的成因，分為良性與惡性疾病。良性的膽管阻塞成因有膽管結石造成阻塞、其他原因造成的良性膽管狹窄、慢性胰臟炎造成膽管壓迫，或是膽管手術後併發症等。至於膽胰道惡性腫瘤則因國人平均餘命提升，發生率有緩慢上升的趨勢，腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。
' {) e- P6 C1 d: l公仔箱論壇
0 w; ?5 b! a6 E7 Ytvb now,tvbnow,bttvb膽管支架引流術 膽管暢通避免膽管炎公仔箱論壇( f! J2 D, p8 ~4 V1 r5 w
/ H8 H4 h& _% I7 S2 m. x+ }王堯生醫師表示，阻塞性黃疸應盡量讓其膽管通暢，才能有較好的預後。對於無法開刀的病患，治療重點就在於成功並維持膽管暢通，降低黃疸，避免膽管炎的發生，使病患能夠及時接受化學治療或合併放射線治療，以延長病患的存活期。至於解除病人膽管阻塞的方法，主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種。病況複雜的病人，也常會合併2種治療方式。' H: W9 D1 t2 i0 x& k
公仔箱論壇& h+ h. K) a, w) E& q' c/ I
他指出，體內膽管置放支架引流術的優點在於針對中、遠段的膽管阻塞，透過內視鏡及X光透視鏡的輔助，將塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處，金屬支架更有自主擴張狹窄處的優勢，與心臟冠狀動脈支架的原理類似。研究顯示，金屬支架相較於塑膠支架的使用期間更久，可以減少重複接受內視鏡治療的次數，對惡性腫瘤膽管阻塞的病人有增加存活的時間。 |
發表於 2018-8-30 01:07 PM
| 
