[健康資訊] 坐骨神經痛上身4元兇，不一定是神經壓迫！2伸展操助舒緩

坐骨神經痛上身4元兇，不一定是神經壓迫！2伸展操助舒緩
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反覆腰痛是閃到腰了？小心，若疼痛延伸至臀、腿等部位，可能是坐骨神經痛上身惹禍！不過，脊骨神經醫學博士也提醒，臨床上導致坐骨神經痛產生的原因，不完全都是神經壓迫造成。所以民眾若想要一甩坐骨神經痛引起的腰、臀、腿疼痛問題，應先瞭解誘發自己出現坐骨神經痛的確切成因，再對症處理為佳！公仔箱論壇3 z& ^# s4 Z" t8 g  R3 t" Q6 M& n) v

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坐骨神經痛是症狀非病名非完全是坐骨神經壓迫惹禍3 M9 a* r' r& S3 t

美國脊骨神經醫學博士張軒彬表示，其實在醫界，坐骨神經痛（Sciatica）並非疾病名，而是臨床上用來形容腰臀腿等下肢部位出現廣泛性疼痛、有灼熱感症狀的一個廣義詞。因此，由此可知，造成坐骨神經痛發生的原因，不一定都是坐骨神經遭受壓迫導致。, J- ~9 w2 L' \6 K& _5 V; v: F

坐骨神經痛纏身非開刀不可？4常見原因，多可透過保守治療改善0 a9 |6 L" R' n8 @4 C8 s
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至於，誘發坐骨神經痛產生的可能因素有哪些？是不是每一種都有開刀治療的必要？張軒彬博士強調，一般來說，除了因血管病變、腫瘤壓迫導致的坐骨神經痛，以及嚴重神經學上的症狀，如失禁、肌肉漸進萎縮無力…等等狀況，這些不到一成的少數案例，有開刀治療的需要。其他多可以保守性的治療改善。tvb now,tvbnow,bttvb5 b1 _" h. G* i; R; J3 i
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坊間常見誘發坐骨神經發生的下列4大因素（佔9成左右），多可透過矯正不當姿勢、適度休養、復健等保守治療來輔助改善。故其建議民眾，一旦出現疑似坐骨神經痛的腰臀腿疼痛不適症狀時，最好尋求專業醫師的協助，進一步評估、檢查，釐清成因以選擇合適的治療方針處理才是。2 T5 r- b9 S" S3 `
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坐骨神經痛（Sciatica）並非疾病名，而是臨床上用來形容腰臀腿等下肢部位出現廣泛性疼痛、有灼熱感症狀的一個廣義詞。
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原因1／椎間盤突出：- i0 [" l2 a( E5 I, C+ O! J
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這類型的疼痛多因駝背、抱膝而坐等不良坐姿，導致骨盆後傾，使人體椎間盤向後突出，被夾於脊椎骨間，進而壓迫腰椎神經根而引起。

原因2／肌肉拉傷：tvb now,tvbnow,bttvb7 n  o! T+ U$ q) h0 H* y5 \$ P
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在未適度熱身下引發運動傷害，或長時間久站或勞動的職業造成臀腿部肌肉群拉傷。常見如臀中肌或人體髖關節深處的梨狀肌等等都是好發的肌肉群。如運動選手、貨運司機、收銀員、餐飲業、老師等經常從事久站，反覆性、重複動作，進而誘發肌筋膜疼痛症候群所導致臀腿痠痛的症狀。
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原因3／關節活動失調或退化性關節炎：

初期因關節活動失調如，關節活動不順或過鬆。及可能造成關節的疼痛，這些疼痛就可能反射到遠端的臀部或甚至腿部。常見的如骨盆的薦髂關節失調，或腰椎的小面關節失調。失調的情況若置之不理，時間久了就會惡化成明顯的退化性關節炎或骨刺問題。5.39.217.77:88982 ?: _( |3 V& V! L" N8 |, s+ W- m

原因4／坐骨神經壓迫：

當位於臀部深處的梨狀肌過度緊繃，或是受到外傷而發炎腫脹，便有壓迫到穿過梨狀肌的坐骨神經的可能，而導致梨狀肌症候群上身，同時出現坐骨神經痛的症狀。' D6 v& J* s* ?0 U) d. i
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舒緩坐骨神經痛眉角多脊骨神經專家：做2伸展操也要多方評估5.39.217.77:88987 i3 v4 j/ ~8 B: q0 [
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除了說明臨床上，導致坐骨神經痛的可能因素，張軒彬博士另外也分享2招，臨床上經常建議坐骨神經痛患者進行的「威廉氏曲屈運動」、「麥肯基氏伸展運動」復健運動，提供給有類似困擾的民眾做為日常自我保健的參考。) L) q9 s' O. O; z. G/ b. Q+ X1 S( x# s
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不過，其也強調，下列運動並非所有下背痛症狀都適用，建議民眾最好還是先諮詢專業醫療人員的意見，加以評估並指導後再開始；才不會因不當的運動，反造成情況惡化。且運動期間若出現異常不適，譬如，停止動作後仍疼痛難耐，更要當心可能是動作錯誤造成，應立即就醫、尋求專業醫療人員協助為佳。tvb now,tvbnow,bttvb. k% J+ N  C9 J- C
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【威廉氏曲屈運動】tvb now,tvbnow,bttvb& N* p  |/ h3 Y

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骨盆後傾：找一平整地面／床面仰躺，雙腳屈膝、腳掌掌平放於地面。（圖片／張軒彬博士提供）) r) N- ]( g' R2 b

1.骨盆後傾：找一平整地面／床面仰躺，雙腳屈膝、腳掌掌平放於地面。將手掌至於腰與地面之間的空隙；接著把骨盆後傾，腰貼近手掌將空隙填平。停留此姿勢5～10秒。

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單膝抱胸：找一平整地面／床面仰躺、雙腳屈膝，接著將單側膝蓋抱至胸前，停留5～10秒，放下。（圖片／張軒彬博士提供）/ S6 C4 {( @  D5 t. R

2.單膝抱胸：找一平整地面／床面仰躺、雙腳屈膝，接著將單側膝蓋抱至胸前，停留5～10秒，放下。然後，換邊重複上述步驟。

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雙膝抱胸：找一平整地面／床面仰躺，將兩側膝蓋抱至胸前，停留5～10秒。（圖片／張軒彬博士提供）5.39.217.77:88984 l; a9 ^' r8 {1 v
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3.雙膝抱胸：找一平整地面／床面仰躺，將兩側膝蓋抱至胸前，停留5～10秒。tvb now,tvbnow,bttvb& p, o& f% I3 \9 W
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半仰臥起坐：找一平整地面／床面仰躺，雙腳屈膝、腳掌掌平放於地面。（圖片／張軒彬博士提供）
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4.半仰臥起坐：找一平整地面／床面仰躺，雙腳屈膝、腳掌掌平放於地面。雙手環胸，保持骨盆後傾，並同時輕輕將肩膀抬離地面，至肩胛骨下緣離地既可緩慢放下。5.39.217.77:8898) z1 `3 h( c" D$ v7 I' `' _& {8 Y1 g/ \

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大腿後方肌群伸展：取一高度與膝蓋同高的矮凳，放置於面前2步遠處。（圖片／張軒彬博士提供）
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5.大腿後方肌群伸展：取一高度與膝蓋同高的矮凳，放置於面前2步遠處。站姿預備，接著將一腿至於矮椅上，並保持膝蓋、腰桿打直。同時，儘量將胸部往前靠至至於矮椅上的膝蓋，感覺大腿後方拉緊即可，停留5～10秒。然後，換邊重複上述步驟。5.39.217.77:88981 C6 w! h" |& z9 G$ z

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大腿鼠蹊部伸展：取一高度與膝蓋同高的矮凳，把一下肢膝蓋跪於椅子上，保持腰桿打直，另一腳以弓箭步重心往前。（圖片／張軒彬博士提供）

6.大腿鼠蹊部伸展：取一高度與膝蓋同高的矮凳，把一下肢膝蓋跪於椅子上，保持腰桿打直，另一腳以弓箭步重心往前。覺得與椅子同側之鼠蹊部拉緊，停留5～10秒即可，若動作過程中不穩，前方可手扶牆壁或穩固的家具支撐。接著，換邊重複上述步驟。5.39.217.77:8898& V) t$ I. l7 _  z. }4 i

【麥肯基氏伸展運動】tvb now,tvbnow,bttvb1 O6 c/ R" }7 G& s, G- Z( _
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此為漸進式的運動，依序由簡單到較為困難。若做第三式已有嚴重不適，則建議先做第一與第二式即可，待狀況持續進步，再往下一組動作。
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找一平整床面（勿過軟，以免失去支撐力）、趴平。（圖片／張軒彬博士提供）tvb now,tvbnow,bttvb0 @6 c0 |! w3 x: \6 v8 l

1.找一平整床面（勿過軟，以免失去支撐力）、趴平。
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保持趴姿，接著把手肘置於肩膀下方，並撐起上半身。（圖片／張軒彬博士提供）公仔箱論壇5 `" k$ T5 E# W5 o9 H

2.保持趴姿，接著把手肘置於肩膀下方，並撐起上半身。& N$ l% T. q: d5 G  v1 Q

保持趴姿，以類似伏地挺身姿勢撐起上半身，骨盆仍留於地面。（圖片／張軒彬博士提供）公仔箱論壇6 s9 Y+ ^8 D, H4 V

3.保持趴姿，以類似伏地挺身姿勢撐起上半身，骨盆仍留於地面。

保持趴姿，胸部下墊枕頭伸展，每次療程以一次一個枕頭，再視情況循序漸進墊高。（圖片／張軒彬博士提供）
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4.保持趴姿，胸部下墊枕頭伸展，每次療程以一次一個枕頭，再視情況循序漸進墊高。（視情況可保持該姿勢，連續持續1～5分鐘）tvb now,tvbnow,bttvb# |0 e0 t& i0 a- \

呈站立，雙手掌心貼於兩側腰間，身體慢慢向後仰。（圖片／張軒彬博士提供）. F* N' B, U3 Z# u# p% Y
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5.呈站立，雙手掌心貼於兩側腰間，身體慢慢向後仰。* ~! Z, u# P' Y$ E

注意事項：5.39.217.77:88989 L# B$ Y1 u' L9 g- M
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最後，要提醒的是，在從事上述運動前，除了建議先專業醫療人員討論外。張軒彬博士也再次重申，以上運動皆不是越做越多就越好，還是應該量力而為；保持每次動作最多維持10秒，每回10～15下，每天重複3～5輪的頻率即可。部份動作過程中，可能會有些許緊繃或不適，若動作一返回，不適立即消除，大多是安全可以實施，但若不適情況持續，代表動作現階段不適合或有施做錯誤的情況，應立即停止進行、並由專業評估指導，切勿勉強。

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